脾胃湿热

13岁女性，双眼白睛红赤，痒痛，沙涩反复发作3年，复发2周。舌澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热夹风。双眼睑结膜粉红，球结膜充血，分泌物粘丝状。病程长，反复发作，春季易发。

患者23岁，女性。主要症状为头皮瘙痒、零散脱发，头顶部头发稀疏，毛发枯燥，头昏纳呆，胸闷，口干不欲饮，周身倦怠。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃湿热，外感风邪。病机为湿热之邪羁留中宫，阻滞气机，清阳不升，导致血行不畅，发失血濡。

患者32岁女性，主诉尿黄、眼黄、皮肤黄，伴乏力困倦、上腹胀痛、恶心呕吐、纳差、大便干结，病程1周。舌红苔黄腻，脉沉弦。湿热交蒸，胆汁外溢，肝胆湿热，脾胃运化失常。

患者年龄62岁，男性。双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年，近3天抓破后红肿疼痛，畏寒发热。双足肿胀，足趾间及足底部红肿糜烂，流水不止，双侧腹股沟淋巴结肿大，表面有红线由足部向上延伸。舌质红苔白，脉滑数。中医诊断为臭田螺，辨证为脾胃湿热下注。

患者年龄51岁，男性。口中酸甜咸苦辣味从金津、玉液二穴渗出，首如蒙，夜寐早醒，口腻，苔白，脉濡。中医诊断为脾胃湿热。望诊见苔白，闻诊未提及，问诊见口中五味渗出、口腻、夜寐早醒，切诊见脉濡。病程未明确提及。

患者年龄12岁，女性。主诉发热、咳嗽、痰黄、胸闷、纳差。病程3日。中医病名为感冒，证型属外感风热。病因病机为风热犯肺，肺失清肃。面色稍红，舌红苔黄，脉浮数。声音嘶哑，口气秽浊。症状包括发热、咳嗽、痰黄、胸闷、纳差。脉浮数。

患者30岁，男性。反复心窝部疼痛1年，又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红，苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴，蕴而化热，饮食伤胃，胃失和降，气机不利。中医诊断为胃脘痛（酒湿伤胃）。

16岁女性，主诉皮肤巩膜尿黄10天，头身痛、发热恶寒，上腹胀痛，食纳差。舌红苔黄，口干，大便灰白色。湿热交蒸，胆汁外溢于肌肤，肝胆热盛，脾胃湿热，蕴结日久，熏蒸肝胆，气机不畅，胃失通降，浊气在上，胆道被阻，胆汁不能下渗。

女性，60岁，神疲乏力，面色及巩膜黄染，体消瘦，腹胀满，恶心不欲食，大便溏泄，低热，小便色深黄，舌质红，苔白，脉濡数。肝硬化失代偿期，腹水。湿热蕴蓄，湿盛于热，脾为湿困，运化受阻。

50岁男性，全身疲倦沉重，面黄身黄，巩膜黄染，胸闷脘腹胀满，恶心不欲食，尿少色黄，口干苦，苔白腻，脉弦缓。黄疸，湿热疫邪伤及肝脾，湿盛于热，脾为湿困。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦缓。二诊身黄减，尿量增多，舌苔薄，脉弦缓。三诊疲乏减轻，食纳不佳，脘腹胀满，脉缓，舌润。四诊黄疸基本消退，食欲好转，脉缓有力，舌润。五诊黄疸已退，面色转润，脉缓舌润，薄苔。六诊诸症皆除，面色红润，脉缓。

女，50岁，面部起疹10年余，加重1年，恶热，情绪波动、进餐后红斑加重，面部干痒，失眠，纳可，二便调，月经先期，经色暗，偶有血块，无痛经，失眠病史十余年。面部见红色丘疹、脓疱、红斑，基底弥漫水肿性斑片，毛细血管扩张。舌质暗淡，体胖，苔白厚，脉沉弦。中医诊断为酒齄鼻病，辨证为脾胃湿热。

患者女性，32岁。主要症状为反复口腔溃疡2年余，不敢进食冷热及酸辣食物。舌红，苔薄黄根腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热，湿热循经上熏。舌象为舌红，苔薄黄根腻，脉象为脉弦。病程长短为2年余。

女，62岁，主诉白睛红赤、眼眶酸痛、头昏乏力、羞明流泪、视物昏花、胸闷、咳吐稠痰、便溏不畅，病程8个月。中医病名：眼病，证型：脾胃湿热，病因病机：脾胃湿热波及肺经。望诊：舌淡、苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：头昏、胸闷、咳痰、便溏。切诊：脉弦数。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

患者21岁，女性。主诉前额及面部丘疹，瘙痒、疼痛，病程2年。中医病名痤疮，证型风热袭肺，肺火上炎。病因病机为外感风热，内有肺火上炎。望诊见面部及前额红丘疹、囊肿，眉弓及鼻翼脂溢明显，局部皮肤灼热。舌苔黄，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜冷饮，食纳差，大便干结。切诊见脉弦而数。

患者45岁，女性。主诉头皮瘙痒起小疙瘩流水结痂已4年。头皮部大片皮损上覆脂溢性鳞屑，抓破处可见溢水、糜烂和血痂、黄痂，沿前额可见境界清晰略有浸润，潮红、溢水之皮损。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医证型为脾胃湿热上蒸。

周某某，男，55岁。口苦、舌苔黑腻、胃纳减退、脘腹胀满、噫气矢气、脘腹痛、大便不畅、口渴喜热饮、寐差。舌苔黑腻，脉弦。脾胃湿热内蕴，痰热湿浊交阻，肺胃气机不利。舌红苔黄腻，脉濡。

男，57岁，身体消瘦乏力，面色晦暗，巩膜黄染，腹胀纳呆，恶心呕吐，大便溏泻，小便深黄，低热，舌质红，苔白滑，脉弦滑稍数，谷草转氨酶升高，总胆红素升高，B超示肝弥漫性改变，脾厚，少量腹水，肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾胃湿热所困，运化受阻，舌质红，苔白滑，脉沉弦滑，体温无明显变化，湿热中阻，脾胃升降失调，木郁土壅，脉沉弦，舌红苔薄，总胆红素升高，转氨酶升高，黄疸，湿热疫邪，肝旺乘脾，脾胃不和，湿邪阻滞，郁而化热，湿热毒邪弥漫三焦，胆汁不循常道，肢体、面、目黄染，小便短赤，腹胀，大便秘结，血瘀血热。

患者女性，48岁。主诉四肢及腰腹部皮肤结节伴剧烈瘙痒，病程三年余。中医病名为结节性痒疹，证型为脾胃湿热、瘀血内停、外感虫毒。病因病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，外感虫毒，凝聚肌肤。舌质红，舌尖边有瘀点瘀斑，苔黄微腻，脉弦细数。四肢及腰腹部皮肤见多发灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及抓痕。伴胃腹胀满、嗳气、恶心、泛酸、食欲不振、大便干燥、小便黄赤。

患者年龄18~75岁，性别男性48例，女性30例。主要症状包括倦怠乏力、腹胀纳少、胃脘冷痛、胃脘及两胁痛、口干苦、气短、头晕、便溏、舌澹胖、苔薄白或白腻、脉沉细或弦。中医病名包括胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎等。证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝胃不和、气阴两虚、脾虚湿蕴、脾失统摄。病因病机涉及脾虚、肝胃不和、湿热、虚寒等。望诊见舌澹胖、苔白或黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、便溏、口干苦、心烦急。切诊见脉沉细、弦或滑。