腰阳关

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

69岁男性，左侧腰痛1个半月，左侧腰骶部酸疼，左腿后侧疼痛，走路反身时明显。舌质红，苔厚腻，脉弦细。风寒阻络腰痛。病因为风寒侵入，肾虚阳气不足，寒邪痹阻脉络，气血运行不畅。

患者34岁，男性，主诉喷嚏后腰部疼痛1日。不能弯腰、转身，坐位、站立行走时腰部疼痛明显，伴左侧臀部酸胀不适感。左侧腰大肌紧张，双侧L3~S2棘突旁、棘突下、左侧S14骶后孔及左臀大肌压痛。舌澹红，脉弦。证型为气滞血瘀于经络，痹阻不通，发为疼痛。

患者23岁，女性。主诉产后感受风寒，下肢关节疼痛，膝关节痛甚，遇凉加重，得热则缓，肢体重着，两腿不能站立行走，伴头晕、疲乏无力、饮食欠佳，病程20余天。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为产后风寒侵袭，证属寒湿阻络。病因病机为外感风寒，寒湿凝滞经络，气血运行不畅。

患者年龄20岁，女性。主诉为经常昏倒抽搐3年。病程自1967~1968年开始。中医病名为痫证，证型为惊恐伤肾，痰涎上逆。病因病机为惊恐伤肾，情志久郁，痰涎上逆，清窍被蒙。面色苍白，舌质黯红有瘀斑，苔白腻，脉滑。

王某，36岁，男性。主诉腰痛3个月，近周因扭伤加重，活动受限。面色萎黄，舌澹红苔白，中根部稍厚，脉细弦。诊断为腰痛，辨证为筋伤瘀阻，湿滞不通。

患者40岁，男性。腰痛半年，屈伸不利，转侧不便，咳嗽亦痛，腰部痠沉，重如负石，随气候变化而加重，阴雨天重，晴朗则痛减。舌质薄腻，脉濡数。腰痛，寒湿阻络型。病因病机为久居湿地，寒湿之邪入侵，流注腰肾，壅滞经络，气血运行受阻。

患者女性，42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月，加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病，气滞血瘀证。舌质澹紫，苔薄白，脉沉涩。腰椎生理曲度尚存，功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性，左侧环跳穴压痛，左侧姆趾背伸肌力减弱。

患者57岁，女性，主诉遗尿5年，症状包括蹦跳时遗尿，晨起腰胯拘急。病在少阴经、太阳经，辨经示少阴经、太阳经异常。舌象、面色未提及，声音、气味未提及。问诊示腰痛及少腹不适，病程5年。脉象未提及。中医病名为遗尿，证型为肾虚寒证，病因病机为肾虚导致膀胱括约肌收缩功能变差，涉及足少阳经、足厥阴经。

男，49岁，右侧腰腿痛伴活动受限10天，加重4天。腰痛病，气滞血瘀证。腰部压痛明显，右下肢直腿抬高试验阳性，感觉减退。舌象未提，脉象未提。病因病机为闪腰导致气滞血瘀。

患者年龄50岁，男性。主诉腰痛间作5年，加重半月。腰痛绵绵，劳累后加重，伴乏力、足膝酸软、头晕耳鸣。舌淡红、苔薄白，脉细软无力。中医诊断腰痛病，证型为肾虚型。病程5年，近半月加重。腰椎生理弧度轻度变浅，腰肌紧张，腰骶部广泛压痛。

患者年龄71岁，男性。双下肢肿胀10个月，加重2个月，伴头晕、腰部胀痛。血压155/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，舌红，苔白厚，脉弦滑。中医诊断为水肿，证属肝肾阴虚。病程较长，属阴水，里证虚证。

男，40岁，腰部疼痛1天。腰痛病史，腰椎生理曲度消失，腰4至腰5椎旁压痛，腰骶部两侧肌肉僵硬，双侧环跳穴压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为腰痛（瘀血腰痛）。

73岁男性，腰痛半年余，左侧腰部疼痛不适，双下肢放射痛，腰部活动欠利，劳累或活动后痛甚，不耐久行久立。舌体澹，夹瘀斑，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为腰腿痛（腰椎间盘突出症），病因为喷嚏后腰部用力不当，气滞血瘀，脉络痹阻。双侧腰大肌肌张力增强，L3~5棘旁及腰大肌压痛明显。CT示L4~5, L5~S1椎间盘突出。

患者49岁，男性。主诉腰痛两年。腰痛不能久弯久坐，腰酸僵硬，双下肢麻，右腿无力，脚凉。苔薄白，舌暗，脉沉滑。体征显示手太阳经、手少阴经、足太阳经异常。辨经病在太阳经。既往有颈椎嵴髓压迫手术史。

女，28岁，腰痛3年余。腰背部肿痛和腿痛，逐渐加剧，腰骶部肿痛引起背部及下肢肿痛，手腕和膝脚关节疼痛，嵴柱不能侧弯，不能坐，不能站，不能翻身，卧床不能动已18个月。骶髂关节结核。正虚邪实，精血败伤，痰浊流注，结于腰骶。面色潮红，舌苔薄白，脉细。腰骶部软组织隆起，触之坚硬有压痛，两腿外侧肿胀，右腿尤甚，红线状血管丛生，有淋巴、血循环淤滞现象，腰骶不能屈曲。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。

患者29岁，男性，主诉腰痛2个月余，呈隐痛，牵及骶骨部酸楚，伴溲黄频数。面色晦少华，舌淡紫，边有齿痕，苔白，脉滑，尺虚。中医诊断为腰痛，病因为寒湿侵袭，病机为肾气亏虚，寒湿侵袭，气血运行失畅，不通则痛。

12岁女性患者，左下肢萎软，左腿抬动不能，站立后不能移步，病程自1岁起。中医病名：小儿麻痹后遗症。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提。言语流利，无特殊气味。左腿萎软，中向外翻，细瘦无力，膝腿反射迟钝。脉象未提。

79岁，足膝酸痹，屈伸不利，病程20年。中医病名：痹证。证型：气血亏虚，风寒湿痹。病因病机：年迈体衰，风寒湿三气壅蔽经络，气血不行。面色晦暗，舌淡苔薄。脉沉细。