腹满

7岁男童，发热头痛5天，恶寒，头痛剧烈，呕吐，心烦，口干渴不欲饮，体温39.2℃，恶风畏冷时而，二便如常，脉浮数有力，舌红，苔薄白腻。诊断暑温，辨证暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。

患者年龄10个月，女性。高热咳嗽，体温40.1℃，嗜睡，烦躁，咽红，腹胀下痢，尿少。舌赤苔白，脉数。面色灰，指纹陷伏。痰热壅盛，肺气郁闭，表邪内陷阳明，腹满下痢。病在气分。舌质红，苔白，脉滑数。热退后胃气未复，腹满，舌质正常，苔薄白，脉沉细。脾虚胃气未复，腹满，舌质正常，苔白，脉细。

患者49岁，男性，主诉胸闷憋气、坐卧不安年余，伴心前区憋痛向背部放射，夜间加重，心悸、气短、出虚汗，焦虑多疑，易怒，脘腹胀满，嗳气不舒。舌质红暗，苔白，脉细弦。辨证为气郁不畅，阴阳失调。

男，56岁，腹胀、呕吐、不大便3日，病程较长。面色黄，体态肌瘦，神疲乏力，脐腹满胀，时肠鸣腹动，漉漉有声，呃逆多，矢气少，小便短少，大便一、二日一行，时干时溏，纳差。舌淡白，苔薄少，中微黄，脉细滑。辨证为痰饮为患，病机为脾运不健，聚湿成痰，凝滞气机，脾胃失司。

患者年龄未提及，主诉为发热项强、口噤齿断、舌黑而焦、二目天吊、腹满便秘，病程未明确。中医病名为刚痉，证型为热甚发痉，病因病机为邪热内闷。望诊见舌黑而焦，闻诊未提及，问诊见发热项强、口噤齿断、腹满便秘，切诊见脉沉数无伦次。

患者40岁，男性。身感寒热往来，上腹满痛，病程二月余。身目俱黄，右胁及心下胀痛拒按，胸中满闷烦躁，时欲呕吐，饮食欠佳，尿赤短涩，大便数日未行。舌红、苔黄腻，脉弦滑数。肝胆疏泄失司，湿热内蕴。证属少阳、阳明合病。

李某，51岁，男，腹痛、大便稀溏6年余，喜温喜按，遇冷则痛甚，大便稀溏，日2~3次，腹中冷气窜动，腹胀肠鸣，胸闷、气短、心动过缓，偶感胸痛。腹痛，肾脾阳虚，水谷失运。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者34岁，女性。主诉季胁疼伴小腹疼4年，头痛，畏寒，纳呆，胃胀，口苦干，反酸嗳气，劳累后欲呕，失眠多梦，大便黏滞不成形，小便频急色黄，月经色暗有血块。脉小弦软略滑，舌红苔少。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见畏寒、口苦、纳呆、反酸、失眠、月经异常，切诊见脉小弦软略滑。中医病名属胁痛、腹痛，证型为肝旺脾虚，病因病机为肝气郁结，寒邪内留，中焦湿热，胆胃不和，膀胱气化失司。

患者29岁，女性，少腹部疼痛反复发作11年，每逢着急生气时发作，部位不固定，常发于脐旁，矢气少，嗳气多，大便秘结，一周一次，舌澹红苔黄厚，脉沉细。中医诊断腹痛，辨证为中焦虚寒，肝木乘土，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚。既往有头晕，血压、血糖偏低，平素厌食油腻，肝功正常。

患者79岁，男性。主诉小便涩痛，涓滴难下，一昼夜排尿仅100~150ml，尿色黄赤，大便干，数日不行，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。症状包括手足心热，大便数日未行。病程2个月。

张妇，25岁，产后感风寒热，饮冷水致肿胀。一身悉肿，腰以下为甚，胸腹胀满，咳呛气促，形寒，小溲短少。脉沉小，舌苔薄白。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为产后体虚，真阳不足，饮冷伤中，中阳受困，运化失常，生湿生水。望诊面色晦暗，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胸腹胀满、咳呛气促、形寒、小溲短少。切诊脉沉小。

2岁女性患者，咳喘，高热，身无汗，面色灰黯，神昏，手足清冷，腹满，舌红少津，苔微黄燥，脉伏。肺叩浊，听诊闻水泡音，心音弱。辨证为疹毒未透致肺闭。

患者80岁，女性。胃脘部及少腹部胀满疼痛，呻吟不止，伴口苦、呕逆、食少、低热、大便干结。舌红少苔，脉细数。舌红苔薄黄，脉细数。舌红苔薄白，脉细滑。中医辨证为少阳阳明合病，燥热伤津。病因病机为实热内结，气机阻滞。

患者55岁，男性，主诉风湿性心脏病，病程3年，近期因劳累、熬夜病情复发。症状包括心悸、头晕、气短而喘、身冷汗出、手脚不温、手心汗出、口淡乏味、不欲饮食、但欲蜷卧、精神不振。脉沉细无力，舌质淡白，苔白滑。中医诊断为心脏气血亏虚。辨证为气血亏虚，病机为气血不足，心失所养。四诊见舌质淡白，苔白滑，脉沉细无力。

一岁男童，面微赤，目半开，口噤唇赤，舌苔黄腻，舌质红，呼吸不紧，胸腹满，脘中微硬，四肢微凉无汗，指纹青紫，脉沉数弦细。病前一二日心烦尿短赤，大便溏夹水。诊断为暑风痉厥，病因病机为先伤于暑，后伤于食，兼感夜风外袭，卫气郁闭，里热表凉，营卫不行，三焦失司。

患者27岁，男性。主诉左肩着地后疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀。体征示右肩前部肿胀，活动受限，肱二头肌短头及三角肌下部压痛明显，肌束变粗、增厚。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示跌伤史及症状，切诊示压痛及肌束改变。

4岁女性患者，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。舌正红，苔黄白厚腻，脉沉弦细数。中医诊断为风暑湿内闭。舌澹红中心苔黄腻，脉微弦滑数。舌澹黄腻苔退，脉滑微数。

患者33岁，女性，嗜食生菜、肥皂5~6年。喜食冷食，食后小腹冷，大便不调，时干时稀。月经周期尚准，色紫黑，有血块，怕冷明显。舌青暗，苔少，脉沉细弦。证型为冲任虚寒，血瘀络滞。病因病机为寒凝血瘀，下焦虚寒。

青年妇女 小产后7日不食 大便不通 小便点滴而下 小腹膨隆高突 水血互结血室证 外感产后血瘀 水与血俱结在血室 面色苍白 舌质紫暗 脉沉涩

患者47岁，男性。主诉食后困倦嗜卧三年，近一年腹满、善饥不欲食，四肢乏力，肌肉消瘦。面色少华，舌淡苔白，脉缓弱。证属脾阳不振、运化无权。