脾俞+脉沉细

患者年龄65岁，男性。主诉左侧肢体麻木乏力2月余。中医病名中风中经络，证型气虚痰瘀阻络。病因病机为气虚清阳不升、脾气虚弱、痰浊内阻、瘀血阻络。舌澹暗，苔白稍腻，脉沉细。左侧肢体麻木乏力，左上肢近端肌力4~级，远端肌力3级，左下肢近端肌力4~级，远端肌力3+级，末端肌力1~级，左侧肢体痛、触觉减弱，左侧双划征（士）。胃纳欠佳，大便溏。

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有瘀块，伴阴道不规则流血，持续16日未净。头晕、疲乏、手麻、纳呆、小腹空坠、腰酸腿软、四肢不温、下肢浮肿、面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉左弦细、右沉细弱。中医诊断脾肾阳虚，气不摄血。辨证属脾肾阳虚，气不摄血。四诊见面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细、沉细。

患者72岁，女性。主诉上腹胀、隐痛、纳差、消瘦。病程自2014年5月起，持续约1年。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为素体不足，后天失养，气血亏虚，脾肾阳虚。望诊见舌质淡苔白腻。闻诊未见特殊。问诊见乏力、手足怕冷、腹胀、纳一般、大便干。切诊见脉沉细。

23岁女性，闭经5个月，月经周期不规律，初潮正常，因经期受凉导致冷痛、白带增多。面色萎黄，形体消瘦，舌无苔，脉沉细。中医诊断为闭经（继发性闭经），病因为风寒。病因病机为风寒侵袭，气血运行不畅，导致闭经。

女，66岁，双下肢乏力4月余，神倦气短，语声轻微，双下肢怕冷，腹胀，口干喜饮，大便秘结，舌红苔薄白，脉沉细，面色苍黄，腹部膨隆，双下肢轻度凹陷性水肿，双下肢肌力IV-级，痿证（肝肾亏虚），肝性脊髓病。

女，59岁，腰腿痛8个多月。腰骶椎两侧压痛，膝关节凉痛，伸屈时疼痛麻木加重，行走不便。体弱消瘦，神疲，面色萎黄，脘闷纳呆，饮食无味，大便软，2~3日1次。舌质澹，苔薄白，脉沉细。素体虚弱，风寒之邪痹阻经络。

患者41岁，男性，主诉鸡鸣泻12年。病程12年，每日3~5次，量少，脐周作疼，稍进油腻食物大便次数增加，头沉胀不爽，形寒肢冷。形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿下注。

女，56岁，咳喘5年，遇刺激诱发哮喘，发作时呼吸困难，口唇青紫，不能平卧，纳差，四肢无力，便溏，咽干，面色灰暗，眼睑浮肿，喘促气短，精神不振，脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌澹体胖。喘证，肺肾双虚，寒痰阻窍。面色灰暗，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。

男，29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂，十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻，脉沉细而缓。腹部膨胀，上腹部压痛。

女，56岁，腰腿痛持续半年，腰部冷痛，两膝关节酸痛，屈伸不利，弯腰时连及大腿后侧痛、麻，周身乏力。面色黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。风寒湿邪阻滞经络，病久致肝肾两亏。肾俞穴及秩边穴压痛，膝关节皮肤有凉感，屈伸疼痛并有响声，脘满纳呆，疲倦，便溏。

患者42岁，女性。主诉双乳隐隐作痛伴有肿块1个月。病史10年，素有乳腺增生病史。现症见全身倦怠乏力，腰腿酸软，头晕目眩，纳差。面色萎黄，舌质淡，脉沉细。中医诊断乳癖，证属气血双虚。体征见双乳外上象限片状包块，有压痛，边界清，活动可，质中等。

9岁男性患者，发热、腹胀10余天。发热，右胁胀痛，腹部胀满，嗳气频作，食纳无味，口干喜饮，大便较干，小便稍黄，舌苔灰腻，舌边尖红，脉沉而弦。中医诊断为肝气郁滞，湿热交阻。望诊见急性发热病容，精神萎靡，舌苔灰腻，舌边尖红。闻诊未见特殊。问诊见发热、腹胀、嗳气、食纳无味、口干、大便干、小便黄。切诊见脉沉而弦。

女，29岁，妊娠7个月，小便不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠神疲，四肢不温，牙齿松动，口不觉渴。舌质淡胖，舌苔白润，脉沉细，以尺部为甚。肾虚证。

患者女性，65岁。主诉尿频、尿痛半年，加重1周。舌红，苔厚微黄，脉沉细。中医诊断为淋证一热淋（脾虚湿胜）。病程半年，症状包括尿频、尿痛、口苦、口干、自汗。体格检查血压143/87mmHg，腹软，无压痛，双下肢不肿。辅助检查尿常规示白细胞(++)，红细胞(+)，亚硝酸盐(+)，细菌升高。

女，24岁，自幼遗尿，夜尿床，白天溲频，体质素虚，嗜睡，多梦，腰膝酸楚，纳滞，口干，头眩，眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，经期紊乱，白带多，脉沉细，舌质淡，白薄苔，证属心、脾、肾俱虚。

8个月男婴，主诉夜啼不安，哭声低弱，睡喜蜷卧，腹喜揉按，四肢不温，吮乳无力，食少便溏，小便清，面色青白，唇色澹红，舌苔薄白，脉沉细，指纹澹红。中医诊断为脾寒气滞，病因属护理不当，腹部中寒或冷乳哺食，导致脾胃受寒，夜阴盛寒凝气机而痛。

患者年龄52岁，男性。主诉双膝关节疼痛5余年，加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹，证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭，命门火衰，脾肾亏虚。望诊见舌澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。

患者年龄54岁，女性。主诉包括下肢肿胀、食欲缺乏、大便溏泄、小溲短涩、腹面水肿、神倦肢冷、脘闷腹胀。舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，病机为阳不化水，水气内停。

女，42岁，双乳隐隐作痛伴有肿块1个月，病程1个月。乳癖，证属气血不足。面色萎黄，舌澹，脉沉细。双乳外上象限触及片状包块，有压痛，边界清，活动可，质中等。既往有乳腺增生病史10年。

患者男性，46岁。腹泻反复发作1年多，每日5~6次，质稀，夹不消化食物，腹中隐隐作痛，肠鸣，多矢气，纳食减少，面黄少华，神疲乏力，腰背酸痛。舌质澹，苔白，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，运化无权型泄泻。