腰腿痛

患者49岁，男性。主诉腰膝冷痛，屈伸不利，右侧髋部及下肢酸麻疼痛。病程2个月。中医诊断寒湿型。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血阻滞，脉络不通。舌淡，苔薄白，脉沉迟。腰腿痛加重，呈痛苦面容，行走姿势佝偻，右臀纹正中窝压痛，直腿抬高试验阳性，右下肢小腿外侧皮肤感觉稍钝。

78岁女性，主诉外阴不适，恶臭、赤黑色黏稠液流出，病程1个月。中医病名属出血证，证型未明确提及，病因病机与激素治疗有关。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味恶臭，症状描述包括外阴不适、阴裂、恶臭、赤黑色黏稠液，脉象未提及。

女，49岁，左侧腰腿痛半年，左下肢麻木，活动不利。腰椎间盘膨出，L4~S1椎间盘向左方突出，腰椎骨质增生。痹证，肝肾不足，经络不通。舌澹，苔白，脉弦细。腰椎曲度平直，L3~S1棘突下及左棘旁压痛，左侧沿坐骨神经通路压痛，左侧直腿抬高试验阳性，左姆趾背伸力弱，左膝腱、跟腱反射减弱。

女性，29岁，左臀及下肢疼痛伴麻木5个月，腰痛如折，双足不温，步行100米即痛，热敷减轻。舌边尖红，脉弦滑，口澹不渴，二便如常。中医病名筋痹，证型寒湿入络，气血痹阻，病因病机寒湿入络，气血痹阻。舌象舌边尖红，脉象脉弦滑。

患者66岁，男性。主诉腰部疼痛伴下坠感，久坐后活动受限，症状渐进性加重，伴臀部酸痛、畏风、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口澹、便溏、尿黄短、下肢浮肿。舌澹红，苔薄白水滑，脉沉缓无力。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚、风湿阻络。体征示消瘦，肤色苍白，腰骶部压痛，双下肢肌力肌张力正常，皮肤感觉正常，直腿抬高试验阴性。

42岁男性，两腿痛，病程自1959年初起，1963年腰痛加剧，活动困难，腰腿酸痛，左侧尤甚，夜间加重，畏寒，易汗出，舌质紫，苔白厚腻，脉弦略涩。中医病名未明确提及，证型属痹证，病因病机为荣卫先虚，风湿内袭，气血凝滞。望诊见舌质紫，苔白厚腻；闻诊无特殊；问诊见腰腿酸痛、畏寒、易汗出；切诊脉弦略涩。

患者39岁，男性。右侧腰腿酸痛，肌肉萎缩，不能站立，困于转侧。舌苔薄白起裂。脉来正常。中医诊断为邪入少阳。病因病机为寒邪侵袭少阳。舌象薄白起裂，脉象正常。病程较长，经气空虚。

患者年龄57岁，女性。主诉腰痛反复发作6年，加重伴左下肢疼痛1月。腰痛与天气变凉有关，左下肢疼痛与体位变化有关。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，风湿瘀阻。病因病机为肝肾不足，风湿瘀阻筋骨。