脾俞

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、明显消瘦2周。面色萎黄，形体消瘦，舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为消渴病。病因病机为脑力劳动过度，伤精耗神，阴液内耗，虚热内生，燥热伤及肺肾，水津不能四布。

男，64岁，双眼视物不清，似有飞蚊2月余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细弱。中医诊断云雾移睛，证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚，目窍失养。

张某 51岁 女 左肩部酸痛1周 病程1周 肩部酸痛 痹症 脾肾阳虚 素体虚弱 阻滞经络 舌质澹 苔滑腻 脉濡 颈腰椎生理曲度变浅 C5~7、T6~7、L3~5棘突下压痛 左肩井压痛 舌质澹 苔滑腻 脉濡

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

21岁男性，腹胀泄泻五年，天明排便，腰痛畏寒，腹胀少食。面色不华，精神萎靡，舌质淡，苔白，脉沉细。诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，虚寒泄泻。

女，67岁，左侧面瘫80天，左口眼歪斜，额纹消失，左眼闭目力差，耳鸣流泪，无味觉及肢体障碍。神疲乏力，头闷痛，头晕，四肢不温，食少便溏，腰膝酸困。舌质淡苔白，舌体胖，脉沉细无力。证型为久病伤阳，阳气虚衰，阴寒内生。病机为阳虚气血不运，阴盛筋脉痹阻。

患者女性，63岁。主诉左侧头顶、枕部起疱疹伴疼痛3天。左侧头顶、枕部簇集状分布丘疹、丘疱疹，基底潮红，自觉剧烈疼痛、灼热。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为蛇串疮，证属肝郁化火证。

患者33岁，男性。主诉疲乏、纳差、腹泻，病程迁延，持续约3个月。中医病名为慢性迁延性肝炎。证型为气滞血瘀。病因病机为湿浊中阻，肝脾失和，久延不愈，致气滞血瘀。望诊见面色晦滞，舌质紫黑，舌体胖有齿痕，苔薄白腻。闻诊未见特殊。问诊见肝区疼痛，纳差，胸脘胀满，嗳气频作，乏力肢软，大便偏干。切诊见脉弦滑，肝区压痛和叩击痛。实验室检查提示肝功能异常，乙型肝炎表面抗原阳性。

64岁男性，腹痛、黄疸反复发作，病程较长。腹痛遇饮食不节诱发，两胁胀痛，头昏乏力。脉濡细，舌质暗红，苔白腻。诊断为甲木犯胃，湿浊中阻。病因病机为胆气郁结，甲木来侮，胃失中和，湿浊阻滞中宫。两胁胀痛为木失条达之候。

本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征，仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。

女，49岁，腹胀、腹痛、停止矢气和排便，病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。

患者女性，40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年，加重1个月。舌澹，苔白腻。脉沉滑。神清合作，精神差，喘息貌，言语因喘息而不甚连续，眼睑微肿，双肺叩诊呈过清音，听诊心音被掩盖，双肺布满哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘，证属肺脾气虚。

患者年龄52岁，右侧肩关节疼痛，病程超过2年。肩臂疼痛逐渐加重，肩关节功能活动障碍，上举不能平肩，内收手指仅能触及左锁骨下缘，后伸难抵腰部。遇寒冷疼痛加剧，肩臂终年怕冷，动作不利，略不注意即感剧痛。病由劳累后复受风寒湿，稽留经络，致气血受阻。肩部怕冷，疼痛遇寒加重，肩关节活动受限。舌象、脉象未提及。

女，29岁，妊娠7个月，小便不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠神疲，四肢不温，牙齿松动，口不觉渴。舌质淡胖，舌苔白润，脉沉细，以尺部为甚。肾虚证。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

患者女性，46岁。主诉胃脘胀痛5年，嗳气频作，近二十天疼痛加剧，呈胀痛或刺痛，痛有定处，腹痛拒按，饭后较甚，时有嗳气，大便较软色黑，舌苔薄黄，舌边瘀斑，脉沉弦而涩。中医诊断为肝气抑郁，损伤胃络。辨证属肝气郁结，气滞血瘀，胃络受损。望诊见舌边有瘀斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛、嗳气、大便异常。切诊见脉沉弦而涩。

患者15岁，男性，主诉眼睑下垂、眼球运动不灵活、复视，病程3个月。中医病名属重症肌无力，证属脾肾两虚，脾虚为主。舌嫩无苔有裂纹，脉弱。症状包括眼睑下垂、眼球运动范围缩小、复视，体力较差。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行一周。病程一周。中医病名产后缺乳，证型产后血虚气郁。病因病机产后失血过多，精神受刺激，肝气郁结，气机不畅。望诊面色苍白，舌质淡、苔白。闻诊未提及。问诊包括乳汁过少、精神受刺激、喜悲伤、乳房胀痛、胸闷不适、食欲减退、食后即吐。切诊脉弦细而弱。