腰膝酸软

患者女性，32岁。主诉产后闭经二年余。病史示1981年妊娠八个月早产，因胎盘早剥大出血致失血性休克，婴儿窒息死亡，此后闭经至今。面色苍白，畏寒，神疲，纳差，头晕心慌，腰膝酸软，性欲减退，头发腋毛脱落，便溏，夜尿多，口不渴。舌淡少苔，脉沉细，尺脉尤甚。妇科检查示阴毛稀少，外阴萎缩。中医辨证为肾阳虚弱，冲任亏损。

张某，男，38岁。面颊及前额白斑，发展缓慢，头晕目眩，腰膝酸软，周身乏力，夜寐不实。舌澹苔白，脉沉尺弱。白癜风。肝肾不足，气血不荣。情伤损，肝失调畅，血气失和，肌肤失养。风湿之邪搏于肌肤，气血不畅，血不荣肤。肝肾亏虚，血不滋荣。腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，舌澹脉弱。

女，28岁，主诉丝虫病乳糜尿12年，排尿困难，下腹痛，尿呈乳白色或粉红色挟有血块。面色慢性病容，面部稍浮肿，舌胖嫩，苔黄腻，脉沉细迟，中下腹压痛，腰膝酸软，双侧肾区叩痛，双下肢稍浮肿。尿浊（丝虫病乳糜尿）。

男，36岁。龟头痛半年，系带及冠状沟处触痛明显，不红不肿，内裤摩擦后加重。腰膝酸软，头昏神疲，尿道口白浊溢出，怕凉，性欲下降。前列腺稍硬，无明显结节，压痛（一），卵磷脂小体(+)。肾阳虚损。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者51岁，女性，主诉头晕目眩2天。病程2年，有类似发作史。中医病名为绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚。舌质红，少苔，脉沉弦细。病因病机为任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频、排尿困难6年余。夜尿频多，每晚4~5次，白天亦尿频，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力，甚至遗尿，点滴不尽。面色皖白，神疲乏力，腰膝酸软冷痛，手足冰凉。舌澹，苔白，脉细。直肠指诊前列腺腺体增大，表面光滑，边缘清楚，中央沟消失。中医诊断精癃，证型肾虚血瘀证。病因病机为肾虚血瘀，肾阳虚衰，气化不利，水道受阻。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后3年不育，性生活正常，女方检查未见异常，精液检查正常，血清、精液抗精子抗体阳性。腰膝酸软，时有耳鸣，口干，偶有阴部刺痛。舌质淡红，边有括号点，苔少，脉细数。中医病名未明确，证型为肾阴不足，脐热内蕴。病因病机为肾阴不足，导致免疫性不育。

患者33岁，女性，主诉毛发稀疏，头皮外露光亮，伴有头晕、腰膝酸软无力、健忘失眠多梦。舌质澹苔少，脉细。证属肝肾不足，精血亏虚，不能上荣。

58岁男性，主诉咽部堵塞感反复三年，伴痰涎粘附、咯痰稀白、哮喘、面目微肿、头晕目眩、形寒畏冷、腰膝酸软、食纳减少、小便频数色白、大便溏泄。诊断为肾阳不足，寒水上犯。望诊未提，闻诊未提，问诊提示症状多样，切诊未提。

女性，44岁，下肢软瘫，上肢举无力，躯体乳中线以外麻木不仁，手足不仁，面色萎黄，短气乏力，语低声微，少寐，舌体胖大齿痕色白，苔黄略厚，脉沉缓少力，中医病名属痿证，证型属脾肾两虚，病因病机为脾虚失运，肾精亏虚，气血不荣，经络失养。

患者男性，45岁。腰酸膝软，尿频，尿后白浊，病程两年余。中医诊断为肾阳虚损，气化不利。证见腰膝酸软、神疲乏力、形寒肢冷、性欲差、小腹及会阴部胀痛、尿频尿急、尿后余沥、尿道口滴出黏液、大便溏。舌质澹嫩、苔白润，脉沉细弱。

患者25岁，男性，主诉骨折术后自遗5天。面色无华，神态倦疲，四肢欠温，口有咸味，呼纳之气有寒凉感，舌澹根部苔白，尺脉沉细。中医诊断为自遗，辨证为肾阳不足型。病程5天，症状包括神疲乏力，腰膝酸软，腰及双下肢发冷，阳痿不举。

患者男性，28岁。主诉右胁下隐痛，纳呆乏力3年余。体征包括面色皖白，脘腹胀满，纳呆厌油腻，溲黄便溏，两胁压痛明显。舌质淡，苔白腻，脉象细弦。中医诊断胁痛，属脾肾阳虚型。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，湿浊内蕴，肝气不舒。

女，50岁，小便淋沥不已反复发作3年，小腹坠胀，头昏乏力，腰膝酸软，胃纳不香，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名：淋证，证型：中焦气虚，病机：中气不足，影响水液代谢及膀胱气化功能。望诊：舌淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：小便频数，小腹坠胀，头昏乏力，腰膝酸软，胃纳不香，大便溏薄。切诊：脉细弱。

患者56岁，女性。主要症状为多关节疼痛、活动受限、晨僵1小时。中医诊断为痹症。证型为肝脾肾不足，痰瘀阻滞。舌质澹暗、有瘀斑、苔薄白，脉沉而弱。关节肿胀、压痛，指间关节变形，骨摩擦音，关节间隙变窄。病程较长，经治疗后症状明显改善。

男，50岁，小便淋涩不利，时有疼痛，腰膝酸软，病程未明确。劳淋，湿热下注，膀胱气化无权。苔中白，脉虚滑。

患者28岁，女性。主诉阴毛脱落、性欲消失1年余，伴头晕目眩、耳鸣多梦、咽干口燥、腰膝酸软、溲黄便干、阴道干涩、经来量少。形体消瘦，乳房萎缩。舌质红，苔薄少。脉细弦略数。辨证为肝肾虚损，精血内亏。

患者45岁，男性。主诉腰骶会阴部胀痛，尿后余沥，夜尿频，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳事不振。舌质澹，苔薄黄腻，脉沉细。前列腺液常规检查示白细胞(+)，卵磷脂小体(+)。证属痰瘀互结，夹有湿热。

患者年龄30岁，男性。主诉阳痿两年，伴遗精、腰酸膝软、身乏体困、头胀痛、体型胖。舌质红，舌苔滑湿，脉弦滑。中医诊断阳痿，证型肾阳不固，痰湿内蕴。

患者年龄49岁，男性。主诉眩晕3月余。眩晕表现为头晕昏瞀，凝视久则物动，晨重暮轻，伴两目干涩、耳鸣、心烦、手足心热、腰膝酸软、四肢倦怠、自汗、面色不华、眼圈发青。舌澹红苔薄黄而腻，脉虚弦。中医诊断为肾阴中气两虚之眩晕。