脾气不足

2岁男童，腹泻水样便，伴不消化食物，每日七八次，高热不退，精神萎靡，面色苍白，舌质淡，苔白腻，指纹浅淡射甲，证属脾气不足，气虚发热。

患者年龄49岁，男性。主诉腹痛伴大便脓血4年，加剧3周。病史显示溃疡性结肠炎，腹痛阵作，左下腹明显，便血量多，色暗红。面色苍白，双目无神，唇甲色淡，气短乏力，形体消瘦。舌淡，苔薄白，脉细数。中医病名为泄泻，证型为中气下陷，脾气不足，统摄失调。病因病机为泄泻日久，中气不足，统摄失常。

患者36岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作5年余，无固定规律。病程较长。口腔粘膜及舌面有溃疡面，色红，边界清楚，疼痛影响饮食。面色无华，舌质淡，脉细弱。诊断为口腔溃疡，辨证为脾气不足、气血生化失常，病机为脾不生肌。

患者42岁女性，双下肢紫红点，午后微热，口干咽痛，全身无力，病程3周。舌质红，苔微黄，脉微数。中医诊断葡萄疫，证型为血热灼络，迫血妄行。皮损为紫红色斑，压之不退色，稍高出皮面，表面光滑。尿常规示微量镜下血尿。

张某，46岁，男性。耳内分泌物过盛，左耳鼓膜内陷10余年，耳鸣、耳聋。脉沉弦，舌红苔薄白黄。中医诊断为耳内分泌物过盛，左耳鼓膜内陷。证型为脾气不足，中气下陷，肾阴亏虚，水亏火升。病因病机为脾虚气陷，肾阴不足，虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋及耳内分泌物过多，切诊见脉沉弦。

女，65岁，主诉冠心病史5年，心悸胸闷反复发作。中医病名心悸，证型心气亏虚兼脾气不足，致心失所养，湿困脾阳，脾失健运。精神萎靡，闭目懒睁，体质肥胖，唇色暗紫，心悸胸闷，夜间尤甚，动则加剧，面色萎黄，全身乏力，食少纳呆，下肢水肿，便溏不爽，小便少。舌质澹而瘀滞，苔白厚腻，脉结代，时呈二联律、三联律，细弱无力。

15岁男性患者，倦怠乏力，头目不清，日间多寐，课堂入睡，病程2年。主症包括纳谷不馨、健忘、头晕、情绪激动时下肢无力、站立不稳。面色少泽，咽干疼痛，喉中痰黏。舌胖有齿痕，舌边尖红，苔黄稍腻。脉弦滑小数。中医诊断为脾气不足，痰湿内阻，蕴而化热，上蒙清窍。

5岁男童，鼻衄时作，面色不华，动辄汗出，纳差便通，舌苔薄白。脾虚气弱，不能摄血，病机属脾气不足。舌象薄净，脉象未提及。

患者5岁，便下秘结，3~5天一行，病程年余；面色不华，形神不振，舌苔薄白，汗出淋漓；气虚便结；脾虚及肺，中气不足，卫外不固，舌苔薄白，脉象未提及；纳谷欠香，纳动欠香。

女，52岁。便后流鲜血，持续10余天，每次流血量约20~30ml，少腹隐痛，头晕心慌。舌淡无苔，脉沉数。肛裂合并痔疮下血，证属脾气不足，失于统摄。

患者腹胀、胃痛，大便1日2行，质稀，排气较多，唇干，苔少，脉细。脾气不足。面色萎黄，舌苔少，脉细。腹胀、胃痛、便稀、排气多为消化不良表现。病程未明确。

15岁男性，主诉倦怠乏力、头目不清、日间多寐、纳谷不馨、健忘、头晕、情绪激动时下肢无力、站立不稳。面色少泽，舌胖有齿痕，舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦滑小数。中医病名发作性睡病伴猝倒症，证型脾气不足，痰湿内阻，蕴而化热，上蒙清窍。四诊信息包括面色少泽、舌象异常、苔黄腻、脉弦滑。

患者周身疼痛10年，加重3~4年，双下肢肿胀，小腹痛，白带量多腥臭。舌澹红，苔略腻，脉细弦。中医诊断痹证，证型风湿阻络，血脉不通。舌澹红苔白，脉细弦。舌红苔白腻，脉滑弦。

4岁男童，体弱多病，病程一年，尿蛋白持续阳性。面色不华，食欲不振，舌质偏淡，脉细濡。证属脾气不足。

6岁男童，反复腹泻近1月，大便稀溏，日行2~3次，伴完谷不化，食纳不佳，腹胀。面黄体瘦，舌质澹，苔白稍腻，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾气不足，运化失职。

患者年龄42岁，男性。主诉哮喘半年。喘息不得卧，胸闷汗出，动则喘甚，神倦纳呆，口干思饮，大便干结，夜不能寐。气虚不固，肺实不降，虚实并见之喘证。面色萎黄，舌红，脉沉细。双肺满布哮鸣音，心率102次/分，双下肢微肿。体温36.8℃，血压130/90毫米汞柱。精神萎靡，痛苦病容，端坐喘息状。

28岁，阳痿，病程2年，神疲肢倦，形体肥胖，头晕嗜睡，饮食不佳，食后腹胀，大便稀薄，舌苔胖嫩，脉沉细缓，辨证属脾气不足，无力举阳

患儿8岁，男性，主诉注意力涣散、好动1年，加重1个月。神志清醒，精神亢奋，坐立不安，舌红、苔略黄，脉数。中医诊断为小儿多动症，病位在脑，与心、脾、肾相关，病机为肾阴亏虚，相火妄动，扰动心神，脾失健运，痰湿上蒙神窍。

患者年将六旬，胸膈痞胀，饮食少，腹胀，便溏，两足跟踝浮肿，渐及两手背，面色黄且黑，脉沉而濡弱。中医病名属中满，证型为气虚中满，病因病机为脾虚气弱，清阳不升，浊阴不降。望诊见面色黄且黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见胸膈痞胀、饮食少、腹胀、便溏、浮肿。切诊见脉沉而濡弱。

女，32岁，腹泻2周，水样便，日5～6次，神疲乏力，面色萎黄，心慌气短，脘腹痞胀，纳差，下腹微疼而咕咕有声，小便少，舌淡白，苔白腻，脉细数，泄泻，脾气不足，湿困中焦，湿滞重，脾失健运，水湿停滞，清浊不分