腰膝酸软

患者年龄26岁，男性。主诉小便白浊、遗精4年。主要症状包括小便白浊、梦遗、腰膝酸软、头晕、纳减、记忆力减退、乏力困倦、面色皖白。舌澹苔薄白，脉虚细。证属气血亏虚，精关不固。

32岁男性，主诉婚后4年未避孕未育，时有头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐多梦，大便干结。舌尖红，苔少，脉细数。证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。

28岁男性，尿道口发红疼痛，有黄白色脓液，尿道口分泌物粘腻，尿常规白细胞增多，精神差，夜寐差，常梦中惊醒，排尿余沥不净，腰膝酸软，口干心烦，口臭，小便黄。淋浊，肝肾阴虚。舌质红，苔白，脉弦数。

患者男性，55岁。反复腹部隐痛5年，再发加重1月。腹部隐痛，喜温喜按，饥饿劳累时加重，怕冷，四肢冰冷，食欲差，大便溏薄，精神疲乏，呼吸气短，舌澹苔白，脉沉细。中医病名属中脏虚寒证，病机为脾胃阳虚，虚寒内生，阻滞气机。望诊见舌澹胖苔白，闻诊未见特殊，问诊见腹痛、怕冷、食欲差、便溏、疲乏，切诊见脉沉细。

男，65岁，主诉咳嗽、气喘5年，加重伴尿少、浮肿1周。咳嗽，咳少量白色黏痰，胸闷，心悸，心前区针刺样疼痛，气短，喘息不能平卧，腰膝酸软，畏寒乏力，口唇紫绀，小便短少，双下肢浮肿。舌质紫绛，边有瘀斑，脉沉数。证属肺肾阳虚夹瘀。中医病名包括哮喘、痰饮、心悸、水肿。病因病机为肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水，肾虚则水无所主，导致阳虚夹瘀。

28岁男性，主诉婚后3年不育，病程3年。阴囊下坠感，左侧附睾胀痛，腰膝酸软，口干口黏。舌质暗红带紫，苔白根腻，脉沉弦。中医病名不育症，证型痰湿浊瘀内阻精隧。病因病机为痰浊内生，湿浊瘀阻，精道不畅。

患者26岁，女性，主诉为妊娠37周起周身高度浮肿，病程较长。全身浮肿，尤以双下肢为甚，按之凹陷不起，小便不利，腰膝酸软，纳呆腹胀，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。尿检示蛋白(+++ +)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血浆总蛋白降低，血脂升高。中医诊断为脾肾两虚，病因病机为脾肾虚弱，水湿内停。

患者51岁，女性。主诉口有咸味不适，持续半月。腰膝酸软，畏寒肢冷，纳食一般，眠差，易醒，大便干，小便频数，已停经。舌尖红，舌质暗红，苔白、根部黄略腻。脉沉弦。中医诊断口腔异味。辨证脾肾阳虚，气化不利。二诊见舌尖红，舌质澹红，苔黄略腻，舌体瘦，右沉滑、左沉细。

患者74岁，女性，反复尿频、尿急10年，加重1周。舌偏红，苔薄白腻，脉细。腰酸乏力，排尿淋漓不尽，尿后小腹抽痛，夜尿频多，耳鸣，口渴，面色无华，纳欠馨，便溏。中医诊断为劳淋，辨证为脾肾亏虚，湿热留恋，膀胱气化失司。

26岁男性，婚后3年未育，神瘦嗜卧，腰膝酸软，大便溏泻，日行2次。舌澹红，苔薄白，脉沉细尺弱。证属脾肾不足，精竭不育。

患者30岁，男性。主诉结婚3年不育，症见头昏目眩，胸胁胀，易怒，腰膝酸软，食欲欠佳，脉弦细，舌淡苔薄白。中医诊断证属肝气失达，肾精不足。四诊信息显示面色正常，舌淡苔薄白，脉弦细。病程较长，多次检查未发现器质性病变，抗精子抗体阳性，精液活动精子凝集，活率低。病因病机为肝气郁结，肾精不足，气机失达。

患者年龄36岁，男性。主诉环跳穴处疼痛两月不愈，痛引腰中，痛剧不能转侧，且艰于行动。中医病名为痹证，证型为风寒之邪袭入少阴。舌淡苔白腻，脉沉细而紧。病程两月。

患者年龄72岁，男性。主诉进行性排尿困难3年。面色无华，发白稀疏，步履不稳，小便频繁，尿流细短，夜尿频多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。中医诊断癃闭。辨证肾虚血瘀，痰浊阻窍证。舌质澹黯，有齿痕，脉缓。前列腺增生症，膀胱结石。前列腺4.5cm×4.5cm×5cm，膀胱内有多个0.3cm强光点，残余尿约80ml。肾图双肾轻度排泄延缓。

患者55岁，男性，腰骶部疼痛1年，加重伴转侧不利1周。腰部冷痛、重着，转侧不利，腰膝酸软，怕冷、乏力。舌澹、苔白腻，脉沉而缓。诊断为腰痹，辨证为寒湿阻络，肝肾亏虚。腰椎棘突、棘间及骶尾部压痛，活动不利，拾物试验阳性，直腿抬高试验阳性，CT示腰椎间盘膨出及突出，骨质增生。

患者36岁，女性，产后1周小便不通，胀急疼痛，日夜坐卧不安。头晕耳鸣，肢体倦怠乏力，腰膝酸软，面色苍白。舌质澹，苔薄白，脉虚细。证属肾阳不足，膀胱气化失司。

患者36岁，女性。主诉蛋白尿6月余，伴腰膝酸软、尿中泡沫多、眼睛干涩、咽部不适、月经量少。舌边尖红，苔薄，脉数滑。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴精亏虚，阴虚内热，虚火灼伤脉络，致血尿、蛋白尿。病程6月余。

患者女性，37岁。主诉颜面色斑五年余。现病史示产后心烦易怒，行经前双乳胀痛，腰膝酸软，月经量少色黯夹血块，夜寐欠安，口干。体检见面部两颧为主，累及太阳穴及鼻背部片状黄褐色斑片，舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断黧黑斑，证属肝肾不足，气滞血瘀。舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。

患者39岁，双侧睾丸疼痛，遇寒或过劳加重，阴囊发凉，腰膝酸软，舌质微暗，舌脉青紫增粗，苔白，脉沉细。证属肾阳虚衰，血瘀阻络。中医病名属睾丸疼痛，病因病机为肾阳虚衰，寒凝血脉，血瘀阻络。

14岁男性患者，主诉双眼视物不清、眼球酸痛、头痛、视物模糊，病程近两月。伴见头脑空痛、头晕、腰膝酸软、失眠、形体瘦弱。舌红无苔，脉沉细。眼底检查示视神经炎样改变。辨证为阴精亏损证。

女，39岁，慢性肝炎3年余，肝区钝痛，连及少腹，遇劳、经后及情志不畅时加重，肝大，肋下1cm，腰膝酸软，夜寐不实，醒后咽干，间作悸烦，舌质嫩红，苔薄根部剥落，脉细弦，证属肝肾阴亏，木郁不达。