脾虚湿盛+湿热下注

女，41岁。带下赤白相兼，低烧，手足心热，纳少便溏，溺黄，口燥咽干，少腹胀痛，月经先期而量多。舌红，少苔。脉细数。中医病名：赤带。证型：肝气旺盛，脾胃运化失职，湿热之气蕴于带脉之间。病因病机：湿热之气随气下陷，同血俱下。

患者女性，63岁。主诉腰痛，尿如米泔水，有时呈黄红色，伴有头晕。病程未明确。中医病名膏淋（乳糜尿）。证型肾气不足，感受湿热，气化不利，脂液失约；脾肾两虚，湿热下注，膀胱失约；脾虚湿盛，膀胱失约。望诊面色无华，舌质澹黯，苔白缺津；舌质红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有头晕、心悸、腰痛、腹胀、口干苦。切诊脉沉滑，脉沉弦，脉沉细。

患者女性，74岁。主诉尿痛20余天，尿尽后痛甚，饮水后痛轻，伴烧心、口苦、头眩、干呕。舌暗红，苔白厚，脉沉。证属湿热阻于下焦，膀胱气化失调。二诊后舌苔变薄，尿痛减轻，头眩、口苦、干呕消失。三诊时尿痛缓解，偶有烧心，午后头胀，血压偏高。四诊因情绪及饮食诱发症状反复，尿频尿痛明显。舌暗红，苔白，脉沉数。五诊时尿痛尿急基本消失，夜尿频。六诊时尿痛尿急基本消失，怕冷。

患者年龄32岁。带下量多近5年，黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经愆期。舌淡红，苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

5岁女性患者，主诉尿床。现病史示尿床每晚1~2次，尿后不自知，纳食可，二便调，夜寐安。望诊见舌偏红，苔薄白，外阴红，少许白浊物。闻诊未见异常。切诊示脉小滑。中医诊断为遗尿，证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚湿盛，湿热稽留。

患者41岁，女性。反复左下腹疼痛，伴粘液脓血便2年余。大便日5-6次，黏液脓血便，肛门下坠感，排气多，纳差，腰酸乏力，神疲嗜睡。舌淡红，边有齿痕，苔黄垢。脉沉弦。全结肠充血溃疡糜烂，降结肠及乙状结肠结肠袋消失，溃疡面见黄白脓苔附着。中医诊断脾肾亏虚，肠郁膜损。

女，37岁，左侧乳房胀痛5年，加重3天。面色不华，舌澹，苔根黄腻，脉弦滑。乳癖，脾虚湿盛，湿热内蕴。尿频、尿急、尿痛，大便成形色黑。乳房第四象限可触及黄豆粒大小可移动肿物。

患者26岁，女性。主诉带下量多伴腰痛腹痛反复发作2年。中医病名带下过多，证型湿热下注。病因病机为肝郁脾虚，气弱湿盛，水湿浊液下流。舌澹暗，苔薄白腻，脉弦滑。主要症状包括带下量多色白稍黄、月经错后色暗紫、小腹胀痛、腰酸困痛、食欲不振、口干口苦、大便干结。

女，28岁。阴道内及外阴部瘙痒四年。阴道内及外阴部俱痒，溃烂疼痛，心烦少寐，口苦而腻，胸闷食减，小便黄赤，带下量多气秽，小腹坠痛，脓水淋漓，粘腻腥臭。舌苔黄腻，脉弦滑而数。诊断阴䘌。辨证毒邪浸淫，下焦湿热。

患者55岁，男性。主诉发热1周后出现双下肢红肿疼痛，皮肤粗糙，按之痛，会阴时痒，二便调。糖尿病史4年。舌淡暗，苔黄腻，脉细。二诊见舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。三诊舌暗红，苔黄厚腻化薄，脉弦细。四诊舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。五诊舌暗，苔白，脉弦滑。六诊舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄41岁，男性。主要症状为尿频、尿道疼痛、小便浑浊带白色分泌物。中医诊断为慢性前列腺炎，辨证为脾虚湿盛，湿热下注膀胱。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确记载。

患者年龄32岁，女性。主诉带下赤白，头眩、腰酸。中医病名带下病，证型营血亏，肝火旺，夹湿热入扰带脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下赤白、头眩、腰酸、经事超前，切诊未提及。病因病机为营阴不足，肝火有余，冲任不调，脾虚湿盛，湿热下注，肝肾阴虚。舌象、脉象未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉小便频、灼热涩痛、色黄、排尿不畅、尿不尽感、大便干、会阴潮湿、多汗，病程每年发病2~3次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌红，苔黄腻，脉细涩，后诊脉细弦、右弦滑、左滑缓、脉滑。

患者女性，31岁。面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。中医病名属肾盂肾炎，证型属湿热下注，病因病机为湿热蕴结，下注膀胱及胞宫。

女，34岁，月经失常3年，月经量少有血块，经期提前，经行少腹疼痛，白带色黄量多，阴道瘙痒。舌黯红，苔黄，脉弦。中医病名月经不调，证型湿热下注，气血不和。病因病机为平素嗜食肥甘，脾运失常，湿邪内生，郁而化热，湿热下注，伤及冲带二脉，致月经失常。

患者主诉双侧阴囊肿大半年余，左侧为甚，偶有排尿时疼痛。舌红，苔薄白，脉数。诊断为慢性附睾炎（子痈），病因病机为湿热下注，肝经脉络阻隔，气血瘀滞。中医病名属子痈，证型为湿热瘀阻。

女，41岁。主诉阴户痛痒难忍。湿热下注。阴痒。肝热证。湿热蕴结，注于下焦。面色正常。舌苔黄腻。脉弦数。病程未提及。

男，38岁，慢性非特异性溃疡性结肠炎，病程7年。大便日7~8次，带脓血粘液，左下腹痛拒按，肠鸣，面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。脉沉滑。

女，29岁，头发出油，月经量多，白带味大，病程多年。脂溢性皮炎，病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提，声音正常，气味异常，症状描述包括头发出油、月经量多、白带味大，脉象未提。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀