患者37岁,男性,主诉胃脘疼痛1年。时有泛恶、纳呆、形瘦、神疲、嗜睡、大便溏薄色黑、小溲清长、肢冷。脉沉细少力,苔薄腻。中医诊断为脾胃阳虚型胃痛,病因为阳分久损,病机为脾胃受病,运化不健,胃络受损则便血,络虚则痛。
脾胃阳虚胃痛便血纳呆
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女,51岁,胃脘疼痛,胀满不适,气上冲逆,胸中堵闷,嗳气,口干不欲饮,纳谷不佳,双下肢肿胀,小便短少,面色晦暗,两目周围环状黧黑。中医病名:胃病,证型:脾胃阳虚,水气不化,水湿内停。望诊:面色晦暗,舌苔白厚腻,舌面水滑。闻诊:无特殊描述。问诊:胃痛数年,口干不欲饮,小便短少。切诊:脉沉弦有力。
脾胃阳虚慢性胃炎水湿内停舌苔白
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患者32岁,主诉右上腹疼痛时作时休,腹凉欲呕,遇冷加重,食纳欠佳,口泛清水,睡眠梦多,大便溏泄。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为腹痛,证属中焦虚寒,胆失疏泄。病机为阳气不足,寒性收引,气机逆乱,脾胃阳虚,脾虚血弱。
脾胃阳虚右上腹疼痛腹凉欲呕胆郁脾虚
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姚某,男,36岁。腹痛伴黏液稀便,胃脘胀痛连胁,吞酸嗳气,纳差,四肢不温,小便频色黄。病程3个月。湿热蕴结型泄泻。邪伤脾胃,水湿蕴结肠间,郁而化热,热灼脂络,湿热阻滞气机,肝气不疏,湿邪蕴结于内,阳气被郁。面色晦暗,形体消瘦,舌质红,苔白腻,右手脉沉弦,左手脉濡。舌澹绛,苔白腻,脉弦细数。
脾胃阳虚溃疡性直肠炎浅表性胃炎胃窦萎缩性胃炎
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患者51岁,男性。胃脘疼痛3年,秋冬加重,曾因上消化道出血住院。胃痛甚剧,牵掣后背,饥饿则痛甚,得食痛缓,嘈杂泛酸,形寒怕冷,大便溏薄。舌黯,苔薄黄,脉沉。辨证为胃病及脾,中宫虚寒,营络枯涩,肝木来侮。
慢性胃炎十二指肠溃疡中宫虚寒肝木来侮
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16岁男性,阵发性呕吐3年,加重2天。主症为呕吐、脘胁胀满、恶心、嗳气、吐黄绿色清稀液体。面色淡白,舌质淡、苔厚微腻,脉弦细。中医病名属呕吐,证型为肝郁气逆,病机为情志过激,肝郁不畅,气机横逆犯胃。望诊见面色淡白,舌质淡、苔厚微腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程3年,情绪相关。切诊见脉弦细。
脾胃阳虚神经性呕吐肝气郁结胃气上逆
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41岁女性,胃脘胀痛绵绵,小腹连及腰际重坠不舒,倦怠无力,劳则更甚,大便溏薄有时带棕黑色,带下稀白,舌质胖嫩暗红、苔水滑,脉沉细而弦。脾肾阳虚,寒湿内蕴,中气下陷,胃络瘀阻。
胃溃疡脾肾阳虚中气下陷胃络瘀阻
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女,48岁,反复上腹部隐痛3年,加重1周,伴头晕、肢软乏力、恶心、干呕、大便质稀不成形。舌淡嫩,边有齿痕,苔白,脉虚弱。中医诊断胃脘痛,证型脾胃虚弱。病因素体本虚,久病伤及脾阳,病机脾胃阳虚,气血生化不足,运化失司。
胃脘痛脾胃虚弱气不降反升头晕肢软
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患者48岁,女性,主诉月经不调3年。月经量多,色澹,头昏目胀,食减便溏,夜尿多,肢体关节疼痛,屈伸不利,畏寒喜暖,肢端麻木,倦怠乏力,已2年未下床。面色苍白憔悴,形体瘦弱,精神萎靡忧郁,四肢知觉略迟钝。舌质澹尖红,脉沉细无力,左关紧。诊断为绝经期前后诸症(更年期综合征),脾胃阳虚型。
脾胃阳虚月经不调肢节疼痛畏寒乏力
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周某,女,不寐,呃逆。脾胃阳虚不能运化水湿,生痰壅遏于胃,胃不和则卧不安。舌象未提及,脉象未提及。
脾胃阳虚胃不和痰壅遏不寐
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58岁女性,午后发热2个月,伴有咳喘加重。面色苍白无华,形体瘦削,饮食甚少,畏寒时有,口渴不饮,脉象软,舌象澹。诊断为脾胃阳虚发热。
脾胃阳虚长期发热
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女,49岁,胃痛年久,胃部疼痛而拒按,痛有定处,如锥刺难忍,夜间痛甚,连及胁背,食少腹胀,面色青晦,舌紫黯,脉弦紧而涩,中医病名胃脘痛,证型气滞血瘀,病因病机气滞血瘀,望诊面色青晦,舌紫黯,闻诊未提及,问诊胃痛年久,胃部疼痛而拒按,痛有定处,夜间痛甚,食少腹胀,切诊脉弦紧而涩。
胃痛气滞血瘀脾胃虚弱肝气郁滞
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患者13岁,伤寒病二十余日,身热夜重,体温40℃,不恶寒,两颧发赤,唇焦起血壳,头昏不食,欲寐无神,饮水不多,心烦胸闷,冒逆欲呕,小便短赤,大便数日不通,白瘩遍体如麻,脉沉而紧,舌白腻。诊断为阳虚阴盛,病属伤寒寒极之证,阴寒内盛,阳不胜阴,里寒内重,阳气尚虚,中阳不运,阴寒阻遏,三阴虚寒之证,病机为阴寒内盛,阳气亏虚,真阳不潜。
脾胃阳虚伤寒病阳虚阴盛里寒内重
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患者50岁女性,胃脘胀痛1年,加重半月余。胃脘胀痛,空腹尤甚,泛酸,嗳气,时汗出,乏力,口苦易饥,喜热饮,大便质稀。舌质澹,薄白苔,脉沉细。中医诊断胃脘痈,胃脘虚寒证。病因病机为饮食不节,脾胃素虚,情志郁怒伤肝,肝气不舒,克脾伤胃,致脾阳不足,胃脘虚寒。病机涉及肝胃不和,脾阳不足,气血郁滞。
胃脘虚寒证肝气郁结脾失运化胃气上逆
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60岁女性,胃痛及黑粪病史两年,现病程半年无发作。两胁胀痛窜背走腰,心下按痛,呃逆,声低气怯,胸膈不适,神疲食少,手足欠温,面色苍晦,舌淡紫苔薄白,脉细弱。证属脾胃阳虚,中气失温,肝肺气机不扬,气血失运,宿瘀内停,痹阻胸膈,少阳枢机不利。
胃痛黑粪胁胀胸痛
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患者年龄29岁,男性。主诉头晕乏力,食量大增,食不知饱,病程四个月。中医病名消渴,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,气血乏源,导致消谷善饥。望诊面色萎黄,舌质澹嫩,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕乏力,畏寒肢冷,形体羸瘦,食量大增,口不渴,大便次数多。切诊脉沉缓无力。
消渴脾肾阳虚食不知饱畏寒肢冷
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患者50岁,男性,主诉胃痛伴嗳气、泛酸,病程7个月。胃脘部胀痛、嗳气泛酸、纳差,手足不温。舌澹红、苔薄白,脉弦滑。中医诊断为胃痛,证型为脾胃阳虚,肝郁乘脾。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾胃升降失司,气机阻滞。
脾胃阳虚胃痛肝郁乘脾胀痛
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患者胃脘疼痛3个月,空腹明显,食后痛减,喜温喜按,嗳气反酸。舌偏红,苔黄腻,脉细弦。诊断为十二指肠球部溃疡,素体虚弱,中阳不足,湿浊内生,肝气不调,气郁化热,热与湿相合,湿热内蕴,寒热错杂。体征见胃纳尚可,夜寐安和,大便日一行,色黄成形。舌红,苔薄少,脉细。辅助检查示胃镜十二指肠球部溃疡。
脾胃阳虚胃脘痛反酸湿热内蕴
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53岁女性,上腹胀痛半年,黄疸2个月。极度乏力,纳差,恶心呕吐,上腹胀痛,巩膜及全身皮肤黄染,黄色晦暗,颜面及双下肢水肿,怕冷,大便干,小便黄。舌质澹,舌体胖大,苔白腻,脉细弱。阴黄,脾胃阳虚,气滞水停,胃失和降证。
脾胃阳虚阴黄气滞水停胃失和降
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患者70岁,女性。头晕头痛,呕吐痰涎,胃脘不适,四肢酸麻,喜热恶凉,时泛酸水。舌质澹白,脉弦或沉紧。高血压病史3年。中医诊断为脾胃阳虚,肝胃气化失调。病因病机为脾胃阳虚,肝气横逆犯胃,胃失和降,水饮上犯头目。
脾胃阳虚肝胃气化失调高血压呕吐痰涎
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