脾胃阳虚

患者49岁，男性，脾胃素虚，主诉肠鸣泄泻4月，伴胃胀满、纳差食减、神疲乏力。症见肠鸣如雷，腹痛夜间加重，大便稀溏日3~4次，面色萎黄，神情倦怠，头重形体消瘦，食后胸胁脘腹胀满恶心欲呕。舌澹红，苔白腻，脉沉细。病属肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

男，50岁，反复胃脘部胀痛10年，胃脘部隐痛且胀满不适，食少便溏，神倦乏力，面色无华。舌质澹红，苔薄白，脉细。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。中医病名属脾胃阳虚，证型为脾胃阳虚，病因病机为阳虚乃气虚的进一步发展。

男性，30岁，腹中慢痛，晨起腹泻7年，粪便稀溏带脓血粘液，每日2～3次，伴饮食减少、全身乏力、下肢怕冷、精神不振。脉沉迟无力，舌质淡红、苔淡白。证型为脾肾阳虚，胃肠失调。

患者女性，20岁，主诉胃痛持续1个月，继而出现胸闷、呃逆、心悸3天，伴有乏力、饮食减退、纳呆、口食无味、食而腹胀。舌质澹红，苔白厚微黄，脉沉缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及饮食不节、情志不和、正气亏虚。望诊见舌质澹红、苔白厚微黄，闻诊未提及，问诊见乏力、饮食减退、纳呆、口食无味、食而腹胀，切诊见脉沉缓。

患者男性，51岁。主诉胃脘疼痛1年余。胃脘部疼痛，遇寒加重，喜温喜按。舌淡红，苔白，脉沉细。中医诊断胃痛，辨证脾肾阳虚证。舌淡，苔黄白相间，脉沉细。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泻7天，伴脘腹胀满、嗳腐吞酸、泻下水样大便。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉缓。病史提示近10年夏季喜食冷饮及冰啤酒，冬日易感冒咳嗽。中医诊断为脾虚食滞证，病因病机为脾虚失运，食滞不化，脾阳受损，土不生金，肺气虚弱。

女，55岁，上腹部隐痛不适，食少腹胀，时有恶心，泛吐清水痰涎，晨起为甚，病程2年余。脾胃阳气不足，中州失运，痰浊内停。形体丰腴，面色少华，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。

11岁男性患者，主诉食后吸入冷气致呃逆不止。病程二日。中医病名属呃逆，证型为脾胃阳虚感寒，病因病机为寒气客胃，胃气上逆。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见进食时呃声频频，饮热汤热粥稍缓，平素畏寒、肢冷、少动。切诊脉沉弦。

患者48岁，男性。主诉每日初醒时唾血，色泽暗淡，持续4年余。形体消瘦。喜热饮，服凉药或生冷食物则腹泻伴腹痛。辨证为脾阳虚弱，血失统摄。舌象、脉象未提及。病因病机为脾阳虚弱，运化失职，统摄无权，阴血不得归经。

患者39岁，男性。主诉胃肠功能差，3年前感冒后频见打呃，胸闷，心下痞满，时吐白色泡沫，喉间痰阻，头昏痛，怕冷。舌淡苔白腻，脉迟细弱。辨证为呃逆，属脾胃阳虚痰湿阻滞证。

64岁男性，胸骨体后阻塞感，食欲不振，呕吐食物及白色泡沫，口干喜饮，形体消瘦，面色枯黄，舌暗红苔薄黄，脉沉弦。噎膈，气滞血瘀，肝气不疏，胃失和降，忧郁日久致胃津亏耗，食道失于濡润，脾胃阳气虚衰，津液输布无权。

男，65岁。反复胃脘疼痛伴暖气泛酸20余年，饥饿时疼痛明显，喜温喜按，胃纳不振，小便清长，大便溏烂。形体消瘦，面色少华，舌淡苔白，脉沉缓无力。脾胃阳气受损，胃失温煦。十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃窦炎。

54岁女性，夙患虚劳，呃逆，呃声低长，气短，胃脘不适，隐痛，饮食不良，面色无华，腰膝无力，气怯神疲。脾胃阳虚型呃逆，阳气素虚，劳倦伤中，脾胃阳气更损，虚气上逆。面色无华，舌淡苔白，脉沉弱。

28岁男性 胃脘痛 空腹痛甚 得食痛缓 舌质淡红 苔薄白 脉弦小 脾胃阳虚 病程长

邹某，52岁。胃脘胀满，时隐痛，呃逆，口苦，恶心，纳差，大便溏，排出不畅。舌红，苔黄腻，脉弦滑。慢性萎缩性胃炎。脾虚胃气壅滞证。脾虚气滞，湿热中阻，胃气上逆。

男性，45岁，反复胃脘部胀痛年余，伴泛酸月余。体倦乏力，四肢怕冷，双足趾尤甚。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。胃镜提示胃、十二指肠多发性溃疡，Hp(+++)。脾胃阳虚。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。

六十七岁，痰阻气机，脘部狭窄，不能纳物，病在上中二焦，痰浊内阻，脾胃阳气不足，脉象未详，舌象未详，面色未详，声音气味未详，病程长短未详。

女，38岁，胃脘疼痛，胀闷不舒，纳食量减，腹泄，腰酸，肢困，肢冷，神疲，面色白。舌质澹，苔白滑，脉缓。中医病名属脾胃阳虚，证型为脾肾阳虚，病因病机为过服苦寒之品，损伤脾胃之阳，脾阳不振，水谷不化，肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦四肢。

患者43岁，男性，主诉泄泻12年。大便日行1~3次，伴有黏液，形体消瘦，精神欠佳，面色萎黄，腹胀。舌暗红，苔白腻，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃阳虚）。病因病机为证因久利脾虚，土不培木，木郁克土，土不制水，水反侮土，中土虚弱，清阳下陷。乙状结肠镜示慢性结肠炎。

男，48岁，胃脘隐痛十年，食欲大减，面黄肌瘦，胃痛饥饿则甚，少食则缓，泛酸吐水，恶心欲呕，口淡无味，头晕心悸，全身乏力，虚汗，大便头干色黑，小便清利，两足胫微肿。脉沉弱，舌黯红有瘀血点，舌苔淡白薄腻。脾虚胃弱，气不健运，胃络瘀滞损伤胃膜，脾胃功能失调。