脾常不足

9岁男性，发热1日，伴咽痛、咳嗽有痰、纳食差、大便偏干。形体偏瘦，语音低弱，舌质偏红，舌苔白中心偏厚，脉细数。外感风热，肺气失宣。咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°，双肺呼吸音粗。舌质偏红，舌苔白中心偏厚，脉细数。

患儿，男，4个月。啼哭不安，左侧睾丸下坠如橄榄大，质硬，腹微胀气，神疲气怯，啼声不振，唇舌淡，指纹淡滞。偏坠疝气。脾失健运，气机失调。面色苍白，舌淡，脉象未提。腹胀，睾丸下坠，啼哭。舌淡，指纹淡滞。

乐某，男，4岁。反复惊厥，每年1次，共4次，惊厥时体温39~40℃，持续3~10分钟。易感冒，现夜汗多，纳谷不香，舌红少苔，大便干结。舌红少苔，脉象未提。痰浊内恋，脾常不足，外感风邪，风痰相搏，阻于络窍。

小儿 饮食停滞 脾胃气虚 不能克化饮食 面色萎黄 舌淡苔薄 脉虚弱 证属脾胃气虚 病因病机为脾胃气虚不能运化饮食

4岁女童，发热半月，午后体温38.5℃，伴脘腹胀满、恶心欲呕、大便干燥臭秽。舌红苔薄黄，脉滑数。证属食滞发热，病因食积内停，脾胃升降失常，气机郁结，内热熏蒸。

患儿1岁，主诉腹泻4日，大便色黄臭秽夹乳块，日泻6~8次。面色黄，舌苔微黄，脉滑数，腹部微胀轻压痛。证属乳食积滞。

5岁男童，主诉每月农历初一至十五时烦躁不眠。舌澹红，苔白，脉细弦。辨证为肝热证。病位在脑，与心、肝、肾相关。病因病机为先天不足，肾精亏虚，心窍不通，肝失条达，阴阳交接不顺引动肝风。

患儿4岁，蛋白尿(++)，激素面容，足跗浮肿(+)，脉象细数，舌质红，苔薄白，小便较少。中医病名：肾病综合征。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：面色激素面容，舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：蛋白尿，小便较少。切诊：脉象细数。

患者年龄2岁，男性。主要症状为发热、鼻塞、流涕，有高热惊厥史。病程未明确描述。中医病名为上呼吸道感染，证型为肺虚泄泻兼挟虫积。病因病机为脾虚运化失职，虫积肠道。望诊见面色㿠白少华，面部有蛔虫斑，舌质淡白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见体质弱，易感冒，食欲差，喜食香味，大便次数多，完谷不化，肠鸣。切诊见脉象未明确描述，指纹淡红在风关。

8岁男性，反复突发晕倒、不省人事、肢体抽搐，病程半年余。痫病，风痰上扰证。舌尖红，脉细弦数。脾气暴躁，睡眠不安，多动、注意力难以集中，小便多，大便干，少痰。

13岁男性，头痛2年，太阳穴隐隐作痛，睡眠后好转，每月发作3～4次，多在剧烈运动后或15:00时发作。面色青黄，目赤，纳食不佳，大便干，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛，证属肝风痰火，脾运失健。四诊显示面色青黄，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

患者5岁，主诉大便易干、排便困难，体格偏瘦，喜食肉食，易多动。舌质淡红，舌苔薄白，脉缓。中医诊断脾虚便秘。病因病机属脾虚，运化失职，致肠道失润，传导不利。

3岁男童，夜间哭闹半年，后半夜加重，易惊易恐，不易安抚。面色稍黄，山根青，舌尖红，苔白稍腻，脉滑，右寸无力。夜啼，属痰热内扰、心虚胆怯。

6岁男童，主诉视力差，家族史阳性。视力最佳矫正右眼0.6，左眼0.6，眼底检查示网膜血管狭窄，视盘淡黄，赤道部视网膜虫蚀样外观，黄斑中心凹反光暗淡。纳差，体弱。舌淡，苔薄，脉细。辨证为肝肾两亏，脾胃气虚。

10岁女性患者，主诉大便秘结数年，粪干如羊屎，3-4日解一次，伴排便疼痛。脘腹胀满，面色不华，山根、鼻翼发青，纳差，不爱活动，性急易哭，睡眠不安，寐时露睛。舌质淡红，苔薄白。中医诊断为便秘，证属肝气郁结，脾虚失运，气机壅滞，糟粕留滞。病因病机为小儿脾常不足，肝气郁结，影响脾运，大肠传导失司。

患者5岁4个月，反复咳嗽月余，清晨及夜间阵发性咳嗽数声。面色无华，舌淡红，苔中薄黄垢。咽部红，双肺呼吸音粗，干罗音少许。咳嗽声浊，易于咯出。中医诊断为咳嗽，病机为痰湿犯肺，壅阻气道，气逆作咳。病因病机涉及脾湿生痰，痰湿上犯于肺。

陈某，男，3岁6个月。阴囊肿胀，因啼哭、运动或咳嗽加重，病程半年。疝气（水疝），证属寒凝气滞。面色发青，舌质红，苔白厚腻，脉细。主要症状包括阴囊肿大、疼痛剧烈、纳呆少食、口干、大便干结、小便黄少。病因病机为小儿稚阳未充，脾常不足，中气下陷，肝经及任脉受寒，阴器收引而上缩。

2岁男童，眼睑红肿1天，烦躁、纳差，轻微咳嗽有痰，大便头干，日3~4次。舌红，苔薄白，指纹紫滞。中医诊断针眼，辨证肝经风热。病因病机为肝经风热壅阻胞睑，灼烁津液，变生疮疡。

6岁女性患者，反复便秘2年，大便5~6日1次，质硬如羊屎，腹胀，纳差，咽中扁桃体肿大。舌红，苔薄黄，指纹紫。辨证为食积阻滞，腑气不通。

7月男婴，腹泻6天，大便稀黄水样，夹蛋黄瓣，每日6~9次，肛门红晕，指纹紫。食积阻滞，湿热蕴结，脾虚运化失常。舌象未提，脉象未提。