脱发

患者35岁，女性，主诉胃脘痞满、胀痛不舒，食欲不振，大便溏软，头晕，腰痛乏力，月经不潮。病程9年，确诊系统性红斑狼疮3年。面色无华，舌质澹红有瘀象，苔薄白，脉沉细数。体征见胃脘压痛，两肾区叩击痛。中医辨证为脾肾阳虚，运化失调。

患者年龄48岁，男性。主诉头发大片状脱落两年余。主要症状为头发片状脱落，轻度瘙痒，伴随口干、纳差、夜寐不安、腰膝痠软。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细稍数。中医诊断为油风（普秃），证属肝肾虚弱，血气不足。

患者女性，32岁。主诉头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医诊断风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。症状见苔薄黄、脉细。望诊面部满月貌。舌象苔薄黄、舌质红。脉象细。病因病机为肝肾亏虚、风毒痹阻、湿热下注。

患者年龄31岁，女性。主诉颜面起疹伴脱发2年。面部症状为面颊油腻，可见粉刺、结节、丘疹。全身症状包括纳呆、便溏、疲乏、白带稀多。精神状态为工作紧张，失眠多梦。饮食习惯为饮食不规律，嗜生冷甜食。舌象为舌澹胖边有齿痕，苔白厚。脉象为脉滑。中医病名为脂溢性脱发伴痤疮，证型为脾虚湿盛，兼感毒邪。病因包括工作紧张、饮食不规律、嗜生冷甜食。

患者36岁女性，流产后出现腰痛，喜温喜按，月经量少色黯有血块，小腹冷，月经周期短，伴有腰酸足冷、眠差、肩背沉紧、关节不利、怕风恶寒。舌黯胖大边有齿痕，苔白而润，脉弦细无力，尺部脉弱。中医诊断为肾虚寒瘀互结。

朱某，女性，43岁，脘腹不适，胀痛，饮食不下，形体消瘦。胃窦癌。术后正气大伤，阴津亏耗，脾运不健。精神不振，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦，饮食不思，口干欲饮，脱发较多。舌红而裂，苔薄黄，脉细滑数。舌澹红，苔薄黄，舌脉瘀紫。苔薄白质澹有紫气，边有齿形。

张某，女，46岁。脱发明显3年，斑秃1月余，伴有头晕、记忆力减退、入睡困难、梦多、精神难以集中。头发稀疏，右头顶部可见3cm×3cm斑秃。舌质暗红，苔少，脉沉细。中医诊断为脱发、斑秃，病机为肾虚精亏，血虚生风，毛发失养。

患者女性，42岁，主诉时发昏厥，发作时气上冲，手足强直，口不能言，神志清楚，出冷汗，哭后缓解，经期易发，经量少，体肥，盗汗，脱发，血压14.7/12.3kPa。中医诊断为冲任失调，血虚生风，挟痰上逆。望诊见舌澹胖，舌色不红，脉细，脉弦。问诊见经期症状明显，夜盗汗，脱发，体肥。切诊见脉细、脉弦。

女，25岁，脱发2年，发质干枯稀疏。双脉沉细弦稍数，舌尖红白苔。中医诊断蛀发癣，辨证血燥风热。病程2年，病因与精神因素相关。

患者43岁，女性，主诉崩漏下血3月，经血鲜红夹血块。病程3月，经血量时多时少，伴乏力、腿软、气短。舌正红，苔薄白，脉沉滑。性急易怒，身倦嗜卧，阴部潮湿，眠浅易醒。脉滑软，舌正红，苔薄白腻。病机属气血两虚，兼有血热及脾虚。

女性，25岁，产后2月余。主诉疲乏无力，睡眠不实，易惊多梦，头顶部头发大片脱落，偶有痒感。体征：头顶部偏左3厘米×4厘米脱发区，头皮光亮，脉细弱，苔薄，舌质澹红，舌体胖大。中医病名：斑秃，证型：产后气血亏虚。病因病机：产后气血亏虚，风邪乘虚而入，毛发失养。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期推后17年，月经量少4年。现病史提示初潮即月经周期异常，经量中等，近4年经量明显减少，伴腰酸腿软、疲乏、神差、脱发、怕冷、手足冷、乳胀。诊断为多囊卵巢综合征，中医辨证属肾虚血亏。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁，女性，主诉腹痛、解脓血便、消瘦，病程半年。面色萎黄，舌质澹，脉沉细。诊断脾肾两虚，湿浊凝聚。

14岁女性，头发脱落6个月，每日梳头及洗头时大量脱落，无痛痒。头发稀疏枯燥，头屑多，面色黄白，肌肉消瘦，精神困倦，伴心悸、失眠多梦。舌质红苔薄白，脉细数。中医诊断为血虚而燥，血不荣发。

患者59岁，女性。双手指、膝关节疼痛反复发作5年，加重5个月，晨僵约10分钟，双下肢无力，胸闷气短，面色无华，自汗，易感冒，恶风畏寒。双膝关节压痛，骨关节炎伴骨擦音，远端指间关节硬性膨大。骨质疏松，关节间隙狭窄，唇样骨赘。中医诊断骨痹，证属气血亏虚，营卫失和。面色无华，自汗，脉弱。

女，42岁，月经延期、经量减少，病程半年。月经量骤减，经期腹痛，疲倦乏力，睡眠差，梦多，脱发。面色萎黄，两颊黄斑，舌质黯红，脉弱。证属失血伤正，气血亏虚。

6岁女性患者，脱发1月余，后脑卵圆形脱发皮损，身倦疲乏，夜寐欠安，情绪兴奋，纳食欠馨。形体消瘦，发育不良，面色暗黄，头发无泽，舌质淡，苔薄白，脉细软。中医诊断油风，证属肝肾不足，精血亏虚。

男，50岁，长期消化不良，秋间感冒发烧后出现脱发。脱发，发为血之余，当从血分求之。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病程较长，有胃病史。

患者52岁，女性。头身肢体多处痠胀疼痛反复发作2年。主症为头顶、双侧颞部胀痛，颈、肩、背多处痠胀疼痛，上下肢各处关节痠痛、僵硬，伴有口干口苦、胸闷、腹胀、神情忧郁。体征见上腹部痞满，左右侧腹部条索，下腹部偏右侧深压痛。诊断为围绝经期综合征。舌象未提及，脉象未提及。

21岁女性，毛发稀疏，头皮无痒感，大便干燥，经前乳胀，睡眠夜梦多。舌苔薄尖红，脉细涩。中医辨证属心脾肝肾不足、六腑气机郁滞。