脾俞

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行1周。病史中提及产后失血过多，乳汁过少，精神受刺激后乳汁突然不行，伴乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。形体消瘦，面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细而弱。中医病名为产后缺乳，证型为产后血虚气郁。病因病机为产后失血，气随血耗，加之情志刺激，肝气郁结，气机不畅，经脉阻滞。望诊见面色苍白、舌质澹、苔白。闻诊未提及。问诊见乳汁不行、乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。切诊见脉弦细而弱。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行一周。病程一周。中医病名产后缺乳，证型产后血虚气郁。病因病机产后失血过多，精神受刺激，肝气郁结，气机不畅。望诊面色苍白，舌质淡、苔白。闻诊未提及。问诊包括乳汁过少、精神受刺激、喜悲伤、乳房胀痛、胸闷不适、食欲减退、食后即吐。切诊脉弦细而弱。

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、明显消瘦2周。面色萎黄，形体消瘦，舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为消渴病。病因病机为脑力劳动过度，伤精耗神，阴液内耗，虚热内生，燥热伤及肺肾，水津不能四布。

患者35岁，女性。主诉口渴、纳食多、小便多3个月。中医病名消渴。证型未明确提及。病因病机与情志不遂有关。面色黄少华，舌质红，苔薄黄。脉象细数。

女，56岁，咳喘5年，遇刺激诱发哮喘，发作时呼吸困难，口唇青紫，不能平卧，纳差，四肢无力，便溏，咽干，面色灰暗，眼睑浮肿，喘促气短，精神不振，脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌澹体胖。喘证，肺肾双虚，寒痰阻窍。面色灰暗，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。

男，64岁，双眼视物不清，似有飞蚊2月余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细弱。中医诊断云雾移睛，证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚，目窍失养。

张某 51岁 女 左肩部酸痛1周 病程1周 肩部酸痛 痹症 脾肾阳虚 素体虚弱 阻滞经络 舌质澹 苔滑腻 脉濡 颈腰椎生理曲度变浅 C5~7、T6~7、L3~5棘突下压痛 左肩井压痛 舌质澹 苔滑腻 脉濡

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

21岁男性，腹胀泄泻五年，天明排便，腰痛畏寒，腹胀少食。面色不华，精神萎靡，舌质淡，苔白，脉沉细。诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，虚寒泄泻。

女，67岁，左侧面瘫80天，左口眼歪斜，额纹消失，左眼闭目力差，耳鸣流泪，无味觉及肢体障碍。神疲乏力，头闷痛，头晕，四肢不温，食少便溏，腰膝酸困。舌质淡苔白，舌体胖，脉沉细无力。证型为久病伤阳，阳气虚衰，阴寒内生。病机为阳虚气血不运，阴盛筋脉痹阻。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病程5月。中医病名脱疽，证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清，肢体位置试验(+)，趾端皮肤压迫试验(+)。

患者女性，65岁。主诉尿频、尿痛半年，加重1周。舌红，苔厚微黄，脉沉细。中医诊断为淋证一热淋（脾虚湿胜）。病程半年，症状包括尿频、尿痛、口苦、口干、自汗。体格检查血压143/87mmHg，腹软，无压痛，双下肢不肿。辅助检查尿常规示白细胞(++)，红细胞(+)，亚硝酸盐(+)，细菌升高。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂，证型中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚。舌质淡，苔薄白。脉细弱。

女，47岁。咽喉部有梗阻感，病程16年。梅核气。证属心脾气结，郁而生痰，痰气郁结。面色正常，舌苔薄白微腻，脉象弦滑。胸闷气逆，喉间似有炙脔，咯之不出，咽之不下，饮食吞咽如常。

患者33岁，男性。主诉疲乏、纳差、腹泻，病程迁延，持续约3个月。中医病名为慢性迁延性肝炎。证型为气滞血瘀。病因病机为湿浊中阻，肝脾失和，久延不愈，致气滞血瘀。望诊见面色晦滞，舌质紫黑，舌体胖有齿痕，苔薄白腻。闻诊未见特殊。问诊见肝区疼痛，纳差，胸脘胀满，嗳气频作，乏力肢软，大便偏干。切诊见脉弦滑，肝区压痛和叩击痛。实验室检查提示肝功能异常，乙型肝炎表面抗原阳性。

22岁男性，面部、背部痤疮5年余，有痒感，搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌澹，边尖红，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾胃湿热，营卫失调。面部痤疮散在，颧部集中，凹凸不平。大便偏干，纳食可，睡眠安，小便调。

患者女性，40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年，加重1个月。舌澹，苔白腻。脉沉滑。神清合作，精神差，喘息貌，言语因喘息而不甚连续，眼睑微肿，双肺叩诊呈过清音，听诊心音被掩盖，双肺布满哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘，证属肺脾气虚。

患者8岁，女性。间歇发热、腹泻2月余。面色萎黄，舌苔灰腻，舌质较淡，脉濡弱稍滑。中医诊断为脾虚湿滞，寒积不化。体格检查示营养较差，腹部稍隆起，左下腹轻压痛。血常规提示贫血，大便常规示脓血黏液便。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。