脱肛

患者男性，41岁。大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为痢疾病后中气虚损，气虚下陷，湿热余邪未尽，滞留肠道。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊见腹胀闷，不思食，便溏兼有黏液脓样物。切诊脉象沉数。

42岁男性，右上腹绞痛向右肩放射，恶心，大便泄泻，头晕，腰痛，失眠，脱肛，舌边绛苔白腻，两脉沉细而弦。慢性胆囊炎，脾肾阳虚，肝胃失调，气虚下陷，血不归经。面色正常，神志清，痛苦表情，右上腹肌紧张，压痛明显，墨菲征(+)，舌边绛苔白腻，脉沉细而弦。

32岁男性，主诉大便溏泄，夹黏液，登厕久不起，脱肛不收，便后寒战，需覆被，便后疲惫需人搀扶，病程五年。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。辨证为太阴虚寒，脾阳下陷，太阳表虚，阳不卫外。病机为便泻时脾阳下陷，表阳不能鼓动卫外。病程长，病情顽难，属表里不解，协寒下利。

刘男童 目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 脉大而数 大肠与肺相表里 湿邪所郁 肝家心包络并热 外为风袭 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 病史未提及 脉象大而数 数

患者46岁，女性。主诉腹痛便泻，病程4年，反复发作，伴脘腹不适、纳少食呆、形体消瘦、小腹胀坠及脱肛。舌质澹，苔中腻，脉濡细。诊断为脾胃气虚，运化无权，中气下陷。

四十八岁，大便干结，脱肛。肛门弛缓，大便艰涩。面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱。腰痛，体倦，头痛，呕吐。浮肿，尤以眼睑为甚，血压升高，尿量减少，含蛋白及血球。

患者43岁，女性，主诉肢面水肿一年余。主要症状为肢面浮肿伴便溏，经前一两天浮肿明显，纳少、乏力、尿少，经后正常。舌澹，苔白腻，脉濡缓。中医诊断为经行肿胀，证型为脾虚水泛。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，脾失健运，肾失温化，水湿泛溢肌肤。

患者5岁，男性，腹泻一周并发脱肛，病程二十余天。主症为脱肛不收，啼哭不宁。面色无华，舌淡，脉细弱。脱肛属气虚下陷，肛肠失约。病因病机为气虚不固，中气下陷，致肛门失于约束。五倍子收敛固脱，甲鱼头颈补气养血，龙脑香清热止痛。

患者27岁，男性。肛门坠胀6年，便意频频，大便日行3~4次，有便不尽感。舌质澹，苔薄白，脉弦细，面色少华。中医诊断脱肛。病机为中气不足，不能固涩，气血运行受阻，黏膜松弛，肠腔狭小。直肠上段套迭，直肠黏膜脱垂，直肠上段黏膜松弛，前壁明显，直肠、乙状结肠交界处有痉挛性狭窄。

男，56岁，脱肛3月余，便后或劳累时直肠脱出肛外，坠胀不适，无法回纳。身体瘦弱，周身无力，面色萎黄，舌质淡，苔薄，脉细弱。诊断为脱肛，辨证为脾胃气血虚弱，升提无力。

患者便秘带血，脱肛肿痛，病程历年余。中医病名属大肠病，证型为大肠蕴热。病因病机为内热壅盛，腑气不通。望诊见脱肛肿痛，舌红，苔黄。问诊有便秘带血，病程久延。切诊脉数。

3岁男童，主诉反复感冒3个月，伴大便溏薄、脱肛、食欲不振、疲乏无力。形体瘦弱，毛发干枯，面色苍白，指纹淡滞。中医诊断为脾胃气虚，卫外不固。病机为脾虚失运，气虚不固，导致外感反复，脱肛等症状。

患者57岁，男性，主诉头晕、呕吐、耳鸣、血压低、脱肛。中医病名眩晕，证型中虚脾弱夹痰，兼心气不足。望诊舌淡无苔，闻诊未提，问诊见纳减、嗳气、矢气多、失眠、恶梦、小便频，切诊脉弦细无力。二诊脉迟滑，舌正中心苔薄腻，三诊脉虚，舌正无苔。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。

4岁男童，反复腹痛腹泻1月，加重1天。面色苍白，神情痛苦，精神不振，腹软轻压痛。舌质澹，苔黄腻，舌底脉络瘀紫，脉弱。大便常规提示脓细胞(++)，红细胞(+)，隐血(+)，大便培养为宋内氏痢疾杆菌。诊断为休息痢，病机属脾虚邪恋。

丛某，女，58岁。心悸、胸闷、气短、频发性室性早搏、头晕、腰酸痛、腰以下小腹及会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明时绕脐腹痛、腹泻、便后脱肛、神疲乏力、嗜睡。心悸。心肾阳虚，脾阳下陷。面色淡白，舌澹红、苔薄白，脉结代。

患者年龄52岁，男性。主诉脱肛两月余。现病史见胸闷腹胀，烦热口苦，肢体困重，疲乏神倦，小便短赤，大便秘结，大便时直肠脱出需外力还纳。舌边尖红，苔中心黄腻，脉弦滑数。中医辨证为湿热阻滞，气机不畅。

患者年龄3岁，女性。大便时直肠脱出，精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神委顿，身体瘦弱，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。

患者男性，62岁。主诉便后出血，色鲜红或紫，时发时止，便后肛下垂，病程五年余。舌澹、苔薄白，脉虚无力。二诊舌质红、苔薄黄，脉弦。三诊苔薄黄，脉略弦。便血脱肛，病程较长，无明显疼痛及其他不适。

女，久疟，面色灰败，大便难，努责脱肛。气血耗伤，肠失濡润。面色灰败，舌淡，脉细弱。气血两虚，肠燥失荣，气虚下陷。