脾气虚弱+神疲乏力

女，45岁，右乳腺癌术后10年，肺转移4月。神疲乏力，气短，纳差，胸闷，咳嗽，痰黄白相兼，睡眠多梦，口干，大便偏干。面色萎黄，舌红、苔薄白，脉细。中医诊断：乳岩，证型：脾气虚弱，阴虚肺燥。

患者54岁，男性。反复胃脘部隐痛17年，加重2周。胃脘隐痛，得食作胀，口干，纳食欠馨，神疲乏力，大便干结。形体消瘦，舌质红、少苔，脉细。中医诊断脾虚气弱，胃阴不足。舌质红、少苔，脉细。

患者51岁，男性。主诉面浮肢肿，腰酸8个月。病程8个月。中医病名：水肿。证型：脾弱失运，水湿逗留。病因病机：脾虚水湿不运。望诊：目睑水肿，舌质澹嫩，边有齿痕，舌苔薄白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神疲乏力，头晕腰酸，时有嗳气泛酸，大便不畅。切诊：脉右细左濡。尿常规蛋白(+++)，红细胞8~10个/HP。

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛7日，黑便3日。病程10年，反复发作。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）、便血（脾不统血）。主要症状包括胃痛喜暖喜按，口淡不渴，畏寒怯冷，黑便如柏油，体倦乏力，动则气短，少气懒言，不欲饮食，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，形体消瘦，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。

患者年龄60岁，男性。主诉咽部不适，声音嘶哑，进食梗塞感。病程较长。中医诊断为食管癌，证属脾气虚弱，湿瘀互结。现症见吞咽不利，声音嘶哑，口澹无味，纳呆食少，形体消瘦，神疲乏力。舌质暗，苔白厚腻，脉弦滑。

患者51岁，男性，主诉胸痛，病程1个月。中医病名胸痹，证型脾气虚弱，脾阳虚衰，阳虚寒凝。面色晦暗，形体消瘦，神疲乏力，四末不温，心痛彻背，背痛彻心，面唇爪甲青紫，汗出湿衣，心悸短气，头痛失眠，恶风汗出，口澹喜热饮，饮食少思，大便稀溏。舌胖色澹有齿痕，苔白，脉细弱。

患者男性，42岁。纳食不馨、脘闷腹胀、大便溏薄半年，闻异味即恶心，四肢困重，神疲乏力。湿阻中焦，脾气虚弱。脘闷腹胀、纳食不馨、口澹无味、大便溏薄、四肢困重、面色萎黄、神疲乏力。舌红苔白厚腻，脉细滑濡。

53岁女性，主诉内耳眩晕病史5年，此次发作1天。头晕视物旋转，平卧稍减，坐立则甚，耳鸣恶心，神疲乏力，纳食乏味，心悸失眠。面色无华，目合嗜卧。辨证为心脾两虚。

37岁男性，神疲乏力3个月，动则气短，夜寐不实，纳谷不香，食后腹胀。心脾两虚。思虑劳倦损伤心脾，脾虚肌肉四肢失养，脾胃失和，心血被耗，神不守舍。舌澹红，苔白，脉弦细。

女，54岁，泄泻反复发作3年余，肛门下坠1年。泄泻频繁，水泻无度，肛门下坠，发热，体温38℃~38.5℃，腹胀隐痛喜按，渴不多饮，食欲欠佳，神疲乏力，气短懒言。舌澹红，苔白腻微黄，脉稍数。泄泻，脾气虚弱。

患者54岁，男性，主诉全身水肿一周，病程一周。主要症状包括下肢水肿、腹胀、食少便溏、神疲乏力、面色萎黄、小便量少。舌胖嫩，苔薄白，脉细。中医诊断为水肿，证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚失运，水湿内停，导致水肿。

陈某 女 54岁 月经来潮持续月余，甫净又来，血量甚多，色澹质薄 面色皖白，神倦肢软，少气懒言，心悸 脉细濡，舌澹白、边有齿痕 崩漏 脾虚 脾虚则气陷，统摄无权，冲任不固，故出血多 面色皖白，舌澹白、边有齿痕 脉细濡，脉濡苔白

女，52岁，多食易饥、消瘦、口干喜冷饮、多尿、神疲乏力、腰膝酸软、大便干结。形体稍胖，舌质稍红、苔黄燥，脉细数。血糖升高，尿糖阳性。中医病名：消渴，证型：脾虚胃热肾阴亏虚，病因病机：脾气虚弱、胃中燥热、肾阴亏损。

丁某，65岁，男性。胃脘痞满反复6年余，近2个月加重，伴食后饱胀、嘈杂泛酸、嗳气频作、纳呆食少、神疲乏力、口干苦、排便不畅。舌质澹红，苔黄腻。脉弦缓。诊断为脾虚湿阻气滞证。病因病机为脾气虚弱，湿热内蕴，胃气失降。

女，32岁，泄泻1年，时发时止，劳累或经期加重。大便溏泄，日行2~3次，夹不消化食物，神疲乏力，小腹坠胀，纳食不香。舌淡，苔白，脉细弱。脾气虚弱型泄泻。病机为久泄伤脾，中气不足，脾胃运化失职，水湿内停。

患者女性，58岁。腹泻1月余。慢性肠炎病史十余年，遇寒饮食不当诱发。大便溏泄，日2~3行，小腹冷痛，喜暖喜按，腹胀肠鸣，纳差，面色无华，神疲乏力，手足发凉。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾阳虚弱，湿浊不化，下注为泻。

患者年龄22岁，男性。主诉皮肤瘙痒反复发作2年余。中医病名痒风，证型阴虚血热证。病因病机为禀赋不足，卫外不固，风热之邪外袭，淫于皮肤，及脾气虚弱，故见神疲乏力。舌黯澹，苔薄黄，脉弦细。复诊时舌黯红，苔薄黄，脉细数。

11岁男性患者，反复双下肢散发紫癜一年余。双下肢散在瘀斑，对称分布，色澹紫或紫暗，压之不退，神疲易劳累，食欲不振。舌澹，脉细。中医辨证为气不摄血。

患者男性，53岁。主诉入睡困难1年余。现病史示入睡困难，多梦易醒，醒后难眠，头目昏沉，心烦，神疲乏力，纳食不香，咽干口苦，口气臭秽，急躁易怒，形体渐瘦，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气郁化火，火扰心神。病因病机为情志失调，肝气郁结，气郁化火，火扰心神。

患者年龄27岁，男性。主诉睡眠不安10年。现病史示精神分裂症病史10年，睡眠不安，凌晨3点醒，神疲乏力，精神倦怠，面色萎黄，大便1~2日一行。舌质红，苔中根部澹黄腻厚，脉缓。中医诊断癫证。证型肝气不舒，胆胃不和。病机痰热内扰，痰浊上蒙清窍。复诊时舌质澹红，苔白厚，脉缓。