脱发

患者24岁女性，主诉入夜神乱三天。病因为悲哭劳伤，魄不守舍，病机为肺主皮毛受损致脱发，心神受虚火扰动发为癫狂，夜间加重。面色无华，舌红少苔，脉细数。主症为心悸、失眠多梦、狂哭乱言、头发脱落、口中臭味。病程三天。中医病名为癫狂，证型为阴虚火旺，病因病机为悲哭劳伤，肺阴受损，心神被扰。

患者29岁，女性，主诉月经后期、稀发10年，闭经半年。舌红，苔腻，脉弦。中医诊断为闭经，辨证为肝肾亏虚，阴血不足，冲任失调。B超未见异常，MRI提示垂体微腺瘤可能，FSH正常。病程较长，月经周期紊乱，带下量少，脱发明显，偶有头昏，多梦，便秘。

患者18岁，男性，主诉露宿受寒后骤发脱发，病程未明确。脱发表现为片状脱发7处，头顶全脱。舌质暗，苔薄腻。脉弦滑。证属瘀阻挟痰。

患者24岁，女性，主诉停经一年半。月经量少，2012年4月29日去长白山游玩后月经未潮。近来白带呈褐色，偶有乳房胀痛，大便干，口干欲饮，脱发，膝盖恶冷。脉沉弦，舌红，苔薄白。证属肝肾阴虚，肝郁脾虚。

13岁女性，情志异常、躁烦抓扯脱发6个月。情志异常、烦躁易怒、闷闷不乐、不喜交流，躁烦时抓扯头发，情绪不可控。头发稀疏、发质干、色萎黄、有皮屑，口干苦，纳呆，不寐，胸腹胀闷，矢气，便溏，月经量少、色鲜红、周期不规律。舌红、苔薄黄，脉弦细。肝郁化火、血虚脾弱。

十七八岁，发尽脱，脉微弦而涩，轻重皆同。湿痰在膈间，湿热之痰随上升之气至头，熏蒸发根之血，渐成枯藁。病因病机为厚味成热，多食酸梅，湿热之痰上扰。

患者35岁，男性，神疲倦怠5个月。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为神劳，证型为气阴两虚证。病史有胆道蛔虫、肝脓疡（已愈）、脂肪肝（未愈）。辨证为气阴两虚，病因病机为气阴不足，清气不升，神气失养。

患者39岁，女性。婚后10年不孕。月经量少，色黑，5天净。头晕耳鸣，腰酸膝软，大便干燥。舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名不育，证型肝肾两虚，冲任失调。病因病机肝肾两虚，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白。脉象细弦。既往史高血压史20年。抗精子抗体阳性。

女，27岁。月经不调伴脱发5年，月经2~6个月1次，量少有血块，伴经期少腹刺痛，乳房发胀。全身乏力，头昏沉，精神不振，大便干稀不调，小便频数，形体肥胖。舌红白苔，脉数尺脉沉。中医诊断闭经，辨证脾肾亏虚，湿浊内停。

患者59岁，女性，主诉绝经后心悸惊恐、汗出心烦、眩晕耳鸣、形瘦腰冷、胃纳欠佳、大便易溏、夜不安寐。舌苔薄腻、舌紫夹瘀，脉沉细。中医病名为围绝经期综合征，证型为心脾肾三脏同病，病机属肾中阴阳偏虚，寒热错杂。

35岁女性，失眠2月，入睡困难，眠浅易醒，难复睡，白天精力差，脱发重，腰背酸痛。舌尖红。不寐心肾不交证。舌质红，舌苔薄白。脉细数。

患者40岁女性，主诉右侧面瘫8年，伴慢性脱发，梳头或洗头时大量脱发，纳食少，体倦乏力。舌澹，苔白，脉沉细无力。中医诊断为阳明经气血不足，经气失调。病机为气血不足，经气阻滞，发失所养。

神经性皮炎、夏季皮肤瘙痒、白癜风、斑秃、脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊炎、头皮糠疹、扁平苔藓、银屑病、手癣、足癣、体癣、甲癣、皮肤干燥、皲裂、瘙痒、神经性脱发、脂溢性脱发、小儿头发生长迟缓。外感风热、湿热蕴结、气血失和、肝肾不足、风邪袭表、瘀血阻络、脾虚湿盛、肺卫不固、营卫失调。面色晦暗、舌红苔黄、舌淡苔白、脉弦滑、脉沉细、脉浮数、脉濡滑。皮肤红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒、脱屑、糜烂、干燥、皲裂、毛发稀疏。气味腥臭、体味异常、声音低微、气息急促。病史较长、反复发作、外感诱发、情志不畅、饮食不节。

33岁男性，主诉脱发半年，伴头目晕眩、记忆力减退、腰膝酸重。头发焦黄枯燥，均匀大片脱落。舌暗淡，苔薄，脉细数。诊断为肝肾亏损。

女，14岁，主诉头发枯黄，大把脱发，病程未明确。中医病名：脱发，证型：心血不足、肺热。病因病机：心血不足、肺热。望诊：舌苔薄。闻诊：未提及。问诊：胸闷喜太息，常易伤风感冒。切诊：脉细。

女，28岁，体胖，易脱发，面色萎黄，胸闷泛恶，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳，情志抑郁，乳房作胀，睡眠欠佳。舌淡红，苔厚白膩，脉沉而滑。多囊卵巢综合征，继发性不孕症。脾肾阳虚，气滞湿阻。双侧卵巢增大，卵泡数增多，子宫内膜增厚，血LH升高，FSH升高，睾酮升高。月经不规则，量少色黯。

女性，31岁。口干、四肢多关节疼痛、浑身发痒、颜面及四肢皮肤干燥、散在红斑、脱屑、发痒、双下肢过敏性紫癜样皮疹、脱发。病程自2014年起，2017年5月症状恶化。中医诊断燥痹（瘀血阻络）。面色黎黑，眼周为甚，舌暗红，苔少薄白，舌下络脉迂曲，脉细涩。皮肤干燥，有红斑、脱屑、发痒，双下肢紫癜样皮疹，脱发，关节疼痛，唇色爪甲紫暗。

7岁男性，主诉头皮两处脱发两月余，不痛不痒。面色萎黄，头发枯黄，脱发部位为百会穴两旁，表面光滑无毛。中医诊断为精血亏虚、脾肾不足。

患者27岁，男性。主诉为头发脱落，由脑后到头顶有银币大之六处。咽干口渴，唇红干燥，舌边尖红，脉细数。中医诊断为油风，证型为阴血不足，肝肾亏虚。病因病机为热病之后，灼伤津液，肺阴受损，津液虚竭，不能荣养皮毛。望诊见舌边尖红，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊提示咽干口渴，唇燥。切诊见脉细数。

73岁男性，记忆力逐年下降，遗忘明显，性格改变，疑心大，行为异常，语言表达失常，反应迟钝，词不达意，头晕头痛，失眠健忘，时有幻觉，脱发明显，形体消瘦，须发皆白，颜面及双手有老年斑，舌紫黯苔白微厚腻，脉沉迟。中医辨证为心肾两虚夹痰浊瘀血，痹阻脑络，髓海失充。