脾俞

男，64岁，双眼视物不清，似有飞蚊2月余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细弱。中医诊断云雾移睛，证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚，目窍失养。

21岁男性，腹胀泄泻五年，天明排便，腰痛畏寒，腹胀少食。面色不华，精神萎靡，舌质淡，苔白，脉沉细。诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，虚寒泄泻。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病程5月。中医病名脱疽，证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清，肢体位置试验(+)，趾端皮肤压迫试验(+)。

女性，33岁，颈部肿大3个月，脾气暴躁，善饥消瘦，头胀晕，心慌，手心烦热，夜寐不安，多梦，大便干结，口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为瘿气，证型为肝气郁结。

女性，40岁，反复脘腹部满闷不适4年，加重1周。主症为脘腹满闷、纳呆便溏、神疲乏力、少气懒言、语声低微、上腹胀气、餐后加重、睡眠差、饮食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痞满，证属脾胃虚弱型。病因为脾胃虚弱，运化失职，气机阻滞。

张某，男，18岁，腹内肿块20余日。腹左作痛拒按，痞胀，微有寒热，自汗，肿块板硬实，拒按，时有刺痛感。脉弦滑而数，舌苔厚色白微黄欠润。中医诊断为积聚，证型未明确提及。望诊见舌苔厚白微黄，闻诊未提及，问诊见腹痛、痞胀、寒热、自汗，切诊脉弦滑而数。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

患者男性，50岁。主诉多食、多饮、多尿8个月。病程8个月。中医病名未明确，证型为肝脾阴虚、郁热内生。舌质红，苔薄黄。脉弦细，脉搏74次/分钟。主要症状包括饥饿、多食、口干、多饮、尿多、身体虚弱、腰腿酸软、疲乏无力、精神不振。体重由65kg降至55kg。

男，29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂，十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻，脉沉细而缓。腹部膨胀，上腹部压痛。

患者33岁，男性。主诉疲乏、纳差、腹泻，病程迁延，持续约3个月。中医病名为慢性迁延性肝炎。证型为气滞血瘀。病因病机为湿浊中阻，肝脾失和，久延不愈，致气滞血瘀。望诊见面色晦滞，舌质紫黑，舌体胖有齿痕，苔薄白腻。闻诊未见特殊。问诊见肝区疼痛，纳差，胸脘胀满，嗳气频作，乏力肢软，大便偏干。切诊见脉弦滑，肝区压痛和叩击痛。实验室检查提示肝功能异常，乙型肝炎表面抗原阳性。

患者27岁，女性，主诉双目暗黑，四肢无力，时欲跌倒，病程1年余。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，双手不能持物，行走需人扶持，口颊不易张开。舌质澹，苔薄白，寸口脉无。中医诊断虚劳（无脉症），证型气虚型。病因病机为脾肾两虚，气血渗灌无权。

女，42岁，面部色素沉着1年余，伴神疲、失眠、月经量少色淡。舌淡，苔白，脉细。诊断为黄褐斑，证属气血虚弱。病机为气血虚弱，不能上荣于面部，皮肤失于濡润。

患者40岁，男性，主诉双侧颈肩部强痛及手足心水泡3年余。舌红，苔微黄，脉弦细。中医诊断鹅掌风，证属肝胆湿热。手足心水泡反复出现，破溃后流出淡黄色液体，伴有异味，部分结痂，微有脱屑。

女，45岁，双膝关节疼痛4年，加重半月，屈伸不利，上下楼梯尤甚。双膝关节无明显红肿，双膝眼及膑骨、上缘有压痛，触之凉感，活动受限。舌淡苔白，脉沉紧。双膝关节寒湿痹痛。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。

女性，45岁，呃逆反复发作3个月，腹胀，呃逆频作，饭后加重，睡眠后缓解，口干喜热饮，胸闷憋气，咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆（脾虚气逆），脾虚不运，脾阳不足，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，肺脾气虚，痰饮内停，脉滑。面色正常，舌象淡胖大有齿痕，苔薄白，脉滑。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行1周。病史中提及产后失血过多，乳汁过少，精神受刺激后乳汁突然不行，伴乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。形体消瘦，面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细而弱。中医病名为产后缺乳，证型为产后血虚气郁。病因病机为产后失血，气随血耗，加之情志刺激，肝气郁结，气机不畅，经脉阻滞。望诊见面色苍白、舌质澹、苔白。闻诊未提及。问诊见乳汁不行、乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。切诊见脉弦细而弱。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行一周。病程一周。中医病名产后缺乳，证型产后血虚气郁。病因病机产后失血过多，精神受刺激，肝气郁结，气机不畅。望诊面色苍白，舌质淡、苔白。闻诊未提及。问诊包括乳汁过少、精神受刺激、喜悲伤、乳房胀痛、胸闷不适、食欲减退、食后即吐。切诊脉弦细而弱。