脱发

患者38岁，男性。主诉左脚大拇指及左踝关节肿胀疼痛月余，局部红肿痛，有烧灼感，活动受限。舌质红，苔黄，脉弦紧。血尿酸明显增多，为570mmol/L。生活习惯经常饮酒，饮食不佳。

田某，女，32岁。面色苍白，头晕心慌，气短乏力，眠差多梦，食少纳呆，腰痠腰痛，月经量少色澹，偶有便干，皮肤瘀斑。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚劳、肌衄，证属脾不升清，气血不足。病位在脾肾，病因病机为脾虚不运，气血两亏。

陈某，女，55岁。面部红斑皮损，关节疼痛，腰痛，脱发，乏力，日光照后面部红斑加重。系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。脾肾不足、阴阳两虚。舌质澹，苔白腻，脉沉细弱。

患者55岁，男性，主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重，病程自今年2月起。中医病名中风、震颤，证型气滞血瘀阻经络，复受寒袭，久而体虚。舌薄白苔，脉右沉细欲无，左沉缓细，右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍，肌张力增强，腱反射迟钝， Babinski征（±）。患者22岁，男性，主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发，病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白，脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱，肌电图示神经原性损害，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失。

患者女性，32岁。主诉头顶部脱发3天，伴失眠多梦、精神萎靡、眩晕耳鸣、腰膝酸软。舌质红、苔少，脉细数。证属肝肾不足。

患者年龄22岁，男性。主诉甲状腺囊肿多年，手术后复发。病程多年。中医病名为瘿瘤，证型未明确提及。病因病机为情志忧恚、肝气郁结、脾湿生痰、气滞血瘀。脉象细数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及手术切除后复发，症状包括囊肿大小变化及压迫感。

女，29岁，头部突然脱发数块，约半月，头顶部及后枕部可见数块2~4cm圆形及椭圆形脱发区，边缘整齐，闭经3月余，妊娠恶阻，纳食差，心烦急躁，寐寤不宁，胸胁疼痛，舌澹，苔薄白，脉弦滑，油风，肾阴亏损，毛发不固

男性，46岁，双膝肿痛10年余，全身关节肿痛1年。全身大小关节疼痛，双手指间关节、双膝关节肿胀，晨僵＞1小时，每日上午发热，最高体温38.9℃，全身皮疹，偶有瘙痒。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。热痹，湿热毒盛证。

患者年龄30岁，男性。主诉头部发痒、搔起白屑、脱发月余，加重半月。头皮潮红，头发油垢伴灰白色糠秕状鳞屑，自觉倦怠乏力，口干少饮，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为脂溢性脱发，证属血热风燥，热蕴肌肤，发失所养。

患者38岁，男性。主诉脱发半年，伴心烦、失眠、头晕、周身不适。舌质紫，脉细数。中医诊断为血虚、气郁化火、肝肾精血不足、气滞血瘀。

患者35岁，女性，主诉胃脘痞满、胀痛不舒，食欲不振，大便溏软，头晕，腰痛乏力，月经不潮。病程9年，确诊系统性红斑狼疮3年。面色无华，舌质澹红有瘀象，苔薄白，脉沉细数。体征见胃脘压痛，两肾区叩击痛。中医辨证为脾肾阳虚，运化失调。

患者年龄32岁，主诉稀疏脱发2年，伴有头痛、烦躁易怒。面色暗黑，唇色暗，两目暗黑，舌质暗红有瘀斑，脉弦紧。中医诊断为面游风，证属血府逐瘀汤证。脱发部位为头顶、前额，头皮油腻无鳞屑瘙痒，偶有头痛，痛有定处。

患者21岁，女性。主要症状为面色发黄、全身疲困乏力、自汗心慌、血红蛋白6克。病程自1967年7月起，1972年2月病情加重，诊断为再生障碍性贫血。初诊见颜面苍白、全身疲困、失眠、头晕、咽干、胃痛、甲床澹白、舌澹苔薄白、脉象细弱。中医诊断为心脾肾虚，病因病机为生血功能减退。四诊信息包括面色苍白、舌澹苔薄白、脉象细弱。

患者29岁，女性。主诉怕冷、冷汗、食欲不振、呕吐、疲乏无力、性欲减退、脱发、尿频、大便溏、生活不能自理。面色苍白，体型消瘦，精神萎靡，口唇发颤，语言低微，乳房萎缩，腹部凹陷，腋毛稀少，舌淡少苔，脉微细弱无力。妇科检查示外阴萎缩，阴毛少许，阴道黏膜苍白，宫颈短小，宫体萎缩。诊断为席汉综合征。

患者32岁，女性。脱发半年余，头发稀疏短少，成片无发，面色萎黄，精神不振，头晕口干，月经色暗少有血块。手术后气血虚亏，血运受阻，不能滋荣生发。舌质澹紫。脉象未提及。

男，33岁，头发脱落伴头皮油腻4个月。发蛀脱发，证属肾阴亏虚，湿热内蕴。头皮油腻脱屑瘙痒，心烦，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，大便偏烂，口干。舌象未提，脉象未提。

患者女性，45岁。主诉心悸心慌失眠1年余。病程1年。中医诊断不寐，证属心阳气虚证。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐，触事易惊，睡眠差，伴胸闷、气短、多汗、脱发、倦怠、月经量少。切诊见脉细。二诊脉弦，舌澹红，苔薄白。

患者38岁，女性。主诉面部色素沉着4年余，伴乏力、困倦、脱发、月经量少。舌质淡，脉沉。中医诊断黧黑斑，证型肝郁气滞。

患者46岁，男性。主诉头发散在片状脱落，毛发易油腻，脱发区皮肤光滑，毛囊萎缩，边缘松动。体胖，纳差，大便黏溏。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名属脱发，证型为湿浊阻滞，病因病机为湿浊阻滞，经络气血不畅，毛窍失养。望诊见体胖，舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊见脱发、毛发油腻、毛囊萎缩、边缘松动、纳差、大便黏溏。切诊见脉滑数。

患者45岁，男性。主诉脱发、言语涩滞、面色黄、头顶项背腰及前阴冒气、遗精、腰痛、心烦易怒。病程较长，自1972年起病情加重。中医诊断为损在奇经，侧重于督脉，阴维之病兼肝气不平。舌苔厚，脉沉。病因为长期脑力劳动，饮食居处不理想，肾阳受挫，奇经空乏，再耗精血，阴维阳维失维，致幻觉及情绪不宁。