腰膝酸软+神疲乏力

患者40岁，男性。面色黧黑如漆，额部尤甚，精神疲惫，乏力，腰膝酸软，双下肢无力，恶心欲吐，饮食少进。脉沉细无力，按之欲无，舌白苔滑。中医诊断阳虚水泛。病因病机为阳虚水泛，命门火衰。四诊见面色黧黑，舌白苔滑，脉沉细无力。

患者月经淋沥不止20日，经色澹红，质稀，量不多。面色无华，神疲乏力，心悸气短，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏，小便清长。舌澹苔白，脉沉细缓。中医病名属月经失调，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，冲任不固，脾虚统摄无权，血不归经。四诊信息包括面色无华、舌澹苔白、脉沉细缓。

患者有头部外伤史，1972年跌伤后昏厥，病程较长。主诉为头眩胀痛、头晕、神疲腰酸、记忆减退、夜寐欠安、握物不自主。脉细弦数，舌苔薄腻。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为外伤后肝阳上扰，痰浊内生。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见头晕胀痛、神疲乏力、记忆减退，切诊脉细弦数。

姚某，48岁，突发左下腹疼痛伴腰痛，疼痛剧烈，持续不缓解，伴面色苍白，恶心干呕，病程2月。尿色较深，尿痛涩滞不着，腰膝酸软，神疲乏力，面色少华，舌澹红苔薄白，脉沉细。辨证为气虚不运，湿浊瘀阻下焦。诊断为左肾结石。

患者年龄58岁，女性。主诉关节胀痛不舒4年余，伴冰凉透骨感、阴天酸沉、腰膝酸软、神疲乏力、视物昏花、自汗、纳呆、眠差、大便偏稀、小便稍频。舌质澹红，苔黄，脉沉细弱。中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻，气血不足。四诊信息包括舌质澹红、苔黄、脉沉细弱。

患者30岁女性，主诉艰寐多梦、神疲乏力、腰膝酸软，病程已久，有痛经史，结婚1年未育。舌质红苔薄，舌前苔少，脉象细小。证属肝肾不足，心失所养。

患者33岁，女性，主诉稽留流产2次，停经45天，阴道流血3天。症状包括少量阴道流血，色淡红，腰膝酸软，小腹坠胀隐痛，口干，神疲乏力，面色少华。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断滑胎，辨证脾肾亏虚，气血不足。

患者29岁，男性，主诉勃起困难2年余。刻下症状包括阴茎偶可勃起但不坚、性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉沉无力。中医诊断阳痿，辨证肾阳亏虚，命门火衰。

患者28岁，男性。主诉遗精、滑精1年余，加重3个月。病程迁延，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、记忆力减退。面色胱白无华，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为遗精、滑精，证型为肾精亏耗、心肾不交。病机属肾精亏虚，心肾不交。

17岁女性，行经时头痛头晕3年，经期腹痛少许，腰膝酸软，心烦易怒，耳鸣，心慌，夜睡梦多，四肢欠温，神疲乏力，大便干。舌质淡，苔薄黄而微腻，脉细。中医诊断为经行头痛，辨证为冲督亏虚，肝阳上扰。

患者73岁，女性，反复尿潴留2年。主症为排尿困难，伴有形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣耳聋。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为尿闭，癃闭。证型为肾阳亏虚，气化不及。病因病机为肾阳不足，膀胱气化失职，导致排尿障碍。

80岁女性，眩晕耳鸣，心悸，胸闷，腰膝酸软，精神萎靡，神疲乏力，面色黯黑，下肢浮肿，舌淡胖有瘀斑，脉沉细无力。中医诊断为溺毒、眩晕、心悸，病机为肾精亏虚，瘀血内阻。舌象舌淡胖有瘀斑，脉象脉沉细无力。

男，65岁，头痛、眩晕反复发作三年余。头痛有空虚感，时有眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐，烦躁不安。舌红，少苔，脉细数。证属肝肾阴虚，髓海空虚，心神不安。

患者40岁，女性。主诉慢性肾炎5年，面浮肢肿，时轻时重。面色不华，神疲乏力，气短纳差，腰膝酸软，腹胀，下肢水肿，小便短赤混浊，泡沫多，大便溏。舌质偏红，苔白微腻。脉细。中医诊断慢性肾炎，肾功能不全。辨证脾肾气虚，湿蕴化热。

患者年龄39岁，男性。主要症状包括阴茎勃起时间短、力度不够、射精无力、腰膝酸软、神疲乏力、性欲低下、夜尿频繁、畏寒肢冷、眠差。中医辨证为脾肾阳虚。体征表现为形体瘦弱，面色略苍白，四肢温度欠温，舌淡苔薄白，脉象细弱。

女性，35岁，主诉白带绵绵不断，质清稀，色澹，无异味，病程2年。中医病名宫颈炎，证型脾肾虚弱，摄纳无权。望诊面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕耳鸣、神疲乏力、四肢不温、腰膝酸软、纳差、大便时溏泄、小便频数。切诊脉沉细。

女性，30岁，妊娠56天，少腹坠胀痛且漏红，恶心纳呆，周身不适。面色晦暗，舌见紫斑，脉弦细。辨证属血瘀气滞，胎元不固。子宫肌瘤，早孕合并，子宫大小与停经天数相符，宫颈口闭合。

男，65岁。排尿困难1年，反复发作，遇凉加重。形寒怕冷，神疲乏力，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便干燥。舌质绛红、苔白腻，舌下络脉瘀血，脉沉缓而细。中医诊断：肾气不足癃闭。病因病机：肾气不足，阴无以化，开阖失调，肾阳虚则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力。

范某，56岁，神疲乏力，头晕头昏，腰腿酸软1年余，近3~4月加重，表情澹漠，反应迟钝，动作缓慢，怕冷，出汗量减少，嗜睡，面色苍白，少华，神情澹漠，少气懒言，动作缓慢，食欲不振，舌澹胖，苔薄白，脉细无力，脾肾阳虚

28岁女性，月经周期紊乱，量中，腰膝酸软，大便干，舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为月经先后无定期，证属肝肾不足，气血两虚。病程持续3个月以上。