脾胃阳虚

患者男性，42岁。主诉为脘腹满闷，头晕目眩，恶心呕吐，病程半个月。中医病名未明确提及，证型为脾胃阳虚，水停心下。望诊见面色无华，舌淡苔薄白，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷，纳差便溏，口澹不渴，恶心呕吐涎沫，切诊脉沉。

8个月男婴，泄泻经旬，每日10次，形体羸瘦，胃口不开，腹胀溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌澹苔白。脾胃阳虚。面色不华，舌澹白，脉象未提。

9岁女性患者，腹泻1周，黄色稀水便，后见鸭溏，次数无度。面色晄白，神萎，口开眼露，手足抽搐，触之发凉，皮肤干燥，舌苔干厚。中医诊断为慢脾风，病因病机为脾胃阳气耗损，虚风内动。

患者年龄60岁，女性。主要症状为胃脘胀满、纳呆厌食、气短懒言、神疲乏力、畏寒肢冷、小便清长、大便秘结。中医诊断为胃胀，证型为脾胃阳虚，升降失调。望诊见面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长。切诊见脉沉迟。

男，39岁。反复胸闷、气短、腹胀、双下肢水肿5年，复发一月。舌质淡苔薄白，脉沉。中医诊断饮证（脾胃阳虚）。病程长，症状持续反复，伴有胸水、腹胀、水肿，体征包括双下肢水肿、按之凹陷不起，被迫右侧卧位，不能平卧，咳嗽，咳少量白痰。

患者36岁，男性。主诉胃脘疼痛反复发作3年，胃脘剧痛半天。现病史见胃脘剧痛，胀满反酸，吐清水，面青肢冷，舌质澹，脉沉无力。诊断为寒邪凝滞中焦，胃络痹阻不通。望诊见面色青，舌质澹。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘痛、胀满、反酸、吐清水。切诊见脉沉无力。

患者年龄28岁，女性。主诉胃脘部疼痛不适数年，饮食生冷或天气变化易复发。现病史见疼痛喜按，热敷可好转，腹胀嗳气，大便溏，白带稍有，全身疲乏，形体消瘦，面色萎黄。舌淡，苔白润，脉沉细而弦。诊断为脾胃虚弱，寒滞中焦。

5岁男童，泄泻4个月，便下6~8次，粪便稀薄，肠鸣矢气，纳呆食少，食后腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦，舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。见面色不华，舌澹苔白，脉洪大无力。

男，31岁，慢性腹泻10余年，大便稀溏，每日3~4次，多时达6~7次，晨起加重，饮水多时加重，胃脘胀满。舌淡，苔薄白而滑，脉弦细。泄泻，脾胃阳虚，水湿内盛。

女，46岁，体虚怕风，恶寒背冷，纳呆便溏，神疲倦怠，舌淡红苔白腻，脉迟。形体虚胖，夏日仍着毛衣。脾胃阳虚，健运失司，痰饮内停，心阳被遏。

女，26岁，反复颜面痤疮5年余，颜面痤疮红肿压痛。胃中痞闷不舒，大便溏，夜眠欠安，月经量少伴痛经。舌胖边齿痕苔白中焦黄厚腻，上中焦点状热明显。脉沉细数。脾胃阳气虚弱，水谷精微运化输布失司，痰湿内生。

男，51岁，心前区憋闷痛，连及胃脘痛，气上逆攻冲欲吐，夜间发作频繁，吐痰涎可缓解。舌苔白腻，脉象沉缓。痰湿阻络，气血失于条达，不通则痛，脾胃阳虚，升降失职。

男，54岁，呃逆5日，面色少华，手足不温，舌澹苔白，脉濡细，脾胃阳虚证呃逆。

男，46岁。胃痛半年，加重1周。胃脘怕冷，进食生冷后腹泻、胃痛、胃胀，纳呆，乏力，口淡无味，冬天四肢冰冷，大便溏、3～4次/d，小便清长。胃脘痛，脾胃阳虚、温运无力。舌质淡红，苔薄白，脉细、较前有力。

葛某，53岁，胃脘胀痛4个月，口吐白沫痰涎，舌红苔白，脉沉缓。肝气犯胃，脾胃虚弱，正虚邪实。舌红苔白，脉沉缓。

68岁男性，胃脘疼痛10余年，胃镜提示慢性浅表性胃炎，呕吐暴作，食物夹清水痰涎，脘腹胀满，腹中雷鸣。脉沉弦，苔薄白，舌淡红。中医诊断脾胃阳虚，寒湿内盛，病机为寒饮上逆，胃失和降。

患者34岁，女性。主诉慢性咽炎3年，咽后壁微红肿干痛，午后加重，口舌干燥，干呕食少，身倦懒言，大便头干硬。脉细数。证属脾胃阴虚，声门失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及慢性咽炎。

女，52岁，脘痞腹胀，泛吐清水涎沫，肠鸣便溏，便下粘液如涕，食少形瘦，心悸乏力，脾阳虚水湿不化，痰饮中生，舌苔白腻，脉滑

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘部隐痛不适2年余，劳累或食生冷食物易诱发或加重，嗳气反酸，间有恶心欲呕，神疲肢冷，纳呆乏力，大便溏稀。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为脾胃虚寒证。病因病机为脾胃阳虚，中焦虚寒，脾不健运，阳气不能温化水谷。

患者胃痛2周，胃脘隐痛，饥饿时加重，喜温喜按，食纳减少，大便稀溏，四肢不温，精神疲倦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚寒。病因病机为脾胃阳虚，脾虚失运，阳气不达四末，气血生化不足。