脱发

患者男性，37岁。长期泄泻10年，每日泄3~8次，伴腹满、肠鸣腹痛、未消化食物残渣。形体消瘦，精神疲乏，面色澹白，声低息短，头发及眉毛脱落。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为清气下陷。辨证属脾虚失运，气虚下陷，脾肾两虚。四诊见面色澹白，舌淡苔薄白，脉沉细。

患者33岁，女性，产后4个月，头发脱落1个月。头发稀疏不泽，额前明显，乏力体虚，便调，月经未行。舌暗红，苔薄，脉细缓。产后脱发，证属产后肾气不足，气血两虚。

患者年龄26岁，男性。主诉斑秃半年，寐差、头汗多。舌暗红，苔薄白，脉沉细。证属肝肾失调，虚热内聚，血不荣发。

女，46岁，水肿3个月，全身浮肿，下肢尤甚，下午及晚上加重，腰酸痛，足跟痛，尿量减少，脱发，心悸，胸闷气促，面青唇紫，纳少，眠差，大便不爽，2-3日1行，月经提前10天，量少色暗，有痛经。脾肾阳虚，水湿停运。舌暗，边有齿痕，苔薄白，舌下青紫，脉沉细滑。

患者15岁，女性，系统性红斑狼疮病程半年，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，动则多汗，胃脘胀满，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者29岁，女性。反复面部红斑伴瘙痒1年，日晒、遇热、饮食不慎后诱发。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为脾虚血燥证。

患者女性，75岁，主诉心悸胸闷反复发作2年余。胸痹，证型未明确记载。面色萎黄无华，舌体胖大，质暗，舌尖红，有裂纹，苔薄白腻，脉细滑。心悸频作，胸闷，活动后气促，双下肢水肿，头晕头痛，倦怠乏力，小腹隐痛，入睡困难，脱发，纳差，脘胀，振水感，口苦，恶心，厌油腻，涎多而黏，不欲饮，大便软，小便量少，排尿无力，咳嗽则尿失禁。

17岁女性，脱发三年，加重一年，头发稀疏，头皮油腻，时有瘙痒，面色萎黄，神疲气短，纳差，便溏，夜寐不安，舌淡胖苔白厚，脉濡细。诊断为脱发，证型为脾失健运、水湿不化、湿浊上泛、发失所养。

患者27岁女性，主诉头发变细、每日脱发甚多、头皮屑多、瘙痒、油透纸亮。脉弦细数，舌红苔白。中医诊断为脱发，证属血分郁热。病因病机为心烦梦多，血分郁热。望诊见头皮屑多、油光。闻诊未提。问诊示脱发、瘙痒、头皮油腻。切诊脉弦细数。

女，27岁，产后3天恶露骤减，脱发。胸脘满闷，两肋胀痛，情怀不畅，哭泣。脱发处皮肤光滑，脱发逐渐发展。舌红有瘀斑，脉弦涩。肝气郁结，瘀血内阻。

患者左目视物模糊两个月，伴便秘，脱发，轰热，出汗，手足冷。糖尿病，眼底出血。舌苔白，脉弦。证属肝血亏虚。舌苔白，脉沉细、细、细数、缓、沉细。眼科检查提示视网膜病变，眼底黄斑水肿。病程较长，涉及肝肾，病机为肝血亏虚，阴血不足。

26岁女性，产后月余，发热汗多，全身皮肤灼痛，四肢痿软不用，肌肉萎缩，驰缓性瘫痪，呼吸困难，进食呛咳，小便不能自理。舌红苔薄黄，脉濡数。诊断为痿证，病因病机为产后气血亏虚，筋脉失养，水湿外侵，脾虚失运，积湿化热，湿热困脾，精微不布。三诊时出现低热汗多，舌红无苔，脉细数。

16岁男性，形体肥胖，周身水肿，尿量少，脱发，汗多，头痛，腰痛，尿常规蛋白（卅），脓细胞、上皮细胞、红细胞、颗粒管型少许，脉弦，苔腻。气血痰湿郁滞。面色晦暗，舌苔腻。脉弦。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头发脱落、失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、心烦、头皮发痒。病程3个月余，1年前开始出现相关症状。中医病名为斑秃，证型为肝肾不足，血虚风盛。病因病机为肝肾不足，血虚风盛。望诊见舌苔薄白，切诊见脉象沉细。

患者28岁，男性。脱发2年余，加重半年，以头顶为甚，遍及全头。头发稀疏且细，无瘙痒，略有脱屑，头皮油腻。舌淡红，苔白，脉沉弦。诊断为发蛀脱发，证属肝肾阴虚型。

患者52岁，男性。主诉脱发症数年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色红润光泽，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示脱发病程数年。切诊未提及。

赵某，25岁，女性。圆形脱发3块，每块约3cm×4cm，头皮瘙痒，皮屑多，洗发时头发成绺脱落，食纳时好时差，睡眠不实。舌尖红，苔白，脉沉数而弱。中医诊断为血虚风燥所致。病因病机为血虚风燥、发失所养、心神不安。舌象舌尖红，苔白，脉象沉数而弱。

张某，24岁，男性，主诉脱发3年，脱发呈散在性，伴有头发油腻、头屑多、失眠、睡眠浅。舌质暗红、苔薄白，脉沉滞。中医病名脱发，证型血瘀证，病因病机为瘀血阻滞。望诊见舌质暗红、苔薄白，闻诊无特殊，问诊见脱发、头发油腻、头屑多、失眠、睡眠浅，切诊见脉沉滞。

患者32岁，男性。主诉头昏、头皮疼痛，脱发，全身乏力，口苦口腻，腹胀纳差，大便稀溏，小便微黄。舌质淡红，苔白厚腻，脉濡滑。证属湿阻三焦，气血瘀闭。

钱某，29岁，女性。腰胯部酸痛半月余，夜间痛剧，畏寒肢冷，口不渴。舌澹，苔薄白，脉濡。诊断为痹证。病机属肾虚为本，风寒湿侵袭为因。舌象澹，苔薄白，脉濡。复诊时舌澹红，苔薄白，脉略数。三诊时舌澹苔薄，脉濡。