腰阳关

男，38岁，两膝关节疼痛肿胀，屈伸不利，步履艰难，夜不能寐，病程月余，伴手腕关节及腰部疼痛。痛痹。风寒湿邪侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。

男，31岁，腰背僵硬痠痛1年多，病程5年多，夜间痛剧，天气变化加重。形体消瘦，慢性病容，脉沉细。血沉71mm/小时，抗“O”600单位，类风湿因子(+)。痹证，强直性嵴柱炎。

患者男性，48岁。主诉腰嵴剧烈疼痛，不能行走站立，需扶持坐起。病程短。中医病名：腰嵴痛。证型：扭伤经筋。病因病机：跌伤致督脉气滞血瘀。望诊：腰嵴无红肿。闻诊：未提及。问诊：疼痛拒按，前屈左弯正常，不能向右弯屈。切诊：未提及。

患者女性，32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病（气滞血瘀）。舌有斑点，苔薄，脉弦紧。腰部肌张力增高，L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限，右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫，气滞血瘀，经络壅滞。

65岁男性，腰腿疼痛半年，加重1月。腰骶部及双腿股膝部酸重冷痛伴麻木，遇冷则发。面色苍白少华，舌质澹红，苔白厚，脉沉缓。寒湿痹症。局部压痛，行走困难。

女，44岁，颈部活动不利伴左侧肢体麻木5月余。颈部疼痛不适，左侧肢体麻木，时有头晕，纳眠可，大便难，小便不利，舌淡红苔薄黄，脉沉涩。颈椎旁肌肉僵硬，左侧斜方肌压痛明显，双下肢痛温觉减退。项痹—气虚血瘀。督脉气衰，气血运行无力，气滞血瘀，痹阻经络。

患者男性，61岁。全身疼痛游走不定，持续2年余。主症为颈部、背、肩胛、腰臀部疼痛，逐渐扩大至双膝关节、肘、腕部。伴失眠多梦、焦虑不安、记忆力减退。体征见舌质红、苔少，脉弦。中医诊断为痹证，行痹，兼郁证，气郁化火证。体征显示脾气急躁，恶热，便干，睡眠障碍。实验室检查未见异常。

患者年龄22岁，女性。月经初潮14岁，经期错后，阴道有茶色分泌物，痛经剧烈，结婚5年无生育，腰痛，饮食减少，精神不振。小腹部有硬块，压痛，腰部及臀部压痛，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气血虚弱，寒滞血凝。

患者年龄20岁，女性。主诉经常昏倒抽搐3年。病程自1967~1968年起，发作频率1个月1~2次，包括大发作与小发作。体征见面色苍白，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉滑。中医辨证为惊恐伤肾，情志久郁，痰涎上逆，清窍被蒙。

男，27岁，腰痛1周，因贪凉就地铺席而卧诱发。腰部疼痛，不能转侧，不能入睡，腰部沉重，活动受限，睡眠轻浅。舌苔白腻，脉沉。辨证为寒湿腰痛，病因为寒湿侵袭，痹阻经络。

女，61岁，脘痛、腰痛、四肢酸楚微麻少力。脘痛宿疾，腰痛日作无休，俯仰不利。苔薄，脉细带弦。中医诊断为虚在脾肾，实在厥阴。面色无华，舌苔薄，脉细带弦。腰痛下移至骶部，肢麻稍减，右腿外侧新起酸楚。

男，41岁，腹泻6个月。舌体胖大，苔薄黄，脉沉。泄泻，湿热内蕴，脾肾两虚。晨起腹泻，伴肛门下坠感，偶尔肛门脱垂，偶尔便血，颜色鲜红。饮食不节时右侧腹痛，痛后即泻，为水样便。

黄某，69岁，右下肢发麻2月余，伴头晕、头痛、眼花。舌暗红边尖瘀，舌苔厚，脉弦滑。诊断为腰腿痛（虚型），属外经病，因麻而无力，为虚型。病位在腰，涉及肾俞、秩边、飞扬、阳陵泉等穴位，症见右下肢足大趾背伸力弱，右腿和臀部肌肉松软，右临泣、右秩边压痛明显。

3岁男童，高热、神昏、瘫痪2月，面色晦暗，神志不清，失语、失听，舌蹇，口眼右㖞，二便不知，阵发性抽搐，颈项肢皆瘫，体温38℃。急惊风（乙型脑炎后遗症），病因病机为温邪内陷，热毒伤阴，痰火壅塞，清窍被蒙，经气厥逆，窍络受阻。