男性,55岁,上腹部疼痛难忍伴恶心,病程1月余。主症为肠痈,舌澹苔薄白,脉沉紧。辨证为寒邪内蕴,气滞络阻。右少腹下坠而痛,痛而有凉感,小便自调,大便日1行不成形。实验室检查白细胞总数升高,中性粒细胞比例高。
脾胃失调肠痈寒邪内蕴气滞络阻
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患者35岁女性,主诉口鼻周红斑、丘疹、脓疱3年。形体偏胖,皮肤油腻,口鼻周水肿性红斑,暗红色毛囊性丘疹、小脓疱,毛细血管扩张,面部阵发性灼热。舌胖黯,苔薄白,脉沉。月经量少,饮食正常,排便异常,进食后腹痛,便不成形。中医诊断酒渣鼻,辨证中阳不足,寒热瘀结证。
脾胃失调玫瑰痤疮中阳不足寒热瘀结
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患者69岁,男性,主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂,遮盖瞳仁,视物模煳、双影,劳累后加重。舌质澹,舌苔薄白,脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限,外展正常,对光反射正常。中医诊断风牵偏视,证型气血不足。病因病机为脾胃气虚,脉络失养,风邪侵入。望诊见舌质澹,舌苔薄白;闻诊未见异常;问诊见症状及病程;切诊脉细。
风牵偏视气血不足脾胃虚弱风邪侵袭
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患者腹痛里急,赤白杂下,日夜二十余行,舌色鲜红,苔白而薄,身微恶寒,脉浮紧。自云先日食面受凉,遂而疾作,已两日矣。病程每至霜降节发作,持续三四年来。中医病名:痢疾。证型:外感风寒,湿热内蕴。病因病机:外感风寒,饮食不节,湿热内生。望诊:舌色鲜红,苔白而薄。闻诊:无特殊描述。问诊:腹痛里急,赤白杂下,身微恶寒。切诊:脉浮紧。
脾胃失调痢疾湿热下注邪气内陷
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男,47岁,心悸、气短、乏力3年余,胸痛1天。心悸、气短、乏力、后背痛、大便不成形、小便黄、眠差、头晕干呕、左胸部钝痛、眠浅、易醒、脑后枕部持续跳动疼痛。舌质暗、苔薄黄,脉数有力。胸痹,痰瘀阻络,气阴不足。面色萎黄,舌质暗,苔薄黄,脉数有力。声音低弱,气味无特殊。问诊见心悸、气短、乏力、胸痛、后背痛、大便不成形、小便黄、眠差、头晕、干呕、左胸部钝痛、眠浅、易醒、脑后枕部跳动疼痛。脉数有力。
胸痹痰瘀阻络气阴不足心悸
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患者高热泛恶呕吐二旬余,颜面浮肿,尿少,腰酸,肉眼血尿,血沉加快,前列腺炎。精神萎靡,口气秽臭,呕恶厌食,夜寐不宁,脉细滑,舌黄厚浊腻,舌暗。辨证为外感风热,内犯少阴,肾气受损,水湿潴留,邪毒内盛,清气不升,浊阴不降,形成关格重症。二诊面黄,纳谷呆滞,脉细滑带数,舌黄腻。三诊面黄退,低热呕恶除,纳谷转馨,小便通利,脉细,舌薄腻。病机属湿遏热伏,气机失调,胆液不循常道。
脾胃失调高热呕吐肾功能不全湿热内蕴
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患者38岁,女性。主诉身体困倦,不思饮食,厌油腻,大便溏,巩膜、肌肤黄染,胸脘痞满,头重身困,小溲色深黄。舌苔微黄而腻,脉象濡缓。中医诊断为脾胃湿困,湿聚郁热,肝胆失疏,胆液不循常道,三焦失和。望诊见舌苔微黄而腻,闻诊未提及,问诊见饮食不慎,病程旬余。切诊脉象濡缓。
脾胃虚弱湿困郁热肝胆失疏三焦失和
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胡某,女,26岁。胃脘疼痛1周。胃脘疼痛,脘腹胀满闷不舒,嗳气,饭后尤甚,矢气频繁,手足冷,喜温恶寒,大便欠通畅。脉沉细,舌淡红,舌边齿痕,苔薄白。寒邪犯胃,饮食不节,脾胃健运失职,胃气失和所致胃痛。
脾胃失调胃痛寒邪犯胃气机不畅
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患者男性,37岁。主诉双眼充血,嘴唇红肿生疮,生殖器溃烂疼痛,病程一周。中医病名狐惑病,证型未明确提及,病因病机为湿热毒邪内侵,日久化热,热毒内攻。望诊见双眼微红,左下唇红肿起泡糜烂,口腔粘膜多处溃疡,阴茎包皮及龟头红肿溃烂,尿道口有黄白色分泌物,舌边尖红,舌中苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见患者既往有感冒史及男扎手术后症状反复。切诊脉象细弦数。
脾胃失调狐惑病湿热毒邪热毒内攻
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女,48岁,心下痞,不欲食,手足麻木,大便略干不爽,健忘,无故欲哭,胃中冷,阵发性心中热气冲巅顶渐出汗,舌苔黄腻、舌暗红、有齿痕,脉沉弱。证属心阳不足,湿热困阻中焦,气机不畅,升降失司。
脾胃失调心阳不足湿热困阻气机不畅
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患者女性,45岁。右上腹部阵发性钻顶样疼痛3小时。舌质澹红,苔薄白。脉弦细。中医诊断蛔厥。病因病机为蛔虫窜入胆道,肝胆气机逆乱。主要症状为右上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,吐出蛔虫,发作时屈膝抱腹,手足厥冷,疼痛间歇时剑突下有火烧感。
脾胃失调胆道蛔虫肝胆气机逆乱
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71岁女性,胃脘嘈杂不适,嗳气,恶心欲呕,纳食欠佳,腹胀,大便时干时稀。舌淡苔薄黄腻,脉弦滑。中医辨证为脾虚湿困,肝胃不和。后期出现午后发热,舌淡红苔薄白,脉细,辨证为中气不足,虚阳上浮。五诊见胃脘隐痛,乏力,头晕,面黄,虚烦不寐,自汗盗汗,舌淡少苔,脉沉细无力,辨证为气血两亏。
胃癌术后脾虚湿困肝胃不和中气不足
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患者年龄2岁,女性。食欲不佳,畏光,不欲睁眼,大便溏稀。双眼结膜表面干燥,角膜表面干燥,失去光泽,眼球转动时球结膜出现皱褶。诊断为疳积上目(双眼角膜软化症)。面色萎黄,舌淡,脉细弱。脾胃失调,饮食不节或偏食偏嗜,损伤脾胃,酿成疳积,致疳积上目。病机为脾胃虚弱,运化失调,湿邪阻络,精光受损。
脾胃失调疳积上目湿邪阻络精光受损
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患者50岁,男性。主诉为误食生冷不洁之物后出现恶心呕吐、腹痛腹泻。证属霍乱。病容痛苦,急性病容,无发热,有轻度脱水征象。呕吐物色黄味酸,腹痛以胃脘及脐周为剧,阵发性痉挛性疼痛,腹泻水样大便十多次。舌象、脉象未提及。
脾胃失调霍乱胃寒湿阻
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患者40岁,女性。主诉胃脘胀痛3天。中医病名胃脘痛,证型肝气犯胃、食滞。病因病机为肝气郁结,脾胃运化失常。舌质澹红,苔白厚腻,脉弦。胃脘部轻压痛,嗳气馊酸,泛酸,饮食后胀痛加重,夜眠欠安。
脾胃失调胃脘痛肝气犯胃食滞
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薛左 喘咳,寐不安,鼻燥唇干,口渴喜饮,便结而燥矢不行 阴虚木旺,虚中夹实 中焦痰火未熄,脾胃斡运无权,生湿成痰,痰郁化火 面色少华,舌红少苔,脉细数
脾胃失调阴虚木旺虚中夹实痰火未熄
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患者女性,60岁。主诉直肠癌术后化疗后肛周红肿疼痛1个月。病程1个月。中医病名为肠癌病,证属瘀毒内阻。舌象紫暗,苔厚,脉涩。骶椎处、肛周烧灼疼痛,大便干结,小便短赤,夜寐欠安,纳差。病位在肠,与脾胃相关,病程日久可累及肝、肾。病因病机为瘀毒内阻,湿热蕴结,气血壅滞。
脾胃失调直肠癌瘀毒内阻肠澼
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患者年龄30岁,女性。主诉失眠多梦,哭笑无常一年余。现症包括周身不适、头晕头痛、腰酸膝软、口干欲饮、饥饿能食、食后欲便、时烦热汗出。舌红苔薄白,脉细弦。中医病名为脏躁,证型为心血不足,肝失调达。病因病机为情志抑郁,阴血耗伤,心肝失养。望诊见舌红,闻诊未见特殊,问诊包括情绪异常、口干、食欲及排便变化,切诊脉细弦。
脾胃失调失眠多梦肝失调达心烦
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患者女性,58岁。主诉慢性结肠功能紊乱10余年,间断性便溏伴便秘多年,近40余天大便每日3次,不成形,伴脘腹及两胁疼痛、下坠感、呃逆、肠鸣、矢气臭。舌苔薄黄腐,脉弦数。辨证为寒热错杂,蕴于肠胃。舌象薄黄腐,脉弦数。脘腹及两胁疼痛,下坠感,呃逆,肠鸣,矢气臭。脉弦数。
脾胃失调慢性结肠功能紊乱寒热错杂肠胃不和
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患者男性,46岁。头晕身倦,精神欠佳,食欲不振,纳谷大减,胃脘隐痛闷胀,按之不移,痛尤甚,大便干燥,矢气甚多。舌质正常,舌苔秽腻,中心黑色。脉沉弦滑。诊断为积滞。病因病机为寒凝附着于脾胃膈膜之间,运化失职,气机郁滞,致成冷积。
脾胃失调积滞寒凝脾胃气机郁滞
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