脾虚湿盛+肝气郁结

女，24岁，情绪低落伴紧张性肢体颤动、疲乏、嗜睡2年。形体中等偏胖，唇厚色红，眼神呆滞，表情淡漠。舌淡紫、苔白水滑，脉滑。主诉症状包括情绪低落、紧张性肢体颤动、疲乏、嗜睡。病程2年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见形体中等偏胖，唇厚色红，眼神呆滞，表情淡漠。舌淡紫、苔白水滑。脉滑。

患者女性，41岁。慢性腹泻多年，情志或饮食诱发，病程近4个月。主要症状为肠鸣便溏、腹痛即泻、泻下不消化、腹冷、矢气多、失眠、口干苦。舌质偏黯，苔薄白腻。脉细弦。证属肝脾不和。

患者女性，48岁。主诉眼眦痛剧，性急，咽中如有物阻，腰酸腿软，头沉感，心慌，焦急，口干舌燥，咽喉不利，疲乏，胁痛胀波及乳房，眠差，胸部憋闷，情绪不稳，大便略干，咳嗽痰多，色白，喷嚏流涕，头晕，音哑，尿偏黄，怕风怕冷，头部不适，大便不成形，饮多。舌淡红或淡暗，有裂纹，苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

59岁女性，主诉尿路感染急性发作，尿道口疼痛难忍，口渴饮水多，小便量不多，小腹坠胀，影响睡眠，胃中不适，汗多。舌淡胖，苔薄白。中医诊断淋证。病程反复七八年，有子宫脱垂病史。体质中等偏瘦，脸色黄暗，缺乏光泽。

患者40岁，女性。主要症状为脏躁烦恚、郁闷失眠，病程未明确。中医病名为脏躁，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂、焦急。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下频仍、纳滞，切诊未提及。

患者57岁，男性。主诉胸闷憋气、偶有胸痛，发作与情绪及饮食相关。病程6年，暑热季节加重。伴有胃胀、呕恶、口苦、纳差、大便黏滞。体征见形体丰腴、口唇发绀。中医诊断为胸痹心痛，证属胆胃不和、痰浊痹阻。舌质暗紫、舌体胖边有齿痕、苔薄黄，脉弦滑。病机为脾虚湿盛，肝气郁结，痰浊痹阻气机。

患者年龄25岁，性格孤僻胆小，发病诱因为精神刺激，主要症状为怀疑他人敌意、社交退缩、情感淡漠、睡眠不安、不能坚持上课，体胖，面色㿠白，目光呆滞，无故发笑，舌胖色暗有齿痕，舌面水滑，脉沉弦滑。病程反复，近况表现为情感淡漠、不能自理，问之不答，呆坐不语，时而傻笑。

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

女，29岁，失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。脾气差，易生气。不寐。痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。

女，49岁，胸闷、胸痛20年余，近1周加重。胸痛受情志影响，遇寒加重，畏寒，晨起眼脸部浮肿，失眠、多梦，善太息，纳差，口干、口臭，月经不调，经色暗，小便频，大便不成形。齿痕胖大舌，苔厚腻，脉沉弦滑。诊断为胸痹，辨证为脾虚木乘，心脉不和。

女，43岁。经期流水样口涎，有泡沫，量多，经净自止，病程5年。伴乳房作胀、善太息、纳少、形体消瘦、面色无华、急躁易怒。证属肝气郁结，脾虚湿聚成涎。舌象未提，面色无华，脉象未提。急躁易怒、善太息、纳少、形体消瘦、面色无华。

患者年龄32岁。带下量多近5年，黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经愆期。舌淡红，苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

许某，女，42岁。主诉类风湿性关节炎7年，双手关节疼痛，腰腿酸沉痛，腿凉，时觉发热，胁胀，纳差，月经量少，带下色黄。舌淡暗，边有瘀斑，脉弦。二诊见小腿肿胀，夜间为重，胫骨痛，胸闷，喜叹息，后背酸沉，眠差，盗汗，手汗多，手心热，热上冲头感。舌淡嫩，苔薄白，脉弦。三诊见下肢酸沉，关节痛，心烦，胸闷，手心热，月经量少，周期不准。舌暗，苔黄，脉细弦。

三十九岁女性，水臌证，病程三月。腹肿如抱瓮，腿肿似冬瓜，按之如泥，窝而不起。肺脉沉滑，胃脉沉滞，肝脉弦急。病因郁怒伤肝，木旺克土，土伤肺弱，肺气不能下降为膀胱，气不能化水，留于腹中而成臌证。

男，33岁。主诉口腔溃疡反复发作7年余，几乎每月发作1~2次。病程长，反复发作。舌澹胖，边有齿痕，苔微黄厚腻，脉弦细略数。脾胃不和，湿盛热郁。面色无华，神疲乏力，口澹食少，咽干不欲饮，睡眠浅，便溏，小便黄，四肢不温。心烦急躁，睡眠差。既往有食管溃疡病史。

患者年龄26岁，女性。主诉产后3年颜面出现褐斑，伴月经延期。面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。中医诊断为产后色素沉着。病因病机为产后气血亏虚，肝郁气滞，气血失和，肌肤失养。

何某，女，46岁。头晕2天。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，眼干，大便偏干，夜寐不实。形体偏胖，面红目赤。舌红苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断眩晕，证型肝郁化火。病因病机为长期恼怒忧思，肝失疏泄，肝气郁结化火。

刘某女成人 腰酸腿疼 汗多 舌苔黄腻 脉弦细

患者56岁，女性。主诉头晕目眩，耳鸣，恶心频作，病程两年。中医诊断为痰饮眩晕。病因与情绪、受凉、饮食有关。望诊见面色苍白不华，舌澹白有齿痕，苔白滑。闻诊未提。问诊见头痛头晕，视物倾斜，耳鸣，心慌气短，胆怯，恶心欲呕，不欲饮食。切诊脉沉弦。

患者35岁，女性，情志郁闷，胸怀不畅，月经先后无定期，白带量多且臭，身乏力困倦，阴道异物，纳差胁胀，胸闷溲黄，体疲面色少华，舌淡苔薄白，善太息，脉沉弦。诊断为肝郁脾虚，湿痰凝结，病因为郁怒伤肝，肝气郁结，下克脾土，运化失司，脾湿下注，气滞痰凝。