脓血

64岁女性，主诉胃恶性间质瘤术后2个月，乏力、纳少、大便干。舌质黯红，苔黄，脉沉细。中医诊断胃积，证属脾虚气滞，瘀毒内结。面色轻度贫血貌，上腹手术瘢痕，舌质黯红，苔黄或薄黄，脉沉细或细数或弦细。

二十余岁，面色苍黄消瘦，周身恶疮，脚拘挛，手指节肿，额前神庭下肿如鸡卵大，病程三年。脉濡缓而弱，辨证为虚协湿热。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括服轻粉后症状加重，疮溃脓血过多致血液衰少，筋失所养。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀，病程未明确。中医病名为湿滞，证型为肠胃湿滞，病因病机为湿邪内蕴，气滞不运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎，切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。

患者56岁，男性。主诉慢性肠炎病史8年，反复发作。现症见大便溏泄，水谷不化，胃纳不馨，食后胀满，消化不良，神疲肢倦，面色萎黄，性欲减退，腰酸膝软，头晕目花。舌淡苔白，脉缓弱。中医诊断为慢性泄泻，属脾肾阳虚型。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见病程长，饮食诱发，症状反复。切诊见脉缓弱。

患者57岁，男性，主诉发热、咳嗽、吐脓性痰半月。既往有肺炎病史，现见形体肥胖，面色晦暗，易倦乏，动则短气，早起干咳，咯白色块状粘痰挟紫血块。舌质暗，苔腻，脉两关大，余脉沉细。诊断为肺疽症，病机为脓痰积久，气虚正弱，邪盛正虚。

15岁女性，腹泻3月余，大便每日2~4次，便不成形，左少腹隐痛，饭后加重，月经延迟，经量不定。肠镜提示炎症性肠病待查，全消化道造影提示肠易激综合征。舌象未提及，脉象未提及，腹部叩击呈鼓音，中脘、天枢、胆明压痛阳性。诊断为结肠炎。病机属脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，泄泻不止。

10个月男婴，腹泻伴发热、脓血便，病程半月余。大便镜检脓细胞(+++)，红细胞(+++)，大便培养为弗氏痢疾杆菌，有I度脱水，精神体力弱，泻痢日10余次，黄稀多脓，曾发生休克、抽风。舌苔黑而润，口内有鹅口疮，脉象细弱无力。辨证属久痢大伤脾阳，出现慢脾风证。

患者男性，46岁。反复腹泻5年余，疲乏无力，腰膝酸冷，双腿发软，腹部饱满，大便溏泄，排出黏液样便，偶带脓血，日行2~3次。舌苔灰腻，舌质红绛，边有瘀点，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阳虚，痰瘀阻络。病程长，情绪变化或饮食不节为诱因。体征见腹部饱满，左下腹压痛，血压升高，血常规提示白细胞升高，大便常规示潜血弱阳性。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

患者45岁，女性。腹胀腹痛，牵引会阴部腰背部，阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移，放射性肠炎。舌红，苔薄黄，脉细数。脾气亏虚，下焦湿热。腹痛腹胀，大便脓血或夹黏液，日行6~10次，里急后重。纳少乏力。疲乏无力，头昏目眩，失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。

患者45岁，男性。慢性腹泻3年余，日5~6次，质稀，无脓血，泻后不止，早起腹胀呃气，口吐清水，食欲不振，遇冷加剧，得温则缓。舌质澹，苔薄白，脉沉缓弱。证属脾肾虚寒，久则阳虚更甚。

二十岁女性，咳嗽，吐血，背胀，手心热。舌无苔而两边略带青紫，脉弦硬带浮。诊断为伏风闭肺，兼气夹瘀。

患者35岁，男性，反复黏液便血3年余，现症每日排便5~6次，黏液夹血，伴疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重，舌淡苔白，脉弦滑。中医诊断痢疾，辨证气血虚弱，湿热蕴结，肠络损伤。望诊舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊述疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重，切诊脉弦滑。

患者胸患痈肿高焮痛，脉浮而紧。患者胸患痈，焮痛烦躁，发热作渴，脉数而实。患者胸患毒焮痛怕冷，脉洪数。患者性刚多怒，胸前作痛，脉数恶寒。胸患毒，肿高焮赤发热，脉数。体肥善饮，夏患壮热呕逆，胸膈左畔隐痛，手不可拊，便溺涩数，舌上滑胎，食后痛呕稠痰，渐见血水，脉来涩涩不调。肝脉挟胃贯膈，胸之痈疽本由于肝。

患者年龄41岁，女性。主要症状为黎明时肠鸣腹痛，腹痛即泻，病程5年。伴随症状包括腹痛喜温喜按，体瘦神疲，动则心悸气喘。中医诊断为五更泄。证型为肺肾气虚，脾气不足。病因病机为肺气亏损，金不生水，致肺肾气虚，脾气不足生化乏源。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊未提及。

患者女性，38岁。主诉大便泄泻带粘液7年，起病时间1975年。主要症状为大便黄而有粘液，有时见脓血泡沫，每日2~3次，伴后重感。胃脘及右胁胀满，打呃，醒后口干而苦，牙齿肿痛。舌质红，苔根部微黄腻，左涩右弦脉。辨证为湿热内蕴，寒热错杂。乙状结肠有溃疡面，肠镜检查提示慢性结肠炎。病程迁延，病机属湿热郁阻中焦，脾虚夹湿热。

患者男性，34岁。阵阵腹痛，痛而拒按，便后腹痛暂缓，下痢赤白脓血，黏稠腥臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病因病机为夏秋暑湿热三气交蒸互结，饮食不洁，滞于脾胃，积于肠腑，气血凝滞腐败。中医病名湿热痢，证型为湿热内蕴。

4岁女性患者，高热伴寒战、纳呆、呕吐、便秘、尿频尿浊，腰部压痛。舌质微红，舌苔白腻中黄，脉弦滑而数。湿热之邪侵入膀胱，血行受阻，形成淋证，邪入三焦，发为往来寒热。

患者男性，63岁。主诉双手背尺侧、双大拇指指背皮肤瘙痒并渐进性粗糙、变黑、增厚23年。舌暗、苔白，脉沉细。双手背尺侧及拇指指背对称性皮肤粗糙、增厚，色深褐，边缘清楚，有裂口及搔抓痕迹。既往史有2型糖尿病。诊断为慢性手部湿疹。

3岁6个月女童，食少伴消瘦2年余，大便稀2天。面色青黄，山根色青，身体瘦小，舌质澹，舌苔白稍厚，腹壁皮下脂肪0.6cm。大便水样，镜检WBC0~1/HP。中医诊断疳证，证属脾肾两虚，气阴不足。