脱肛

65岁男性，主诉脱肛，病程1个月。脱肛伴咳喘、形体消瘦、气短声低、倦怠乏力、纳差自汗。舌红少苔，脉细数。中医诊断脱肛，证型肺脾气虚。病机为脾虚中气下陷，肺虚失于固摄。

四十八岁，大便干结，脱肛。肛门弛缓，大便艰涩。面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱。腰痛，体倦，头痛，呕吐。浮肿，尤以眼睑为甚，血压升高，尿量减少，含蛋白及血球。

男，10岁，便多稀溏，日2～3次，神疲乏力，四肢欠温，活动稍甚即气促、头昏，面色淡白少华，舌淡苔薄白，脉濡细，脾肾肺阳气不足，虚寒内生，摄纳失司。

患者主要症状为暑湿停滞，发为肠癖，里急后重，病程两月余，伴随气阴两伤，脱肛肿痛，病因湿邪注于下焦。脉象滑数，两关较盛。中医病名为肠癖，证型属湿邪注于下焦。舌象未提及，声音气味未描述，病史包含气阴两伤及脱肛肿痛。

患者5岁，男性，腹泻一周并发脱肛，病程二十余天。主症为脱肛不收，啼哭不宁。面色无华，舌淡，脉细弱。脱肛属气虚下陷，肛肠失约。病因病机为气虚不固，中气下陷，致肛门失于约束。五倍子收敛固脱，甲鱼头颈补气养血，龙脑香清热止痛。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。

李某，女，57岁，反复头晕伴视物旋转10余年，加重1周。眩晕，心脾亏虚，痰浊阻窍证。舌淡无苔，脉弦细无力。睡眠欠安，恶梦多，小便稍频，痰少许，脱肛有时。病程长，因感冒劳累诱发。

42岁男性，右上腹绞痛向右肩放射，恶心，大便泄泻，头晕，腰痛，失眠，脱肛，舌边绛苔白腻，两脉沉细而弦。慢性胆囊炎，脾肾阳虚，肝胃失调，气虚下陷，血不归经。面色正常，神志清，痛苦表情，右上腹肌紧张，压痛明显，墨菲征(+)，舌边绛苔白腻，脉沉细而弦。

患者年龄3岁，女性。大便时直肠脱出，精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神委顿，身体瘦弱，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。

患者年龄2岁，男性。主诉直肠黏膜脱出半年。病程半年，诱因饮食不当后出现腹泻，每日7~8次，排便时肛门部肿物环状脱出，色鲜红，无出血，便后可自行回纳。体质虚弱。舌尖红，苔白，脉三关青紫。中医诊断脱肛。病机为中气下陷，肠虚冷，久泻久痢导致肛门脱出。

患者57岁，男性，主诉头晕，病程自1952年起，反复发作，伴呕吐、耳鸣、胃部不适、头痛、失眠、嗳气、矢气、体重下降、皮肤瘙痒、小便频、痰多、脱肛。中医诊断为眩晕，证属中虚脾弱夹痰，兼心气不足。脉弦细无力，舌淡无苔。问诊提示纳差、不能久看书、睡眠差、食滞之象。切诊脉弦细无力，舌淡无苔。

阴虚血热 便血 脱肛 胸嘈口苦 病程未提及 面色少华 舌红少苔 脉细数 阴虚为本 血热为标 外无表邪 内有虚火 热伤血络 迫血妄行

患者32岁，女性。主诉腹泻5年，产后遗患。腹痛绵绵，便溏日4～5次，肛门脱出，饮食减少，面黄，神疲，体瘦弱。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断为脾虚气陷，中阳不足。

7岁男童，主诉脱肛伴便后不缩，病程二年，遇外感及泄泻加重。形羸神怯，面色露赤，舌红苔薄黄，脉滑数。病因久病体弱，表邪内陷化热，触动痼疾。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为久病体弱，表邪内陷化热。

患者男性，45岁。主诉脱肛已十余年，现肛门脱下不收10日，肠粘膜干枯变黑。面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。中医诊断脱肛。病因病机为久泻久痢，中阳受损，气虚下陷。

肠澼过久，里急后重，脱肛依然。宗气太伤，湿滞未净。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

男，下痢赤白五年余，腹部隐痛，食少神疲，形寒肢冷，头晕腰痛，体瘦肢软，时有脱肛，舌淡苔白，脉沉细而弱，脾肾阳虚型，慢性阿米巴痢，病久不愈，中阳失运，肾阳亏耗。

患者50岁，女性。主诉脱肛3年，初期可自回，渐至需手托回，伴气短、心悸、肢倦无力。体征见直肠脱出肛门外约5cm，色暗红，脉沉细无力，舌质澹，苔白。中医诊断为中气下陷，下元虚弱。病因病机为久泄久痢致中气不足。四诊信息包括望诊面色暗红、舌质澹、苔白，闻诊未提，问诊见心慌、心悸、气短无力，切诊脉沉细无力。

患者43岁，男性。主诉脱肛1年余，近周加重，每次解便或用力抬物时直肠脱出，需手动复位。直肠下垂6cm，肛门及脱出物红肿、热痛。诊断为脱肛。中医病名为脱肛，证型为中气下陷、肾虚不固，病因病机为中气不足、肾虚不固、湿热下注、气血郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男性，脱肛3年，便后鲜血淋漓，需手动复位。肛门脱出，局部紫赤肿痛，面白神倦。证型为中气下陷所致顽固性脱肛。面色苍白，舌象未提，脉象未提。病因为体虚中气不足，气虚下陷，兼有大肠湿热下注。