脱肛

患者57岁，男性，主诉头晕，如立舟车，感觉周围环境转动，呕吐，血压低，耳鸣如蝉声，病程反复，1953年、1957年均有发作，近二月来症状加重，伴有头痛、胃部不适、嗳气、矢气多、食纳减退、体重下降、皮肤发痒、失眠、恶梦多、小便频、有少许痰、脱肛。脉弦细无力，舌淡无苔，辨证为中虚脾弱挟痰，兼心气不足。二诊见舌正中心苔薄黄腻，脉迟滑。三诊舌无苔，脉虚。

男，57岁，头晕，不能久看书，头痛头晕加重，胃部不适，欲吐，摇晃欲倒，食纳减退，体重减轻，失眠多梦，小便稍频，脱肛。脾胃气虚，中气下陷，阳气不升。面色萎黄，舌苔薄白，脉虚。头晕伴胃部不适，失眠多梦，食纳减退，体重减轻，脱肛，脉迟滑，苔中薄黄稍腻。

患者43岁，女性。腹胀纳呆，恶心呕吐，两肋胁疼痛，心慌气短，脱肛，自汗，面黄形瘦，腹围80cm。鼓胀（早期肝硬化）。属脾虚湿困型兼气血双虚。面色萎黄，舌淡苔白。脉沉细无力。腹水(++)，肝脾肿大。

患者58岁，男性。主诉肛坠不收，痔痛有血，脘中不舒，脐部有块，纳少。病程未明确。中医病名脱肛，证型气虚下陷。病因素有痔疮，气虚下陷。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有肛坠、痔痛、出血、脘中不舒、脐部有块、纳少。切诊脉沉弱。

患者63岁，男性。脱肛数十年，直肠粘膜脱出3～5cm，便后更甚，难回复，破溃肿痛，色紫暗，有紫黑色血水渗出。消瘦，面色萎黄，脘腹胀满，食后更甚，少腹坠痛。舌淡，边有瘀斑。脉沉迟而弱。辨证为中气下陷，气滞血瘀。

男，素有内痔便血，常欲脱肛，肛门坠重不收，肿痛突起，光亮紫色。湿热流注结肿。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。

38岁男性，晚期血吸虫病，腹水，下肢浮肿，呼吸缓和，少气懒言，食后腹胀，大便完谷不化，脱肛，小便余沥，夜寐盗汗。面色萎黄，舌苔白润，脉象细缓。中医诊断脾肾阳虚，水湿停留，太阴兼少阴型。

48岁，体肥气虚脾弱，嗜酒多湿，旧有痔疾，解大便脱肛，迁劳悲悼，寒邪侵入，呃逆气冲。中医病名未明，证型属大虚似实，假热真寒，戴阳，亡阳气脱，少阴孤阳外越，冲气上逆，真阴下泄。咽红疼痛，咳痰稠白，头汗淋漓，渴欲引饮，胃纳不振，大便微溏，小溲色赤，尿中漏精，脉寸关洪大无伦，两尺空大虚迟，舌红光绛无苔。

患者病程较长，里急后重，脱肛依然。病因属宗气太伤，湿滞未净。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为肠澼，证型未明确。病机为宗气受损，湿滞未净。

患者年龄38岁，男性。主诉脱肛16年。病程16年，因痢疾后致肛门脱出，需手动复位。面色萎黄，形体消瘦，精神萎顿，头晕眼花，心悸不宁，脉象细弱，舌质澹，苔薄白，肛门脱垂不收，局部轻度红肿。中医病名直肠脱垂，证型气虚下陷，病因病机为患痢体弱，努责太过，大肠筋脉弛缓不收，久病气虚。望诊面色萎黄，舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有脱肛、头晕、心悸、乏力。切诊脉象细弱。

患者女性，41岁。主诉胃痛10多年，确诊为胃下垂。心下痞硬胀满而喜按，饭后痛，粥后胀而不痛，腹知饥而食不下，每餐仅食50克，强食100克即痛，喜热饮食，口不渴。近月症状包括心下延及胸口胀痛逼闷，心下悸，大便先硬后软，四肢乏力。脉象细弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括胃下垂。中医病名胃下垂，证型脾胃升降失调，病因病机脾不升清，胃不降浊，中焦痞塞，虚实错杂。

患者年龄69岁，男性。主诉纳食较少，形瘦，精神不好，睡眠较差，有时脱肛。脉象弦缓，舌象正无苔。中医诊断老年中气不足，肝肾阴虚。

2岁8个月男童，慢性腹泻3月，脱肛1月，大便稀挟未消化食物残渣，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。形瘦体弱，面色萎黄，肢冷，食少神倦，爱哭。脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。舌象未提，脉象未提。

患者28岁，男性。主诉术后伤口难以愈合。病程长，多次扩创未愈。面色苍白，四肢浮肿，精神少气懒言，语言低微。伤口大，暴露肝肠，血水横流。血红蛋白4g。脉象沉弱无力，舌质澹白。诊断为气血双虚。

男，1.5岁，脱肛，大便溏软，日四至五行，肛脱约5厘米，苔薄白，脉缓滑，面黄，形瘦，素体脾虚不足，中气不摄，肛脱不收

29岁，食欲不振，腰酸无力，头晕目眩，经行量少色澹，经行时有便意，每日泻2~3次以上，经净后恢复正常。面色皖白，精神萎顿，舌澹而少苔，脉沉细。中气不足，肾虚脾弱。气血虚亏，血不养心。

患者主诉胃脘不适疼痛7月，伴前胸后背疼痛、反酸呃逆、大便溏每日2~3次。舌红苔白腻，脉沉滑。辨证为寒热错杂，互结于中焦。二诊时脐周痛，大便溏每日3~4次，胃脘不适减轻，舌澹红苔白，脉沉细。三诊时诸症好转，睡眠好，腹胀，反酸多出现在早餐后，时有胸痛连及后背，大便每日1~2次，舌体胖苔白滑，脉沉细。

患者29岁，男性，腹泻2年余，每日排稀薄便3-5次，面黄肌瘦，行动无力，腹部微胀而痛，大便清稀，肛脱难复，食欲不振，精神萎靡。脉沉而弱，舌质澹，苔薄白。中医诊断为久泻不止，证型为中气下陷，肾阳不温，固纳失职。

患者年龄1岁零7个月，女性。消瘦1个月，发热咳嗽1日。发育、营养欠佳，慢性病容，极度消瘦，皮肤干燥苍白，皮下脂肪全部消失，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”形腿，角膜干燥混浊，畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿，两肺呼吸音粗糙，有散在细湿啰音，心音钝。面色青滞，形瘦，面浮，四肢肿，便泻腹胀，口糜，两目畏光，咳逆声嘶嘎，发热，肢冷无神，不思饮食。舌质肿胀而硬，齿龈出血，眼闭不睁。舌肿稍减，表皮剥脱，腹泻日9次，脱肛浮肿，牙龈出血，咳逆声哑，烦躁无神，潮热。舌质缩小变软，精神食欲好转，仍有潮热，咳逆声哑，泄泻日行七八次。足微浮肿，微咳声哑，盗汗。中医病名疳积，证型为小儿体气素弱，邪陷三阴，阳弱津枯，脾肾阳虚，津液下夺，虚火上浮，阴阳两虚，肝脾不调，脾肺气虚，津液枯槁，营卫不调，脾肺虚损，津液消亡。病因病机为病经日久，阳弱津枯，脾肾阳虚，虚火上浮，阴阳两虚，脾肺虚损。望诊见面色青滞，皮肤干燥苍白，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”形腿，角膜干燥混浊，畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎，咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。

金XX，男，75岁。慢性腹泻3年，大便溏薄，日行5~6次，伴肠鸣、腹痛，脱肛，便后稍缓。口干，脉细。气阴亏损，脾运失健，肝气犯脾。舌质红，苔光，脉细弦。肠鸣，腹痛，脱肛，口干，脉细。舌质红，苔光，脉细弦。肛门下坠，口干，舌质红，苔薄腻，脉弦。