脾气虚弱

女，30岁，白带色白，质如清涕，连绵不断，面色白，纳少疲乏，大便稀溏，两足跗肿。脾气虚弱，脾虚生湿，形成带下。面色白，舌质澹红、苔白，脉象弱缓。

患者男性，47岁。主诉胃痛4小时。病史3年，症状包括胃痛、不思饮食、面色萎黄浮肿、指甲无华、大便柏油样。中医诊断胃脘痛，证型脾不统血。病因病机为脾虚失运，气血生化乏源，固摄无力致出血。望诊见面色萎黄浮肿、指甲无华。闻诊未提。问诊包括胃痛、不思饮食、大便柏油样。切诊未提。

患者女性，42岁。主诉腹胀纳呆，全身皮肤黄染。病程约1个月。中医诊断黄疸，证型寒湿阻遏。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀纳呆，黄疸，畏寒肢冷，精神萎靡，睡眠差。切诊未明确描述。病因病机为脾阳不足，寒湿内蕴，阻遏胆汁，发为阴黄。

15岁女性，经血不止，淋沥不断2月余。既往经期常错后，经量少，色澹红。形体消瘦，面色皖白，大便溏薄，心慌、头晕。舌质淡，脉细小数。中医诊断为崩漏，病机为脾气虚弱，气不摄血。

李某，男，53岁，反复头痛半年。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。诊断为气虚血少、瘀血阻络头痛，病机为气虚血少、瘀血阻络。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。主诉为头痛反复发作，睡眠欠安。

女性，32岁。经期前后不定，量多少不一，色淡质稀，眼睑及四肢轻度浮肿，带下量多，色白质稀，神倦嗜卧，四肢乏力，纳差，便溏。舌淡嫩，苔薄白，脉虚迟。病名脾虚不统血，证型脾虚。脾虚不统血，脾阳虚不化湿，湿蚀下注，带下绵绵，湿邪泛溢于肌肤。

女，48岁，双下肢紫癜半月余，色红，怕热瘙痒，腹痛便溏，舌暗，苔薄白而润，脉细涩模煳。过敏性紫癜，脾虚不摄，血热外溢。舌澹红润，脉细涩。紫癜色红，怕热瘙痒，腹痛便溏，舌暗，苔薄白而润，脉细涩。

女，28岁，口腔溃疡反复发作5年，此次复发5个月。口腔内左侧白腐如绿豆大，周边澹红，隐隐作痛，疲乏无力，纳少，头晕，梦多，呓语，口干舌燥，手足心多汗，月经先期、量多、色澹。舌嫩红，少苔，脉细略滑。中医诊断为口疮，证型为气阴两虚，病因病机为脾气虚弱，阴津不足，津失上承。

患者大便溏泄，每日4至6次，间或囿谷，病程逾二年。体态不丰，面色少华，大腹微满，饱食则胀，头昏短气，四肢乏力，口干不欲多饮，小溲时清时黄。舌质红润，舌苔薄白，脉沉细。中医病名慢性结肠炎，证型脾阴虚伤，病因病机脾阴不足，水谷不化，清浊不分，直趋大肠。

女，38岁，午后低热，神疲倦怠，乏力嗜睡，脘闷纳少，口澹恶心，大便偏溏，白带量多，舌苔偏腻，脉象濡细，中医诊断疰夏，证属脾气虚弱，暑湿困阻。

女性，42岁，面部淡褐色斑片2年余，无瘙痒。眼干，手脚冷感，月经量少色深，饮食稍差。舌淡苔腻，脉弦滑。辨证属脾虚湿蕴，血虚兼瘀。

26岁男性，头面及两手掌出汗2年，伴纳差、神疲乏力。舌淡边缘齿痕，苔薄白而腻，脉沉细。中医诊断为自汗，证型为脾气虚弱，气不摄津，津液外泄。病因为素体虚弱，饮食不节，内伤脾气，脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗。

7岁女性患者，颜面及双下肢浮肿四月余，既往有肾病综合征病史。面色萎黄，倦怠纳呆，腹胀便溏，时恶心欲吐，面目及双下肢微肿。舌质淡红，苔白腻而润，脉沉细。诊断为水肿（阴水），病机为精微下漏，证属脾气虚弱，运化失职。

患者年龄29岁，女性。主诉带下量多半年，近两个月加重，带下色黄绿如脓状，无异味，时有阴痒。伴头晕、气短乏力、心烦易怒、夜寐多梦、咽中有痰。舌淡红，苔薄稍黄，有剥苔，脉细缓。中医诊断为脾虚肝郁带下，辨证为脾虚湿盛，肝郁化热。

62岁男性，进行性全身乏力7年，加重7天。肢体软痿无力，气短神疲，食少腹胀，面色不华。舌质澹，苔薄，脉细。诊断为痿证，辨证为脾胃亏虚。病史提示重症肌无力，伴双眼睑下垂，肌力4级，肌张力正常，无病理征。胸片示肺气肿可能，腹部B超示肝内脂肪浸润。

患者73岁，右侧肢体乏力13个月。中医诊断风痱，证型脾气虚弱，痰湿阻滞。面色欠华，舌质淡红，苔腻不黄，脉细滑。神经系统检查示右上肢肌力1级，右下肢3级。病程较长，脾失健运，津液失布，聚湿生痰，痰湿阻络，四肢筋脉失养。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

患者47岁，男性。泄泻反复发作1年，加重半月。腹胀肠鸣，每日腹泻3～5次，夹有泡沫黏液，偶带脓血，身重神倦，食减纳呆。舌淡体胖，苔薄白。脉细弱。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎（久泻），证型为脾胃虚弱，湿盛作泄。病因病机为脾胃湿盛，运化失常，湿从下泄。

男，68岁，主诉老慢支合并肺气肿十余年，冬作夏止，终年感冒，喘甚，咳嗽痰多色白，怕冷，食欲不振，不渴，四肢乏力，举步为难。舌苔白腻，脉弦。诊断痰饮伏肺，脾气虚弱，卫外不固。

女性，54岁，乏力、气短、心慌、睡眠差、大便黏、腹胀、口干苦、双腿无力、潮热汗出，病程3年，舌胖质暗红苔黄腻，脉沉细，消渴病，脾虚湿热，脾虚失运，湿热内蕴，气机升降失常