脱发

患者22岁，女性。主诉脱发半年余。现病史提示月经量少，经期延长，眠欠安，多梦。舌澹红，苔薄，脉细数。中医诊断为脱发，证型为肝肾不足，气血两亏。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，导致脱发及月经异常。

二十余岁，头上生白屑风，瘙痒非常，头发脱散，白屑迭迭成片，抓脱见血，皮肤光亮。白屑风，病因产后及经后热体当风，风热所化，血虚不能荣养肌肤，毛发根空。两手脉缓而弱。面色无华，舌象未提及，声音无异常，病史提及产后及经后，脉象缓而弱。

女，30岁，头晕，脱发，手足心灼热，月经期症状加重，病程未明确。中医病名未明确，证型为阴亏血虚之虚火。舌象苔薄白，脉象脉细数。

患者女性，60岁。主诉失眠7年，病程较长。症见入睡困难，睡眠时间短，情绪低落，烦躁易怒，胸闷气短，心慌，头晕头痛，眼干视物模糊，疲乏健忘，腰膝酸软，耳鸣，大便干，小便黄。舌红舌颤，裂纹舌，苔黄厚。脉左弦细，右沉细。中医诊断为血虚肝郁，气阴不足证。

女性，37岁，结肠癌术后放化疗后1年，面色无华，精神倦怠，头发稀少，表情痛苦，舌淡红，苔薄白略腻，脉细弱，气血两虚，脾胃失和

16岁男性，浮肿，尿蛋白(+++)，红细胞1～3个，颗粒管型及透明管型，胆固醇升高，血浆白蛋白降低，腰腹胀痛，头痛不舒，脱发，汗多，形体肥胖，周身浮肿，尿量减少，脉弦，苔腻，气血痰湿郁滞，肾病综合征

患者30岁，男性。主诉头发全部脱落1个月余。中医诊断油风，证属气血不足，发失所养。体征见头发全部脱落，略有白色毛，眉腋毛、阴毛未见明显脱落。

患者28岁，女性，主要症状为双手多关节肿痛伴面部红斑，病程未明确。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为阴虚血热、肝肾亏虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见全身肌肉酸痛、手足心热、乏力、脱发、夜眠多梦，切诊见脉弦、脉细数、脉滑。

女，33岁，月经周期推后伴量少13年，多囊卵巢综合征3年。月经周期37～60天，量逐渐减少，色暗红，无腹痛。现症见月经量少，失眠，疲倦乏力，畏寒，面部色黄、痤疮，心烦易怒，脱发，大便稀。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断为月经后期量少，证属脾肾两虚、痰瘀互结。

患者年龄29岁，男性。主诉头发大片脱落3年，继发眉毛、胡须脱落半年。病程3年，发病原因情绪刺激。伴随症状腰酸、头昏、眼干。舌象澹红苔白，脉象弦细，尺弱。中医诊断普秃，证型肝肾不足，血虚发失所养。病因病机为肝肾阴虚，血不荣发，清窍失养。

患者年龄31岁，男性。主诉头发易掉年余，轻梳则掉，头发稀疏。腰膝酸软，情绪忧郁不乐。舌淡红少苔，脉弦细。中医病名为油风，证型为肝肾精血不足、血虚生风。病因病机为肾气不足、血虚风燥、发失所养。

患者年龄23岁，女性。主诉头发全部脱落1年余。病程1年余。中医病名油风，证属气血不和，发失所养，风动发落。舌澹，苔薄白，脉弦细。体征见头发、眉毛全部脱落，头皮发亮，可见散在少数小白毳毛，原长白发处有5cm×7cm白斑。

患者31岁，女性。主诉脱发1年余。脱发，月经周期40天，量少有血块。脉弦，右寸独大。舌质暗红，少苔。中医病名为脱发。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质暗红，少苔。闻诊未提及。问诊见脱发、月经异常。切诊见脉弦，右寸独大。

李某，男，47岁，口疮每月发作，持续半月余，舌尖疼痛，睡眠不实，脱发，眼周紧“抓”，手脚麻木，舌质紫苔白，脉沉弦，辨证为胃阴不足，虚火上浮，二诊见大便溏薄呈喷射状，舌红苔白，脉缓，辨证为胃阴不足，脾气亏损，三诊见大便溏，小便黄，苔白，脉弦，辨证为脾虚湿困，心有积热，四诊见苔白，脉细，辨证为脾虚湿困，心有积热，治则温阳固肾，补中有清。

患者年龄24岁，男性。主要症状为癫痫发作，发作频率为半个月至1个月1次，发作前有头痛、肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、情绪失控，发作后头晕、疲劳、性情急躁、睡眠多梦。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断为癫狂，属风火相煽，痰热闭窍证。四诊信息包括舌红苔少、脉沉弦，舌质红干、脉沉细。

女，60岁，乏力、全身淋巴结肿大，病程未明确。髓劳，证型为肾督虚损，髓海不足，脾胃虚弱。面色苍白，舌苔薄黄微腻、剥脱，尺脉沉细无力。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。

杜姓患者，三年前出现头发、眉毛、胡须全脱。头部皮脂分泌旺盛，肌肤湿润。诊断为脂溢性脱发，病机为湿盛。

患者女性，35岁。主诉乏力、气短7年，加重1周。中医诊断萎黄，证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白，脉细。病程7年。

女，36岁，带经10～20余日不止近4个月，经量多，色淡红。月经来时少腹冷，呈空痛，头晕、胸闷、气短、心悸，活动后加重，畏寒，四末发凉，脱发，两前臂酸痛，失眠，入睡困难，心烦燥热，口干。舌质淡，苔少，脉芤而数。崩漏，冲任虚寒，气不摄血证。

女，40岁，不寐20余年。心悸健忘，四肢倦怠，脱发，焦虑，烦躁易怒，头昏身重，大便稍干燥，面色晦暗无华，眼胞浮肿，口干，舌淡苔白，脉弦细。不寐，证属肝火扰心，心神失养。