脾胃湿热

患者年龄40岁，男性。主诉复发性口腔溃疡2年，溃疡好发于下唇内侧黏膜，糜烂、色白、疼痛，口有气味，胃中时有酸水上泛。中医病名为口疮，证型为湿火上炎，胃热津伤。舌苔薄黄，舌质偏红，寸口脉细。舌苔澹黄腻，舌质澹红，脉濡。舌苔澹黄腻，舌质暗红，脉濡。舌苔薄黄，脉细滑。舌苔黄，舌质暗红，脉细。舌苔薄黄，舌质红，脉小滑。

女性，30岁，右脚趾缝水泡、发痒、糜烂、流水起脓疱，足背红肿1周。舌红苔黄腻，脉滑数。证属脾胃湿热盛。

56岁女性，胃脘隐痛2年，加重半个月，纳呆食少，食入作胀，乏力，口苦口渴，大便干。胃脘痛，脾胃湿热，气机不畅。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。声音低微，口气秽浊，问诊提示胃气不和，大便干结。脉滑数。

患者腹泻2年余，每日2~3次，伴黏液、腹痛、肠鸣、口臭、肛门下坠感、失眠、多梦、多汗、嗳气。上腹正中条索状物，中脘、天枢、归来压痛。脉弦，舌质红，苔薄白腐；后诊见舌质暗红，苔白腐或薄白。诊断为腹泻。病程较长，症状复杂，涉及脾胃功能失调，舌脉提示湿热与气阴不足可能。

患者女性，42岁。主诉胃脘隐痛、嘈杂不适，病程1年，加重2月。主要症状包括胃脘隐痛、灼热、口苦、胸闷气短、嗳气、进食胀、纳少、夜寐欠佳。舌质澹白边有齿痕，舌苔白腻，脉濡。中医诊断为脾胃湿热，气滞血瘀。

男，43岁，双侧鼻塞伴流黏脓涕4个月，慢性鼻窦炎病史2年。双侧鼻塞，间歇性，鼻流黏黄涕，嗅觉欠佳，头胀闷，纳呆，腹胀，大便难解。双侧鼻黏膜略充血，下鼻甲肿胀，中鼻甲前端息肉样变，中鼻道及鼻底见黏脓性分泌物。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、额窦密度增高，窦腔变小。中医诊断鼻渊，证型脾胃湿热。

女，27岁，面部生有粉刺4月余。面色潮红，手足发热，口唇干，两颧布满粟粒样突起的白点，舌质红，苔微黄腻，脉数有力。痤疮。病机为热邪上蒸，脏腑蕴热。

女性，60岁，双眼睑浮肿、刺痒、烧灼感反复发作1年余。双眼上下睑红肿，睑皮肤粗糙，有鳞屑和丘疹，睑球结膜充血，穹窿部有滤泡增生和粘丝状分泌物。双眼睑湿疹，左眼白内障术后，右眼老年性白内障初发期。睑皮肤粗糙，鳞屑，丘疹，睑球结膜充血，滤泡增生，粘丝状分泌物。

赵某，48岁，左侧胸腔积液、三系减少原因待查。悬饮，证属脾胃湿热，痰饮内停。口干口苦，泛酸烧心，嗳气，胃胀，恶心呕吐，进食困难，疲乏无力，心情烦躁，易怒，大便干结，寐差多梦易醒。舌淡暗，苔黄白微厚，脉滑细。

患者52岁，男性。主诉尿酸增高1年余。病程1年余。中医病名高尿酸血症。证型湿热内阻。病因病机湿热内阻。望诊舌红苔薄黄腻。闻诊口秽。问诊尿赤，大便不畅，胃纳一般，痰白黏，易于咯出，痛风史，高脂血症史。切诊脉细。复诊脉右尺部弦滑好转。三诊脉右关弦滑。

76岁女性 持续瘙痒7~8年 抓之皮肤现痕 无疹子及风团 口干苦 大便干结难下 夜寐梦扰 舌淡红苔薄黄 脉弦细 瘙痒症 便秘 舌澹黯红苔薄黄 脉弦细 舌澹红苔薄黄 脉弦细

64岁女性，胃胀十余年，加重一月余，胃脘胀满隐痛，连及两胁，食后胃胀，嗳气得舒，口苦口臭，纳差消瘦，失眠抑郁，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦滑，胃镜示慢性中度萎缩性胃炎，食道憩室，HP+，中医诊断胃痞，证属脾胃湿热，病因饮食所伤，湿热内蕴，兼有肝郁气滞。

76岁男性，主诉胃脘不适、胸中烦满、不欲饮食、食后饱胀。既往有反流性食管炎、慢性浅表性胃炎病史。舌苔厚腻，脉弦滑。证属痰湿内阻，气机痞结。平素口干多梦，神疲乏力，大便偏稀。

患者年龄19岁，女性。主要症状为全身发黄、目黄、身黄、尿黄、身软乏力、胸痞纳差、口苦厌油、腹胀便滞。舌红苔黄薄腻，脉弦。中医病名为黄疸，证型为脾胃湿热。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红苔黄薄腻，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦。

患者39岁，男性。眼黄、面黄、溲黄、便稀7天，脘时不舒，得食作痛。谷疸，病因食伤肠胃，脾不胜湿，湿热相搏。舌质红，苔浮白，脉细弦。二诊后眼黄面黄见退，溲黄便稀减，左胁作痛，脘痛减轻，舌质红，苔微白，脉细弦。三诊眼、面、溲黄均退，便稀已止，腹胀左胁仍痛，舌质红，苔薄黄，脉细。

男，55岁，间断性胃脘部疼痛3个月，伴腹胀、便秘1个月，舌红苔黄厚腻，脉滑数，胃痛，证属胃肠湿热证，舌红苔黄腻，脉滑数，湿热内蕴，困阻脾胃，不通则痛，湿热内蕴胃肠气机不利，腹胀，大便秘结。

患者22岁，女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长，伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热，脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻，脉弦数。

25岁男性，主诉脱发半年，逐渐加重，伴两鬓角及头顶脱发，头发稀疏、质细软、油腻、头屑多，失眠纳差。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿性脂溢性脱发，证型为阴精不足，脾胃湿热。

16岁女性，反复小便色泽异常1年，加重1天。双下肢紫色瘀点，小便如洗肉水色，受凉后加重呈咖啡色。神志清楚，精神不振，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。尿血，脾胃湿热。脾胃湿热内蕴，外邪引动湿热，胃经热炽，灼伤血络，迫血妄行。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

女，62岁，腹泻伴恶心呕吐3个月余，恶心时吐，大便频数质稀，一天5~6次，排便不畅，肛门灼热感，舌红，苔黄腻，脉滑数，泄泻，脾胃湿热，舌红苔黄腻，脉滑数