脾俞+脾虚

男，70岁，腹泻伴进行性消瘦6月余。形体消瘦，精神倦怠，语音低微。舌体胖大，舌质暗，有舌缨线，苔薄黄。脉弦滑。地机穴凸起明显，按之坚硬，满布瘀络。嗜酒、吸烟史。中医诊断伏梁，肝郁脾虚并气滞血瘀型。

患者年龄19岁，男性。主诉鼻衄反复发作3日，伴睡眠不佳、疲劳乏力。面色微赤，舌质红，有黄腻苔，脉弦数，大便3日未解。中医诊断为阳明胃热证候。病因病机属胃热炽盛，薰灼阳络，迫血妄行。

患者62岁，女性，主诉腹泻、腹痛5年余，加重1个月。现症见腹泻日7~8次，水样便，黏液及脓血，腰膝酸软，形寒肢冷，纳少神疲，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣。面色皖白，形体消瘦，舌质澹胖有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运，久伤肾阳，命门火衰，不能温煦脾土，致阴寒内盛，阳气不振。

34岁男性，左眼视力减退与发暗一年多，视物略有变形。舌边有齿痕，苔薄腻，脉滑而带弦。目为肝窍，过度劳累损及目系。病因病机为过度劳累，气血不足，影响目系功能。

男，32岁。腹泻肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面色淡黄，舌苔白腻，脉象濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。病因病机为过食生冷油腻，复感寒邪，导致脾虚湿盛，清阳下陷。

30岁女性，经前3~4天大便稀溏，一日数次，腹胀，乳房胀痛，情绪郁闷，臀部及大腿部增重4~5磅，行经后水肿消退。苔薄腻，脉濡缓。证属肝失疏泻，脾虚湿阻，冲任失司。

72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

女性，25岁，产后乳汁突然中断，乳房及胸胁胀痛，叹气不止，不思饮食。舌苔薄白，脉弦有力。证属肝气郁结。女性，23岁，体质虚弱，面色萎黄，眩晕，乳汁甚少，乳房柔软不胀，食欲不佳，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱无力。诊断为气血不足。

女性，34岁，皮肤多处多形性皮疹反复发作5年，加重7天。面部及颈部密布点状红斑、丘疹，腹部、腿部、手臂多处散发红斑、皮疹、丘疹，剧烈瘙痒，纳差、胸闷，小便清长。舌澹红有齿印，苔白腻，脉滑。风疹，脾虚湿蕴证。

患者58岁，男性，左半身不遂5月余。中医病名中风，证型脾气虚弱、痰瘀阻络，伴心肝火旺。面色红赤，形体浮胖，食欲不振，入睡困难，气短懒言，头晕。舌淡红、苔薄白，脉沉弦细。

患者32岁，男性。腹泄肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面澹黄。苔白腻，脉濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。面色澹黄，舌苔白腻，脉濡缓。

12岁女性，面颊、口唇周围及颈部红斑脓疱，伴瘙痒、发热、口渴、便秘溲赤，病程短。中医诊断脓疱疮，证型湿热证。面色红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。病史有类似病症接触史。

患者45岁，男性。腹部胀满1年余，午后和夜间加重，难以纳食，食后胀甚，晚间腹胀如鼓，大便秘结，睾丸胀痛与腹胀相关。面色苍白，身体消瘦，舌苔白腻，舌质澹，边有齿痕，脉沉细略弦。诊断为腹胀，脾虚肝乘、土壅木滞型。

患者45岁女性，主诉经期紊乱半年。月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀，伴胸闷、气短、善太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。中医诊断为更年期综合征，证属肝郁脾虚型。病因属情志不舒，肝气郁结，脾失健运，湿邪内停。病位涉及心、肝、脾。

患者62岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余，加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证（虚淋），证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次，夜眠难安，烦躁易怒，腰酸膝软，神疲乏力，背部冰凉感。切诊见脉弦细。

患者52岁，男性。主诉胃痛5年。病程5年，常呃逆吐食，体质消瘦。面色面黄肌瘦，舌质红、苔白乏津，脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱，气阴两虚。

男，30岁，腹痛，大便夹有粘冻1年，发热、腹痛、大便下痢脓血，病程1年，慢性菌痢，湿热痢，虚实互见，舌质偏澹，苔白腻，脉象较弱，面色少华，精神疲倦，口澹乏味，纳食减少，脘腹胀痛，右少腹轻压痛。

患者28岁，女性。主诉肥胖、肢体困重10年。肥胖，肢体困重，嗜睡懒动，胸腹满闷，气短，纳呆呕恶，大便溏稀。舌质澹胖，苔白腻时有黄腻苔，脉弦滑。中医诊断肥胖，脾虚不运证。病因病机为脾虚失运，饮食不节，嗜食肥甘厚味，湿邪困脾，痰湿脂浊中阻。

女，61岁，口中黏腻不爽，纳食减少，腹胀，大便溏，口多涎，耳鸣目眩，腰酸腿软。舌淡，苔白，脉虚细弱无力。证属脾肾气虚。