腰膝酸软

女，56岁，面色萎黄，少气乏力，头晕目昏，耳鸣心悸，五心烦热，腰膝酸软，干咳少痰，口干少津，鼻衄，舌质嫩红，缺津，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木，肝不藏血，虚火内伤，伤及血络，血不循经。舌质嫩红，脉细数。

患者女性，59岁。主诉口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，有时疼痛。病程2年。中医病名：口腔扁平苔藓。证型：肝肾阴虚，虚火上炎。舌质暗红苔少，脉沉细。舌面、双颊粘膜见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂，下唇见暗紫红色扁平丘疹，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。

男，57岁，原发性高血压15年，头晕目眩，胸闷气短，心悸心慌，睡眠差，健忘，腰膝酸软，手足麻木欠温，大便溏，尿频数，舌淡胖，苔白，脉细数，血压170/108 mmHg，心率116次/min，证属元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。

杨某，49岁，下肢及面部浮肿三载，身倦乏力，腰膝酸软，食少纳差，浮肿中度，按之凹陷。面虚浮，色萎黄，舌红质干，脉细弱。气血不足，脾肾两虚。

64岁男性，口干、乏力、心慌、气短、失眠多梦、腰膝酸软、大便干、小便黄、时有头胀，舌红苔薄白，脉沉细数。诊断为气阴两虚，后调整为阴阳两虚偏于阴虚。临床表现阴虚阳亢，血压并不高。

30岁女性，婚后8年未孕，月经初潮延迟，经期3~5天，量少色暗，周期延后，每30~45天一行，小腹冷痛，四肢不温，畏寒喜暖，腰膝酸软，大便溏薄，小便清长，白带多质如清水，外阴发育差，阴毛稀少，子宫偏小，子宫内膜腺体分泌不足，输卵管通畅，证属肾阳虚衰，不能温煦脾阳，舌澹嫩，脉沉迟。

患者49岁，女性。主要症状包括尿内有泡沫样物、体重渐减、头晕乏力、口渴、善饥、尿多、体形渐瘦、腰膝酸软、颧红唇赤。中医诊断为阴虚燥热型消渴。望诊见舌质已转淡红，闻诊未见特殊描述，问诊提及症状及病史，切诊未明确脉象。病程较长，初诊时尿糖(+++)，空腹血糖250毫克%，复诊时尿糖(+)，空腹血糖150毫克%。

女，57岁，颈肩臂麻木疼痛，肌肉萎缩，抬举困难，持物无力，活动牵强，筋惕肉，头摇身颤，步履蹒跚，腿打软易拌足，腰膝酸软，小便无力或二便失禁，性功能紊乱，双下肢瘫痪。嵴髓型项痹病，肝肾亏虚型。面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

34岁，男性，主诉支气管哮喘病史，性欲不强，遗精，精液清稀，腰膝酸软，形寒怕冷，咳嗽气喘，自汗，夜尿多，咳甚遗尿，神疲懒言，耳鸣，纳差，便溏，面色白。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚，精血亏损。望诊面色白，舌象未提。闻诊未提。问诊包括支气管哮喘、性功能减退、遗精、精液异常、腰膝酸软、畏寒、咳嗽气喘、自汗、夜尿、神疲、耳鸣、纳差、便溏。切诊脉象未提。

患者52岁，男性。双眼夜盲40年，视力下降34年，视野缩小20年。视网膜色素变性。舌澹红边有齿痕，少苔，脉沉细。辨证为肾阳不足证。双眼晶体后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视盘蜡黄色，视网膜血管变细，黄斑部较暗，周边部有骨细胞样色素沉着。视野范围缩小。

女，39岁，头昏、四肢浮肿、面色㿠白、精神疲倦、腰膝酸软、周身无力、少腹发凉、月经错后量少而色淡、白带多而清稀透明。舌质淡红，苔薄白，脉沉迟而细。中医病名未明确，证型为肾阳不足，冲任不固。病因病机为肾阳不足，致冲任不固，气血失衡。

女，33岁，月经后期16年，原发不孕5年，精神抑郁，腰膝酸软，乏力怕冷，形体偏胖。舌质黯，边有瘀点，苔白略厚，脉沉细弦。中医诊断为多囊卵巢综合征，辨证属脾肾阳虚，痰瘀互结。

患者年龄43岁，男性。主诉为夫妻未避孕2年未怀孕。刻下症状包括阴囊潮湿、头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、遗精、小便黄赤。舌红，苔黄稍腻，脉细滑数。中医诊断为不育病，证型为阴虚湿热。

女，43岁，主诉舌强语言不清半月。舌肌活动受限，言语不清，吞咽困难，神疲体倦，腰部酸痛。舌脉示舌肌活动受限，脉沉无力，尺部尤甚。辨证为肾亏舌部失养。肾脉连舌，久立伤肾，致舌强不利，腰膝酸软。

刘某，55岁，男性。腰酸乏力，双下肢肿5年余。脾肾阳虚，湿浊内蕴。腰膝酸软，双下肢肿，夜尿多，大便2~3次/日，舌质淡红，苔薄黄腻，脉弦细，尿蛋白(++)，肌酐198μmol/L。

男，60岁，突然发生右半身痿废不用，手足重滞，语言不利，头痛，项强，右侧肢体无力，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，心烦易怒，腰膝酸软，高血压病史。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。查体见舌质红，脉弦细数，颈项强硬，右侧肌张力高，腱反射阳性，病理征阳性。血压180/110mmHg，头颅CT示左侧内囊小出血病灶。

女，65岁，胸痛、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、五心烦热、眩晕健忘、小便频数，病程5年余。舌质澹，苔白，脉沉细。阴阳两虚，不通则痛。

男，68岁，劳累后胸闷、气短5年。胸痹，肾精亏耗，胸阳不振，血气不和。左侧皮温低于右侧，左手握物发抖，少汗，腰膝酸软无力，口干纳少，大便微干。既往有2型糖尿病、高血压病史。

女，39岁，主诉类风湿关节炎3年，关节疼痛伴肿胀，以膝、踝、足趾、腕、手指为主，晨僵，屈伸不利，遇阴雨寒冷天气加重。腰膝酸软，神倦乏力，大便偏溏，舌苔白腻，脉沉弦细。证属肾虚寒湿。舌苔白腻，脉沉弦细。

74岁男性，前列腺癌去势术后半月，会阴部、骨盆、阴囊及尿道疼痛不适，腰膝酸软，四肢乏力，虚汗，手脚发抖，胸闷痛，烦热，口干，纳寐差，小便频，舌暗淡、苔少而干，脉细弱。气阴两虚，痰瘀毒结。面色无华，舌暗淡，苔少而干，脉细弱。