脾胃失调

64岁女性，头眩疼，视物昏花，足下无根，如踏棉花上，右半身麻木，大便干，小便黄，食欲不振，身体肥胖。眩晕。湿痰为患，阻塞经络。舌苔白厚，脉象缓。身体肥胖，舌苔白厚，脉象沉缓。痰湿阻塞经络，清阳不升，浊阴不降，痰火凝滞脾胃，运化失权。

患者年龄40岁，男性。长期饮酒，食欲亢进，乏力，不耐劳动，胸胁疼痛，排便不畅。舌澹边有紫斑，苔白腻，脉细滑。辨证为湿热痰凝、瘀血阻络。脂肪肝，肝脏中度增大，肝内回声增强，血管显示不清。

患者女性，35岁。主诉大便结燥难解5年。病程5年。中医病名便秘，证型升降失常。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常，脾胃升降紊乱。舌澹红，苔薄，脉沉。面色色素沉着，月经不规律，量少，左侧头痛，乳房胀痛，腰酸痛。

患者16岁，女性。全身各处弯曲、凹陷处有黄色斑块，两目内外斑块高出皮肤边缘，环唇一周色黄，目珠不黄，尿不黄，大便干。舌质红，舌根苔薄黄，脉弦数。

孙某，56岁，头胀痛反复发作10余年，伴头晕、闭目则舒、恶心欲呕、纳呆食少、体倦乏力、烧心泛酸、睡眠易醒。舌红，苔白厚腻，脉弦细。诊断为肝逆头痛，证属肝气上逆，病因病机为肝失疏泄，气机逆乱。望诊见舌红，苔白厚腻；闻诊未提及；问诊见头胀痛、头晕、恶心、纳呆、体倦、烧心、泛酸、睡眠障碍；切诊见脉弦细。

2岁男童，消瘦、口渴喜饮、大便溏泄有腥臭、尿多清长、烦躁不安、食欲不振。面色无华，毛发枯槁，腹大如蛙形，舌红无苔，指纹沉滞淡红。证属脾胃失调，食积郁热，脾阴受损。

张某，女，41岁。胃脘烧灼样疼痛2月余，急躁易怒，胸胁胀满，口干口苦，偶有呕吐黄色酸苦水，大便干。舌质红、苔黄，脉弦滑。胆汁反流性胃炎，证属胆胃郁热。舌质红、苔黄，脉弦滑。胸胁胀满，口干口苦，胃脘烧灼样疼痛，大便干。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

患者66岁，男性。素性抑郁，形体丰腴，善思虑。旧有高血压、冠心病史。近因家事不顺，情志不遂，出现胸膈痞闷，心前区不适，头晕目眩，血压波动，口干且苦，脘胀纳少，嗳气恶心。舌红稍暗，苔薄黄腻。脉弦滑。辨证属忧郁不解，痰热内阻之候。

女，42岁，心悸，气郁湿阻。心悸病程未明确。中医病名：心悸，证型：气郁湿阻，病因病机：气郁湿阻。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：心悸，气郁湿阻。切诊：未提及。

患者53岁，男性，主诉头痛、鼻塞、口干、痰中带血丝，病程较长。中医病名为鼻咽癌，病机属阴液耗损、邪毒壅盛，证型未明确提及。望诊见舌尖红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、鼻塞、痰血、口干、咽喉不适、渴多欲饮、三叉神经痛、进食困难、夜间发热等，切诊见脉弦数。

患者70岁，女性，主诉腹痛2月。腹痛较剧，时有呕吐及呃逆，伴口苦咽干、倦怠乏力、大便干。面黄消瘦，舌暗红，舌苔白略厚，脉弦滑。中医诊断为本虚标实，脾胃失调。病因病机为脾胃运化失常，湿热内生，胆汁排泄不畅，致胆结石形成。

患者疟疾未止，兼患痢疾，发于间日，寒多热少，日夜无度，脓血稠粘，腹痛后重，汤饮不纳。脉肝脉弦数，脾部沉滑。病因风暑下之邪客于少阳，湿热郁积于肠胃，不得宣通。

陆某，55岁，黄疸加深，上腹痛，饥饿不思饮食，食则呕吐，精神差。中医辨证为术后肝胆瘀滞，腑气不通。舌暗红苔黄，脉象未提及。面色晦暗，大便灰白色，尿深黄，T型引流管液浑浊。

小溲黄赤，纳谷减少，胸闷嗳气带有酸味，湿瘰发于两足，舌苔黄腻，脉象濡滑带数。湿热蕴伏，胃失通降。面色无华，舌苔黄腻，脉象濡滑带数。胸闷嗳气，纳谷减少，小溲黄赤，湿瘰发于两足。

34岁男性，肝区隐胀痛，痛引胸胁，情绪抑郁，食纳欠佳，疲乏无力，病程2年，舌淡红，脉弦，肝郁气滞，波及脾胃，邪毒燥盛

患者主诉腹痛，伴有干恶症状，不时发作。病因病机为寒气郁结于中焦，导致脾胃功能失调。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。中医病名为腹痛，证型未明确提及。

十八岁，湿胜脾胃，食物不消化，肠腑不通，热气郁结。湿热食滞，郁而化热。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。食滞湿阻，气机不畅，脾胃运化失常。

患者脘闷、鼻塞、便约。烦躁易动肝，多思虑。脉弦数，舌白。中医病名未明说，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，脾运受碍。

女性，34岁，上腹胀痛，右上腹为主，食后痛剧，放射至后背，伴恶心、厌食，病程未明确。舌苔薄黄，脉弦数。寒热交结中焦，脾胃升降失常。