脾俞+脾虚

患者男性，36岁。主诉双下肢从臀部开始呈锥刺样疼痛，活动受限，左侧疼痛明显。病程一周。中医诊断为痛痹。病因病机为寒湿入络，气血痹阻，经络不通。望诊见痛苦病容，舌澹，苔白薄。闻诊未提及。问诊见卧床一周，疼痛难忍。切诊见脉沉涩。

15岁男性，眼睑下垂，眼球运动不灵活，复视，舌嫩无苔有裂纹，脉弱。证属脾肾两虚，脾虚为主。

患者47岁，过敏性哮喘20年，发作时张口抬肩呼吸，不能平卧，伴过敏性鼻炎、眼睛过敏、畏光。肺主气，肺气失宣，痰浊内蕴，肺脾肾功能失调，痰湿阻肺，气机不利。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病程较长，症状持续存在。

38岁，男性，主诉发热、骨节痛、无食欲，病程10日。黄疸明显，皮色深暗发黄，眼结膜微黄，舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛，体重减轻，嗜卧，不饥，寒热，劳倦，节痛，喜甘。右腹部右侧压痛明显，右腰背及左侧有压痛，腹部及腰部多处压痛，背部多穴压痛。

女，52岁，主诉甲状腺功能减退伴血脂异常，病程1周。高脂血症（高胆固醇血症）。澹红苔腻，弦滑脉。舌象澹红苔腻，脉象弦滑。

男，65岁，全身浮肿、不欲食两月余。面色苍白，气色晦滞，肿胀部位为面部、四肢及腹部，两下肢尤甚，皮肤明亮，肿胀欲裂开之状，小便短涩，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉迟。证为水肿（阴水）。

患者，54岁，女性。下肢水肿，渐延腹面浮肿，食欲不振，大便溏泄，小溲短涩，神倦肢冷，脘闷腹胀。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。病因病机为脾肾阳虚，土不制水，命火衰微，不能化水。四诊显示舌象淡胖、苔白滑，脉象沉细。

男，45岁，鼻塞，流清涕，张口呼吸，口干咽燥，夜间加重，食不甘味，不能平卧，头困重疼痛，精神倦怠，四肢不温，面色皖白，舌澹苔白，脉沉缓，鼻窒，脾肺气虚型，脾虚失运，感受寒邪，邪滞鼻窍，气血运行不畅，壅塞鼻窍

患者女性，68岁。主诉入睡困难3年，加重1个月。主要症状包括入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐、神疲乏力、自汗、纳差、四肢沉重。面色萎黄。舌质澹，苔薄白。脉缓弱。中医诊断不寐，证型为心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气血不足，导致心神失养。望诊见面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病程3年，症状包括睡眠障碍、乏力、自汗、纳差。切诊见脉缓弱。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

8岁男性患者，主诉咳嗽痰多，色白而稀，易咯，喉间痰声辘辘，胸闷，纳呆，神疲。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断为痰湿证。病因病机为脾虚失运，水湿不化，酿成痰浊，上贮于肺，肺失宣降。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

男，6个月，腹泻1月余，脾虚夹积型腹泻病，腹泻迁延不愈，脾气亏虚，运化失司，水谷不化，积滞随之而生，腹胀，舌苔厚腻，多汗，易激惹，睡眠差，体重未增。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。中医病名心悸，证型心血不足，病因失血过多，病机心血亏损，不能养心。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。切诊脉沉细无力。

患者50岁，女性。主诉两眼上睑下垂，遮盖瞳孔，不能睁眼视物，早轻晚重，需用手提起眼皮。病程4年。中医诊断为痿证，证型为脾肾两虚，以脾虚为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示食欲不振，神疲乏力，病史明确为眼肌型重症肌无力。切诊未提及。

患者女性，41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余，入睡困难，睡而易醒，每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白，脉沉细。既往有痛经史，月经量少。中医诊断为不寐，证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏，血不养心，肝气不舒，郁久化热，肾水不济心阳，阴阳失衡。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑，精神差。切诊见脉沉细。

21岁女性，经行泄泻半年，经净后缓解。月经量多色淡，泄泻伴目胞微浮，面色萎黄，纳差腹胀，倦怠乏力。舌质淡边有齿痕，苔白，脉弱缓。诊断为脾虚证。

女，42岁，白带增多，色黄黏稠有腥臭，小腹腰骶坠胀，纳差，面色萎黄，四肢困重，尿黄。舌红，苔黄，脉细滑微数。带下（脾虚湿热夹杂型）。脾虚运化失常，内生湿热，湿热下注。

患者年龄59岁，男性。主诉睡眠差30余年。现病史示入睡难、多梦、劳累后加重，胃脘胀满、纳减、牛奶后腹泻、腰部酸痛、矢气频作、大便日2~3行。舌质淡紫，舌尖红、苔白。脉弦。中医诊断不寐，证型为脾胃不和。病因病机为脾虚失运，胃气不和，浊气上扰神明。

12岁女性，遗尿，每晚2~3次，病程2年，精神不振，倦怠嗜卧，纳食不香。舌淡苔白，脉沉细。诊断为遗尿，证属肺脾气虚。病机为久病伤气，脾虚中焦失运，肺气虚则膀胱失摄。