脾气不足

患者年龄58岁，男性。主诉声嘶半年余，多言则咽干不适，讲话费力，声嘶加重。伴睡眠欠佳，纳一般，大便畅。舌质澹嫩有齿痕，苔黄腻。脉缓滑。中医诊断证属脾气不足，痰湿凝聚。左侧声带前中1/3处有透明息肉，如绿豆大小。

患者女性，35岁。腹痛伴大便脓血3年，症状加重1个月。面色苍白，双目无神，唇甲色澹，气短乏力，形体消瘦。舌质澹苔薄白，脉细微。泄泻日久，中气下陷，脾气不足，统摄失调。病程长，属溃疡性结肠炎，病位在大肠，与脾胃相关，湿邪内浸，病程反复难愈。

患者年龄52岁，女性。主诉便后流鲜血或无大便自流大量鲜血，病程10余天，伴少腹隐痛、头晕心慌。舌澹无苔，脉沉数。外科检查见痔核充血水肿，肛裂有血迹。诊断为痔疮下血。证属脾气不足，失于统摄。

患者28岁，男性。主诉不寐、心烦、四肢无力、身体消瘦、食欲不振、腹部胀满、头疼目花。脉象沉弱。面色萎黄，舌淡苔薄。脾虚不运，脾阳不振，运化失职，故食欲不振、腹部胀满、四肢无力。气血亏虚，荣养不足，故身体消瘦。心神失养，故心烦不寐。

患者年龄24岁，女性。主诉咳嗽咽痛、声音嘶哑反复发作1年余。咳嗽多为干咳无痰，或咽痒即咳，有少量白痰。平素易感冒，疲倦无力，腹胀，大便先干后溏或不成形。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。舌质澹，脉沉细。中医诊断咳嗽、声音嘶哑。证型脾气不足，虚火上炎，耗气伤阴。

患者年龄71岁，主诉胃脘疼痛伴泛酸1年，纳少，便干，体瘦。脉弦细，舌质淡黯，苔白腻偏干。诊断为慢性萎缩性胃炎。证属瘀血阻络，脾气不足。

63岁女性，驼背伴周身疼痛1年，加重3个月，头目眩晕，心烦不眠，潮热盗汗，便秘，舌质澹黑有瘀斑，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚瘀血。望诊舌质澹黑有瘀斑，体征驼背畸形，活动受限。闻诊未见明显异常。问诊包括周身疼痛、头晕、失眠、潮热、便秘。切诊脉细涩。

患者年龄5岁，主诉自汗较多，稍动则甚，平素体弱易感，形神不振，面色不华，四肢不温，纳谷不香。舌澹苔白，脉便下松散。中医诊断为营卫失和。病因病机为脾虚不运，营卫不和，表虚不固。望诊见面色不华，舌澹苔白。闻诊未提。问诊见体弱易感、形神不振、纳谷不香。切诊见脉便下松散。

患者28岁，女性，主诉头晕恶心20天。头晕头重如蒙，伴恶心、食欲欠佳、心绪不宁、夜寐欠安。体形偏胖。舌淡红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。病因病机为湿郁中阻，清阳不升，浊阴上扰，痰郁化火。二诊时舌尖红，苔薄白，脉弦细。

患者春月腹痛泄泻，小水短涩。中医病名属尿闭腹痛，证型为土虚木郁，病因病机为脾土不足，木气郁而失于疏泄，气机不畅，水道不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛泄泻、小水短涩，切诊未提及。

3岁女性，口流清稀涎水，面色萎黄，神疲。脾虚，病因病机为脾气不足，不能四布津液。舌象未提，脉象未提，面色萎黄，主诉症状包括流涎、面色萎黄、神疲。中医病名为脾虚，证型为脾虚证。

患者素性好饮，两臂作痛，麻木，痰涎盛，体软筋弛，腿膝拘痛，口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起白屑。中医诊断为脾虚。病因病机为脾气不足，痰涎加盛，脾虚不能运、不能化、不能行、不能升。望诊见体软，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见口噤语涩、流涎、身如虫行。切诊脉象未提及。

73岁男性，小便频数多年，逐渐小便不畅，淋漓不尽，夜尿3~4次，伴全身乏力、大便稀。脉沉细尺弱，舌质澹，苔薄。中医诊断肾阳虚衰，脾气不足。前列腺增大，B超显示前列腺大小为51mm×41mm×40mm。二诊时尿频、尿急缓解，夜尿1次，尺脉弱，舌苔薄质澹，前列腺大小为46mm×36mm×28mm。

57岁男性，呕吐一月，伴消瘦。不完全性幽门梗阻。饮食停留胃脘，终至尽吐而出，纳呆便秘，脉沉细，苔白滑。久病纳呆，大便秘结。脾气不足，不能腐熟水谷、散布津液。

女性，28岁，全身散在性紫斑，下肢尤多，心悸，气短，四肢无力，面色憔悴，月经先期量多，病程未明确。中医病名血小板减少性紫癜，证型心脾气虚，营卫失调。面色憔悴，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括紫斑、心悸、气短、四肢无力、月经异常，脉象未提及。

患者56岁，男性，主诉十二指肠溃疡病10年，反复大出血7次，症状包括面色苍黄黧黑、唇绀、身困乏力、胃痛、吞酸、纳呆食少、便溏色暗、隐血(+)。脉象沉弦细涩，舌质暗红、有瘀斑、舌脉瘀阻。诊断证属气滞血瘀，脾气不足。病因病机为久病入络、久痛必瘀，瘀阻脉中，血溢脉外。

患者年龄50岁以上，主要症状为下消之症，1日夜小便20余次，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱无力，饮食减半，神色大瘁，脉象六部大而无力。中医病名为下消，证型为肾阴阳两虚，以阳气虚为主，兼有脾气心神亏损。望诊见神色大瘁，舌象未提及；闻诊无特殊；问诊见小便异常、饮食减少、腰膝软弱；切诊脉象六部大而无力。

患者52岁，女性。主诉两胁刺痛，右胁挤压痛，肝大胁下2指，腹胀，少腹痛，小腹发凉，畏风寒，症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩，头晕，头项嵴背拘紧酸楚，巅顶头痛，头顶发热，面热如潮，胃脘烧灼，恶心，倦怠乏力，大便溏薄，晨起颜面发紧浮肿，夜间五心烦热，盗汗，纳谷不馨，不欲进油腻及生硬食物。面色皖白，舌体胖大有齿痕，质澹暗，苔薄白水滑，脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏，络脉失养，脾气不足，气滞血瘀，痰饮内阻，病程日久，损及肝阴脾阳。

女，23岁，大便困难10余年，日行大便4次左右，量少，临厕努挣，大便成型，精神倦怠，四肢乏力，食欲不振，食后腹胀，舌质淡，少苔，脉细软，脾气不足，肠道失运。

张某，男，2岁。主诉两足软弱无力，虽能站立，但不能走。纳食欠香，夜寐烦惊，睡时露睛，动则易汗。脉软，舌净而润。诊断脾虚失用。病因病机为脾虚失用，脾主四肢，脾气不足则四肢不为用。望诊见舌净而润，睡时露睛。闻诊未提。问诊见纳食欠香、夜寐烦惊、动则易汗。切诊脉软。