脓血

患者男性，六十岁。肛周多发疮口，脓液外溢，气味腥臭。身形瘦弱，面色萎黄，声低弱，身带粪臭。脉沉细，舌红苔白腻。诊断为肛瘘（串瘘）。疮口分布广泛，呈蜂窝状，部分闭合呈疤痕，部分结痂，部分开放溢脓。内口位于齿线部6点，外口分布于肛周及臀部。病程长期，因未及时治疗导致病情复杂。

患者51岁，男性。主要症状为阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现口腔灼热、疼痛、进食不便，继而高热、口腔刺痛、全身皮肤红斑、暗红斑、水疱。体温39.1℃，精神委靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻。皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，尼柯征阳性。中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

邓某，女，67岁。主诉痢疾缠绵3月未愈，腹痛后重，大便带有脓血，日便5次~6次。舌苔黄垢根厚，脉滑数有力。诊断湿热积滞互结，壅塞肠道，气机痹阻而为后重，热迫血分则为脓血。病程缠绵，症状持续，舌象提示湿热内蕴，脉象滑数有力，提示邪热壅盛。

26岁男性，经常腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替出现，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰痠乏神，时有遗精，小便发黄。舌根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，证属脾胃虚寒、心肾不交。

患者31岁，女性。主诉多发性疮疖1年多。发作时伴发烧，局部热疼红肿，疖头破溃，有脓血绿色分泌物，与性生活相关。舌澹暗，脉沉细。足厥阴经异常，期门有压痛。辨经属厥阴经，选经为厥阴经、冲脉。

患者36岁，女性。左少腹痛十余年，矢气则痛减，肠鸣便滞，日行3~4次，便后稍舒，大便夹有黄白粘液，情绪波动时加重。舌偏红，苔薄黄，脉弦。肝木偏旺，克分脾土。

患者年龄三十岁，已怀孕一年半。发作时腹痛，似临产，反复数次。脉象涩而小。诊断为块病，非怀孕。脉涩主水湿内停，瘀血内阻。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括反复腹痛及怀孕情况。脉象涩小，病机为水湿内停，瘀血内阻。

张某，男，43岁。主诉大便脓血日10余次，肛门坠痛、灼热，小便如大米汤，色白黏稠，且痛，连及少腹，病程10余天。中医诊断湿热下注，二便不利。舌象未提及，脉象未提及。症状包括大便脓血、肛门坠痛、灼热、小便异常。病因为湿热下注，病机为二便不利。

患者40岁女性，主诉3年大便溏泄，常排白色黏冻，近3月加重。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄白中根白腻，脉细。大便溏软，多量白色黏液，镜检未见红、白细胞及脓细胞。诊断为泄泻，属痰湿内蕴，脾虚失运，痰湿内阻，脾运失职，升降失常。

7岁男童，主诉右眉棱处突发粟米样小疮，潮红疼痛，伴高热、寒颤、昏睡。精神躁扰，体温39.5℃，疮面附近颜面、眼部浮肿呈灰黑色，舌质红绛无苔，脉数。中医诊断为火热炽盛之恶毒疔疮（眉棱疔）。

患者62岁，男性。反复腹泻5年余。大便次数增多，每日3次以上，进食不慎或受凉则每日5~6次，质稀色黄，时有不消化食物，无黏液脓血便，左下腹胀闷隐痛，便后痛除。肠镜及胃镜检查未见异常，诊断为慢性萎缩性胃炎。中医诊断泄泻。辨证脾肾两虚，肝木乘侮，湿热内蕴。舌苔薄黄，口苦，中脘嘈杂，脘腹隐痛。脉象未提及。

患者5岁，主诉下痢5天，日七八次，赤白相夹，高热，纳呆作恶，腹痛阵作。舌苔薄腻，脉数。诊断为邪积内滞兼夹表邪。病机为湿食内结，风邪外袭，气机阻滞。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见高热、纳呆、腹痛，切诊见脉数。

患者70岁，男性，主诉脓血便反复发作8年。病程8年，大便带黏液，少量脓血，每日排便3次左右，腹痛。舌红绛苔黄腻，脉滑。中医诊断便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤损伤脾胃，气机升降失司，毒热内生并与湿邪互结于大肠，毒热迫血妄行，肠道湿热内蕴，阻滞气机。

患者32岁，男性。腹痛腹泻，每日排黏液脓血便7~8次，便味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。

患者年龄56岁，女性。反复黏液脓血便伴下腹痛，每日5~6次，排不尽感，肛门坠胀，阵发性下腹隐痛。尿频，寐差。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断痢疾（久痢），证属湿热蕴结。

患者20岁，男性，主诉泄泻半年，泻前腹痛，内有不消化之物，伴坠胀。现症每日溏泻4~5次，脘腹胀，纳少，食后胃中不适，偶欲吐，虚汗多，乏力，口干饮水多，尿黄。舌红苔薄白，脉细滑无力。证属脾虚气滞，湿停夹热。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊见纳少、食后不适、口干、虚汗，切诊脉细滑无力。

患者34岁，男性，主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃，精神不振，呼吸稍促。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力，右部尤甚。中医辨证为热壅肺络，血瘀成痈。病因为肺热壅盛，瘀阻肺络，痰热蕴结成痈。

患者午后发热，大便溏泻且溷有脓血，腹痛，心跳精神疲怠，四肢无力 面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻 脉弦细无力 肺结核兼肠结核症 阴虚内热，湿热蕴结，脾虚失运，气血亏虚

患者37岁，男性，主诉时时肠鸣、脘腹怕凉12年，腹泻1年余。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，脉弦弱。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒、肝气乘脾证。病因病机为脾阳亏虚，水湿不运，复因情志不畅，肝木乘脾，致脾虚失运，水谷不化。脘腹怕凉，受凉后肠鸣，内热稍大，无下坠感，体重下降，纳食量少，情绪波动时加重。

患者22岁，男性。主诉黏液便、腹痛3年，加重半年。腹痛腹泻，少腹怕冷，大便每日4~5次，常有黏液，便后带血，大便黏腻感。上腹正中有一条索状物，中脘明显触痛，伴右少腹痛。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。中脘(+)、降输(+)、胆明(+)。舌象未提及，脉象未提及。