脾胃阳虚

男，74岁。上腹疼痛，呕吐，呃逆，纳少，纳食不化，疲乏无力。脾肾阳虚，肝胃不和。慢性病容，胃脘胀痛，纳差，呕吐，呃逆，头晕乏力，视物模煳，大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天，烦躁不安，脘胁胀满，微恶风寒，恶心嗳气，呕吐黄绿色清稀液体。面色澹白，舌质澹、苔厚微腻，脉弦细。中医病名呕吐，证型肝郁气逆，病因情志刺激，病机肝气郁结，横逆犯胃，脾胃阳虚，胃失和降。望诊面色澹白，舌质澹、苔厚微腻。闻诊未见异常。问诊见呕吐、脘胁胀满、恶心嗳气。切诊脉弦细。

患者出现臂麻或疼、头眩、咳呕便溏、汗泄、肢清。脾胃阳虚，痰饮内生，水谷酒醴半酿为痰浊，循络旁行，溢冒上行，泛滥中道，充斥营卫。面色苍白，舌苔白腻，脉沉。病程较长，四五十日未愈。中医病名为痰饮，证型属脾胃阳虚兼痰湿内阻，病因病机为脾胃虚弱，痰饮内生，外感新凉，宿饮内动。

患者27岁，男性，纳食不佳5年余。主要症状包括消化缓慢、口苦口臭、嗳气、恶心干呕、厌油腻、胃痛、胃怕凉、内热、面部生疖、肠鸣便溏、大便黏条、矢气多。舌体稍胖有齿痕，苔稍腻，脉稍弱。中医诊断为纳差，证属脾胃阳虚，湿热内蕴。病因病机为脾胃虚弱，升降失司，胃气壅滞，湿热内生，胆热上熏，寒热错杂。

刘某，女，38岁。浅表性胃炎，怕冷，胃脘胀痛，水泻，反复发作。病程1年半。脾胃阳虚，升降失常。舌澹苔少。脉细。

患者年龄59岁，男性。主诉心悸、胸闷，动则尤甚，头晕沉，畏寒肢冷，腰部冷痛，尿频尿急。病程1月。中医病名胸痹，证型肾阳不足，心脉瘀阻。望诊面色㿠白，唇色紫暗，舌澹暗胖大，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心悸、胸闷、头晕、畏寒、腰痛、尿频尿急。切诊脉弦滑，下肢浮肿。

患者72岁，男性，主诉恶心、呕吐3月余。恶心、呕吐频繁，日5~6次，吐黄绿色黏液，口苦咽干，消瘦，面色苍白带青，畏寒，四肢不温，进食少，不能耐冷凉。舌质暗澹红，苔厚澹棕色，脉濡细。中医辨证为反胃，属脾胃阳虚。望诊见面色青灰，舌质暗澹红，苔厚。闻诊有口苦。问诊见畏寒、消瘦、呕吐频繁。切诊脉濡细。

男，45岁，腹胀腹痛2年余。脘腹胀满，喜温喜按，胃有振水音，不欲饮水或热饮不多，或饮入易吐，恶心呕吐清水痰涎。舌苔白厚。饮停胃肠，脾胃阳虚。舌苔白厚，脉象未详。

患者49岁，男性。主诉脾胃素虚，肠鸣泄泻4月，伴胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力。症见肠鸣如雷，腹痛夜间加重，大便稀溏日3~4次，面色萎黄，神倦头重，形体消瘦，食后胸胁脘腹胀满，恶心欲呕。舌淡红、苔白腻，脉沉细。病属肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

13岁女性，食后上腹胀满，呕吐，排便干结，面色苍白，消瘦，上腹部膨胀，叩诊浊音，苔薄白滑，脉细滑，脾胃阳虚，气滞失降，食积内滞，运化失健

患者42岁，男性。主诉咽食困难，如物梗塞，食后时吐，吃辛辣之物尤重。病程半年。中医病名噎膈、反胃。证型脾胃阳虚，气机上逆。病因病机脾胃阳虚，寒邪中阻，升降失调。舌淡苔薄白。脉沉细无力。

患者65岁，女性。主诉为冠心病入院后因饮食不慎急发泄泻。日泻14次，稀水样便，混少量粘液。舌淡苔白，脉沉缓无力。辨证为脾胃阳虚。

患者57岁，女性，中脘胀满反复发作5年余，食少纳呆，食后胀甚，嗳腐吞酸，泛恶，形态消瘦，面色萎黄无华，神疲乏力，失眠焦虑，大便黏滞不爽。舌质澹红偏暗，苔白微黄滑腻，脉虚缓。辨证为脾虚失运，胃失和降，食气停留中脘郁而化热。三诊后辨证为脾胃阳虚，饮停胃中。

41岁女性，胃脘胀痛绵绵，小腹连及腰际重坠不舒，倦怠无力，劳则更甚，大便溏薄有时带棕黑色，带下稀白，舌质胖嫩暗红、苔水滑，脉沉细而弦。脾肾阳虚，寒湿内蕴，中气下陷，胃络瘀阻。

男，48岁，胃脘隐痛十年，食欲大减，面黄肌瘦，胃痛饥饿则甚，少食则缓，泛酸吐水，恶心欲呕，口淡无味，头晕心悸，全身乏力，虚汗，大便头干色黑，小便清利，两足胫微肿。脉沉弱，舌黯红有瘀血点，舌苔淡白薄腻。脾虚胃弱，气不健运，胃络瘀滞损伤胃膜，脾胃功能失调。

患者48岁，男性。主诉脘腹作胀，纳后加重，体倦神疲。病程半年余。病属脾虚气滞，水湿内留，病及于肾。面黄瘦削，神倦无力，颜面及四肢轻度浮肿，腹胀肠鸣，青筋横绊，腹围76公分，纳谷则胀甚，纳后即有便意，大便溏而不实，溲少色黄，口干微苦，舌苔薄腻、罩有微黄，脉象沉细。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天。主症为呕吐、脘胁胀满、恶心、嗳气、吐黄绿色清稀液体。面色淡白，舌质淡、苔厚微腻，脉弦细。中医病名属呕吐，证型为肝郁气逆，病机为情志过激，肝郁不畅，气机横逆犯胃。望诊见面色淡白，舌质淡、苔厚微腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程3年，情绪相关。切诊见脉弦细。

患儿8个月，泄泻旬日，日10次左右，形体瘦羸，胃口不开，腹胀溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌澹苔白。症属脾胃阳虚，病程较长。面色不华，舌仍澹白，脉象未提。

患者32岁，男性。腹泄肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面澹黄。苔白腻，脉濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。面色澹黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者年龄29岁，男性。主诉头晕乏力，食量大增，食不知饱，病程四个月。中医病名消渴，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，气血乏源，导致消谷善饥。望诊面色萎黄，舌质澹嫩，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕乏力，畏寒肢冷，形体羸瘦，食量大增，口不渴，大便次数多。切诊脉沉缓无力。