脾胃失和

患者男性，32岁。主诉胃脘痛，受凉后疼痛加剧，伴干哕，吐蛔虫2条，上腹痛向肩背放散。面色澹黄，舌苔白燥，脉象大小不齐。中医诊断为虫痛，病因为素有蛔虫，脾胃失和，蛔虫聚结上攻胆腑。

女，36岁，发热，吐泻不止，懊烦闷乱，腹部胀痛，口渴不思饮水，干呕。暑湿腹泻。暑湿内蕴，脾胃失和。舌澹红，苔化。脉象未提及。

患者47岁，头目眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉象弦滑。辨证为痰湿中阻，蒙蔽清窍，证属胃失和降，痰浊蒙窍。病位在脾胃。诊断为眩晕，原发性高血压病Ⅱ级。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

患者男性，43岁。主诉胃痛反复发作10余年，复作半个月。胃脘疼痛，餐前痛甚，得食痛缓，喜温喜按，脘腹胀肠鸣，泛酸欲呕，大便溏，神疲乏力。舌质澹红，苔白薄黄，脉沉濡。诊断为脾胃失和，气机阻滞。

一岁八个月女性，定时呕吐一年余，每月21日起必吐，呕吐物为食物或水，严重时吐绿色胆汁，食欲旺盛，大便成形，小便正常，手心热，脘腹胀满，肠鸣音亢进，舌质红，薄黄腻苔，脉滑数。中医病名呕吐，证型食积，病因病机为饮食停滞，积而化热，脾不健运，胃不受纳，脾胃失和。望诊见舌质红，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见呕吐规律及食欲情况；切诊见脉滑数，手心热，脘腹胀满。

患者咳嗽喘息，痰盛脘痞，呕逆胃不安纳，舌苔白腻，脉弦大而数。脾胃失和，痰热相并，肝肺气郁。舌苔白腻，脉弦大而数。脉象渐平，痰涎尚盛，脘痞未除，肺令失宣。唇舌均干，脉滑数，舌苔黄垢。中医病名属咳嗽，证型为痰热壅肺、肝肺气郁。病因病机为脾胃失和、痰热相并、肝气郁结。

患者女性，48岁。主诉恶心、食纳不香、全身乏力、易疲劳。舌象澹红，薄白苔。脉象沉细弱。中医病名子宫间质肉瘤，高度恶性。证型气虚血亏，肝肾不足，脾胃失和。病程自1997年4月首次手术，至2005年1月截肢术，病程长达8年，伴双肺、骨转移。

患者20岁，男性，反复胃脘隐痛3年，加重5日，饭前痛甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，不思纳谷，神疲易乏，大便偏溏。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。

患者52岁，女性。胃痛断续发作20余年，食后脘胀，泛酸，头昏，上肢发麻，有颈椎病史。脉略数，舌红，苔黄略腻。中医诊断胃脘痛，证型为寒热错杂，升降失常。

男，30岁，呕吐伴腹泻6小时。舌淡红，苔白厚腻，脉弦滑。湿浊内蕴，脾胃失和。

患者30岁，女性，妊娠3月。呕吐，下腹部疼痛，白带增多。妊娠恶阻，合并宫颈炎。冲任失调，胎气不和。下腹部压痛。舌象未提及，脉象未提及。

64岁女性，主诉心下痞硬，噫气频作，纳呆食少，大便不畅。舌淡苔滑，脉弦滑无力。证型为脾胃失和，痰气交阻，肝胃气逆。病程近月，因情志不遂诱发。

患者20岁，男性。反复胃脘隐痛3年，加重5天，饭前痛甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，纳少，神疲，大便偏溏。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。

70岁男性，右侧面肌抽搐3年。脉弦滑，舌苔白腻。证属高年肾虚，肝失滋荣，厥阴风木之气横逆窜扰阳明颊筋，乘侮脾土，脾胃失和，中土不运，气火上冲。既往有高血压史，大便溏薄。

刘某，男，2岁。主诉身热，泄泻，恶心，纳呆。病程5天。中医病名属泄泻，证型为暑湿夹滞伤中，脾胃失和。舌苔中部白厚。脉象未提及。辨证为暑湿交阻，脾胃不和。病因为外感暑湿，内伤食滞。

患者主诉胃脘部嘈杂疼痛3年，加重1个月。性格急躁。舌红，苔白厚腻、中间微黄，脉弦。中医诊断胃脘痛（胆胃不和）。病程3年，症状包括胃脘嘈杂、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气、纳差。舌象舌红，苔白厚腻，脉象脉弦。病因病机为肝气郁结，木郁化热，横克中土，导致脾胃升降纳运失常。

患者主诉间断发作不欲饮食，食后腹胀20余年，伴呃逆、轻泛酸、口干口苦、大便不成形、畏寒凉。现病史示脘腹胀痛间断发作，舌尖红苔白厚腻，脉弦细。辨证为脾胃失和，肝气上逆。二诊主诉胃中嘈杂、头晕乏力1个月，伴目涩、恶心、干呕、胃中凉、畏寒食、眠差、大便不成形，舌澹红苔白腻，脉弦小数，辨证为脾胃失和，胃气上逆。

患者年龄43岁，男性。主诉心下疼痛半月，胃痛反复发作十余年。现病史示胃脘疼痛，餐前痛甚，得食痛缓，喜温喜按，脘腹胀满，肠鸣，泛酸欲呕，大便溏，神疲乏力。舌淡红，苔白薄黄，脉沉濡。诊断为脾胃失和、气机阻滞。

患者35岁，女性。主要症状为失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣，病程多年，伴有呕吐，严重时呕吐物呈血性。面色红润，舌质略红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痰热内阻，脾胃失和，心肾不足。