患者35岁女性,头昏失眠2个月余,伴视物旋转、走路需人搀扶、胆小易惊、失眠多梦、口渴不欲多饮。小便黄短偶有热感,大便偏干,口稍粘,面色隐红,舌红苔白,脉沉细弦,尺脉更沉。证属下焦湿热伤阴,肾阴不能上济心火,以致心肾不交。
心肾不交下焦湿热口渴欲饮脉沉细弦
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患者阴亏营损,风木之脏失涵,木胜风淫,仓廪之官受制。头痛肢麻,腹满嗳气,心跳少寐,掌热腰酸。肝肾阴虚,肝阳上亢,肝木亢盛,脾虚失运,阴虚内热。面色晦暗,舌红少苔,脉弦细。
腹满嗳气阴亏营损风木之脏肝阳上亢
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17岁,恶寒发热,内热甚炽,口干渴饮,头痛,耳聋,微咳气促,骨痛,大便四日未解,脉数,舌红而糙,温邪蕴伏于阳明,表里皆实,舌质红绛,苔灰,脉两关洪滑数,舌红绛干燥起刺,脉两关洪数、左尺泽滑数,舌质红润,苔厚黄灰滑腻,脉左滑数,舌质红润,苔黄白厚腻,脉右弦滑而数
春温阳明腑实太阴阳明同病肠胃实热
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患者78岁,女性。发作性心悸16年,胸闷2个月,恶心呕吐1周。脘腹满闷,神疲乏力,恶心呕吐,不能进食,腹胀便秘。舌苔垢腻微黄,脉细弦结代。中医病名:胸痹。证型:心气虚损,脾胃升降失调。病因病机:中气衰弱,脾胃本虚,升降失司,气乱瘀中,清浊相干。望诊:舌苔垢腻微黄。闻诊:未提及。问诊:脘腹满闷,神疲乏力,恶心呕吐,不能进食,腹胀便秘。切诊:脉细弦结代。
冠心病心律失常心气虚损脾胃失调
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男,42岁。右胁下疼痛,腹胀纳呆,大便干少,小便黄赤。肝硬化腹水。面色苍白,消瘦,精神痿靡,疲乏无力,两胁刺痛,腹满纳呆,下肢轻度浮肿,大便不规则,小便量少色黄赤,胸部蜘蛛痣,腹胀如鼓,右胁下压痛,肝脾未触及。肝功能异常,B超示肝硬化腹水。
肝硬化胁痛腹胀浮肿
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22岁 男性 高热自汗 舌苔润黄 胸闷腹满 谵语 大便不解 夹食之湿温 痰热内蕴 湿热积滞 望诊:舌苔润黄 闻诊:无明显气味 问诊:发热胸闷腹满 大便不解 切诊:无脉象描述
腹满湿温积滞胸闷
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患者年龄30岁,女性。主诉结婚5年未孕,月经先后无定期。月经15岁来潮,有痛经史,经至色黑有块,淋漓不断,痛经加重。经前乳房胀痛,烦躁易怒,带下量多色黄有腥味,少腹垂胀作痛。妇科检查宫后可触及包块,B超示子宫后肿物,不规则,壁毛糙。证属肝郁气血不和,血结成瘕化热,胞宫脉络闭阻。舌象未提及,脉象未提及。
原发性不孕症肝郁气血不和血结成瘕湿热下注
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女,骨节酸痛,高热,右脉沉伏,胸中憎热,月事不应至而至,神志昏煳。热入血室。外感邪热,与血互结,扰及神明。面色无华,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括骨节酸痛、高热、胸中憎热、神志昏煳。脉沉伏。
热入血室骨节酸痛寒热往来月经提前
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患者年龄40岁,女性。低热3年,日渐消瘦,乏力,口干,腹满。血脉瘀滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
腹满低热消瘦乏力
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女性,28岁,产后3天。目肤黄如橘子色,腹满食少,口粘而苦,头晕乏力,尿黄如浓茶,便溏。舌淡苔薄黄腻,脉虚滑而数。右上腹压痛,肝剑突下2cm。黄疸指数80u,胆红质15mg%,麝浊10u,脑絮+++,GPT100u。气血两虚,湿热蕴蒸,肝胆疏泄失职。
腹满产后黄疸湿热蕴蒸肝胆疏泄失职
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少妇,产后四日,身中不快,心腹满闷,呕逆食少,腹胁刺痛,晨恶寒,晚发热,深夜恍惚谵语,白昼抽搐类风。脉弦紧,小腹按痛,瘀血未尽。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦紧。病因属寒凉伤脾,血瘀停滞下焦,溢于经络。
产后瘀血下焦血瘀恶露未尽寒凉伤脾
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女,72岁,头眩晕,心烦,四肢不灵活,纳差,胃胀,舌苔黄白腻,脉沉细略紧,肝肾阴虚,痰湿中阻,面色无华,舌苔黄白腻,脉沉细略紧,病程未明确。
肝肾阴虚痰湿中阻头眩晕心烦
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患者25岁,女性。主诉月经后期,量少色红,少腹满,大便干结,颜面部痤疮此起彼伏。舌红苔少,脉细。中医病名为痤疮,证型为血虚风燥。病因病机为血虚生风,风燥肌肤。望诊见舌红苔少,闻诊未提及,问诊见月经异常、大便干结、痤疮反复,切诊见脉细。
痤疮血虚风燥月经后期便结
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患者1岁半,初感暑邪,服香薷饮后发高热,继用苦寒及消导药,出现黄白溏便、口渴、神倦、昏沉嗜睡。面色灰白,目露睛瞀,颈软无力,俯仰皆倒,时而半昏半醒,时而烦躁不宁,恣饮如狂,水泻8次,色澹黄味腥,腹满脐突,鼻煽,息微而促,四肢厥冷,脉细如丝,数疾无伦。病机为暑邪耗气伤津,误治重伤其阳,致阴阳两伤。
暑邪耗气津液下夺阴阳两伤脾肾阳虚
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患者身热、足冷、面赤、两目红肿、腹满、尿赤、斑色澹、形如蚊迹、口干、苔黑、脉大。中医病名斑疹伤寒。证型真寒假热。病因病机寒凉太过,戕伐无度,阳损及阴,阴寒内郁,格阳于外。望诊面色赤,舌苔黑。闻诊呃声低微。问诊身热、腹满、尿赤、口干。切诊脉大而重按力弱。病程七日。
斑疹伤寒真寒假热阳损及阴阴寒内郁
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毕某 抑郁伤肝 肝气纵横 上吐下泻 腹中有形 不时攻筑 脉象沉郁 重取带弦 尺中无力 肝气郁结 肝土相仇 浊痰弥漫 神情呆钝 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病程匝月 无明显外感 以情志因素为主 木土相克 痰浊内阻 神机受困
气滞腹满抑郁伤肝肝气郁结脾土不运
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患者82岁,女性。主诉为晕厥仆地、不省人事,醒后嗜睡、头痛如裂、四肢冰冷、面赤唇紫、大便数日未解、腹满、呃逆。舌红苔黄干,脉沉弦有力。中医诊断为血厥,证型为肝阳上亢、气血上壅。病因病机为肝阳素旺,怒后血随气逆,清窍闭塞。望诊见面赤唇紫、舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见头痛、嗜睡、大便不通、腹满、呃逆。切诊见脉沉弦有力。
腹满血厥肝阳上亢阳明腑实
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患者15岁,男性。主诉为浮肿、小便深黄带赤、神烦、心悸、纳呆、呕逆、眩晕跌仆、昏不知人、汗出。中医诊断为急进性肾炎。病因病机为火炽伤阴。望诊见面色晦暗,舌质红。闻诊见口秽。问诊见尿血、腹满、心烦、便秘。切诊见脉结代。
急进性肾炎火炽伤阴心肾受损脉结代
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女,65岁,腹中绞痛,气窜胁胀,肠鸣辘辘,恶心呕吐,痛则欲便,便质清稀,病程20余日。脾胃阳气虚衰,寒邪内盛。身凉肢冷,畏寒喜暖,腹痛冷汗淋漓,心悸气短,舌淡而胖,苔腻而白,脉沉而缓。
腹痛呕吐肠鸣便稀
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患者59岁男性,主诉两侧小腿红肿热痛伴发热20多天。体征见急性痛苦面容,双下肢高度红肿,局部灼热,舌苔黄厚腻,舌质红,脉弦滑。中医诊断为毒热壅盛,湿热下注。病因病机为毒热壅盛,湿热下注所致。病程20多天。
有头疽毒热壅盛湿热下注发热
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