腰腿痛

刘某，女，63岁。腰腿痛，夜卧不宁，病程近1年。纳食少，爱操心费神，面无华，失眠。舌红，苔薄白。脉沉，尺脉弱。证属肝肾亏虚，气血失衡。

58岁，腰腿痛3年，下肢浮肿，小腹胀不适，矢气则舒。脉沉细无力，舌体淡有齿痕，苔薄白。证属心脾两虚，气血不足。

患者年龄30岁，男性。主诉腰及左下肢疼痛2个月，加重5天。腰椎间盘突出症病史4年。舌质澹，苔薄白。脉弦涩。中医诊断腰痹病（血瘀气滞）。腰痛，左下肢放射性疼痛，腹压增加时疼痛加重。腰4、5，腰5、骶1椎体棘间及左侧棘突旁压痛。左直腿抬高试验40°，加强试验阳性。腰椎MR提示腰椎生理曲度变直，腰4、5，腰5、骶1间盘突出，硬膜囊受压。

女，50岁，左侧腰腿痛2年，腰痛，左下肢外侧痛伴麻木感，病程2年。腰椎间盘突出症。腰椎4-5椎间盘向左突出，侧隐窝狭窄。腰椎无明显侧弯，腰部活动明显受限，左直腿抬高50°，拉氏试验(+)，肌力佳，感觉无异常，跟膝反射存在。

患者年龄56岁，男性。主诉疼痛从臀部大腿后面放射至小腿背侧及足跟。病程较长，遇变天即发，日轻夜重。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为风湿痹痛。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌苔白，切诊见脉弦紧。问诊提示疼痛反复发作，影响行走。

31岁男，耳鸣，胸胁作痛，腰腿痛，风火上炎，耳疾，细数脉，红浮刺舌，耳鸣，胸胁作痛，腰腿痛，脉细数，舌红浮刺

患者36岁，男性。左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰5、骶1椎间盘突出。腰4~5、骶1左侧棘突旁压痛。直腿抬高试验左50°，右90°。风寒阻络，不通则痛。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。

男，39岁，腰膝痛反复发作14年。左下肢行路困难，脉弦紧，舌苔薄白，面色润泽。风寒侵袭，气血滞结关节。病程长达14年，初发于战争期间冷水浸泡，1956年复发，1957年再次发作，疼痛由膝部向上放散至腰骶部。体征形盛气壮，血压150/100mmHg。

高某，50岁，腰腿疼痛2天，咳嗽后加重，腰部压痛明显，活动受限，直腿抬高实验阴性。舌质澹红，舌苔黄，脉沉弦。腰腿痛（肥大性嵴柱炎），热而当风，突受风寒，经脉痹阻，气血不通，督脉受阻。

患者年龄32岁，男性。主要症状为两下肢酸沉乏力，腰骶部牵扯疼痛，病程一年余。伴随尿黄、手心热。舌赤，苔薄干。脉象沉滑有力。中医诊断为痹证，证型为血虚内热无以营养筋脉，外为风寒湿邪侵袭。病因病机为血虚内热，筋脉失养，外感风邪。

男，35岁，右下肢麻胀累1月余，病程2年，右侧腰臀部及右下肢麻胀累，久坐或劳则明显，偶有胀热感，舌暗红，边有瘀点，薄白苔，脉微弦，右侧秩边、胞肓穴压痛，膀胱经气受阻，久坐致气血运行不畅，偶受风寒，经络受阻，不通则痛。

患者男性，41岁。主诉双侧腰腿部胀痛，引少腹痛，伴尿黄、口干。舌苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚火旺，兼有气滞。二诊时腰腿疼痛已止，出现失眠，舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝肾不足，虚火上炎。

患者男性，43岁。主诉腰腿痛两年，咳嗽、深呼吸及弯腰时疼痛加重，后转右腿酸痛，劳动加重。舌澹红，苔薄白黄。痛重则膝下麻木。中医病名腰腿痛（坐骨痛）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌澹红，苔薄白黄。闻诊未提及。问诊腰腿痛、咳嗽、深呼吸痛、弯腰痛、右腿酸痛、劳动加重、膝下麻木。切诊未提及。

男，70岁，腰痛、左下肢放射痛10天。腰椎4～5间隙及其左侧椎旁压痛，左直腿抬高实验（+），左拇趾背伸力减弱，屈颈实验（+），挺腹实验（+）。腰椎4、5椎体前缘唇样增生，腰4～5椎间隙变窄。腰椎4～5软组织向后突入椎管。中医诊断腰腿痛、痹证。

84岁，腰腿痛伴右腿麻木，走路抬腿困难，右小腿及脚发凉，夜间睡眠不适，上楼梯困难，右脚背不能打弯向外偏。腰部活动受限，右腿伸直高举疼痛，股四头肌萎缩，足背屈肌力差，足跟反射迟钝，腰骶关节及右侧臀部、腓骨小头、踝部压痛。腰椎后关节退化性病变，腰椎椎体间隙狭窄，骨质增生，嵴神经根受压，右侧坐骨神经、臀上神经和腓总神经麻木，右下肢血液循环缓慢。

女，48岁，右下肢疼痛麻木肿胀半年，加重2周。腰椎间盘突出症病史。面色皖白，舌质淡，苔薄，脉细濡。中医诊断痹证，证型风湿痹阻。

患者年龄35岁，女性。主要症状为左腰连腿酸痛2年，劳动加重，休息减轻，晨起上肢麻，全身乏力，动则气短。中医病名腰腿痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病程，切诊未提及。

女性，42岁，右侧腰腿痛持续4~5年，疼痛时轻时重，劳累或受寒后加重，阴雨天易发作，患部厥冷，难以卧床和伸展。面色少华，形体消瘦，轻度贫血貌。寒湿所致，腰椎软骨形成，坐骨神经可能受压。舌象、脉象未提及。

女，76岁，主诉腰膝疼痛，病程较长。中医病名：痹证，证型：肝肾亏虚，病因病机：肝肾不足，风寒湿邪侵袭。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉沉细。

患者产后腰腿部剧烈疼痛1周。年龄32岁，女性。主症为左侧髋部、腰部及左侧腹股沟剧烈疼痛，左腿不能伸屈，肢体不能转侧，稍动则大汗。舌质澹，舌尖微红，苔薄白，脉虚细而紧。诊断为腰腿痛，证属气虚血瘀型。病因为产后气血亏损，失于调养，气血凝滞，经脉不通。