腹满

女，60岁，双目稍肿痛，畏光，微腹满，便干，舌苔薄白，脉浮细而数。证属肝火外风交并，气滞血瘀化热。

1岁半男童，发热、咳嗽、哭闹不宁4天，伴喘促呛咳、肌肤壮热无汗、面唇紫黯、鼻翼扇动、喉中痰鸣、腹部硬满拒按、矢气频转、大便七八日未行、小便短赤，舌深红、苔黄糙，指纹位于气关、色紫黯滞，生命体征示高热、呼吸急促、脉数。中医诊断肺热喘嗽，证属邪热犯肺兼阳明热结。

女，1岁，疳积腹满，口馋嗜食，毛发如穗，便下酸臭，舌苔薄腻，形色萎倦，刺四缝穴有黏液。疳积，脾虚湿滞，饮食不节。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弱。形体消瘦，大便频数，形神倦怠。

7岁女性患者，全身浮肿，腹满按之软，大便时溏，小便短少色黄，手足冷，不渴，偶欲热饮，食欲差。舌苔白润，脉沉小迟。证型为水湿内阻，阳气抑遏。病因病机为水湿浸于外，水湿渍于内，阳气郁遏，不能达于四肢，不能温暖脾胃，不能化膀胱之气。病程发病1月余，近日加剧。

51岁，肝阴不足，腹满膜胀，大便间有溏薄，病程未明确提及。肝阴不足，病因病机为肝阴不足，疏泄失职，气机着滞。舌干红少苔，稍有裂纹，脉濡弦。

患者年龄60岁，主诉便下紫黑色稀便、神志昏煳，病程未明确。中医病名属蓄血证，证型为瘀热内阻，病因病机为瘀热壅盛。望诊见面色萎黄，舌质红绛，苔灰黑无津。闻诊未提及。问诊见神志昏迷，腹满按之坚硬，大便干结。切诊脉象寸口沉细有力。

患者32岁，女性。主诉腹痛泄泻5年，日行4~5次，伴食欲不振、恶心、饭后腹胀、泻后爽快。舌苔白腻，脉沉弦细。辨证为脾阳不振，水湿停滞证。

患者妊娠八月，腹满胎坠，玉门大张，胞形外露，不能坐。两手脉坚大搏指。中医诊断为双胎，病无害。病因病机为胎肥气弱，不能束约，致胎下坠。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史为子满病，治疗无效，腹满转甚。脉象两手俱坚大搏指。

患者40岁，女性。主诉慢性胃炎3年，胃痛遇寒即作，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。症状包括舌澹少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型属脾胃虚寒，阴阳两虚而偏于阳虚。病因病机为土虚木旺，阳虚为主。望诊见舌澹少苔，切诊见脉细弱。

患者日间恶寒，夜间发热，病程未明。中医病名为阴阳失调，证型为阳虚阴虚并见。病因病机为阳虚导致日间恶寒，阴虚导致夜间发热，疟后余邪影响全身，饮食不运致脾虚，肺受累致咳嗽。望诊见形瘦、色黄、舌白。闻诊未提及。问诊见恶寒、发热、足浮、腹满、溺短、咳嗽。切诊见脉象细弦。

患者腹满及中脘，按之如鼓，脐突腰楚。脾阳虚而湿滞不化。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

毒发肝肾，透于太阳，色紫顶平，根不收束，脉至细弱无根，转侧不能轻便，腐而不化，按之板硬，毒甚正虚。色转红活，略能高耸，根亦稍聚，脉数稍减，舌苔稍净，胸腹满闷如前，按之中空。

患者年龄29岁，男性。主要症状为腹痛腹胀2天。腹满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，纳呆，口渴，发热。舌红苔黄厚而腻。腹部B超未见异常，肠鸣音亢进。辨证为血瘀之腹胀腹痛。

31岁女性，主诉痛经十余年，行经后少腹痛，持续4~5天。舌苔薄白，脉细弦。辨证为冲任虚寒，瘀血阻滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有痛经十余年，畏寒、神疲。脉象细弦，舌象薄白。

患者腹中结瘕，脘胁攻痛，食减内热，咳嗽痰多，当脐动跳，心悸少寐，口干肠燥。中医病名属积聚，证型为肝气横逆、营血不调、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血失和，痰瘀互结。望诊未详，闻诊见咳嗽痰多，问诊有腹痛、内热、心悸、少寐、口干，切诊未明。

张某，男，7岁，主诉大便干结，1周始行1次，病程1年多，腹满，午后低热，咳呛，痰阻喉鸣。舌苔薄腻，脉弱而滑。痰湿交结，脾虚夹滞。脉濡弱，舌苔薄，腹满时作，低热未尽，神色较萎。

患者男性，40岁。主诉小便闭塞，点滴不通，小腹满急，意欲小便而不能。脉象沉实有力。诊断为癃闭，病因病机为命门相火郁结，肾气不化。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄1岁半，主诉久痢、发热、自汗、神志疲倦、肌肤干燥、两目无神、每日腹泻十余次。面色萎黄，形容消瘦，自汗盗汗，声低息短，脓血夹杂，小便黄短，五心烦热，啼哭不安，口渴腹满，脉细数，舌质澹苔白腻。中医诊断为外感时气，内伤饮食，寒热不调，湿热蕴积。

杨某，42岁。外伤后4天未排便，伴腹痛、腹胀。低热，汗出，口干，食欲减退。舌紫红，苔黄干，脉弦细略数。腰3~5椎体压缩性骨折。瘀血蓄积腹中，血瘀气滞，肠道传导功能失常。腹满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，腑气不行，瘀阻化热。

患者年龄2岁，主要症状为泄泻，每日10次左右，伴肠鸣、完谷不化、里急后重、黏液或鲜血便，口渴思饮而多饮则吐，知饥不欲食，强食则呕，小便黄短。体征见肌肉消瘦，神气疲乏，昏睡露睛，惊惕搐搦，烦躁呼叫，息微而促，四肢厥冷，后脑发热，腹满如鼓，青筋暴露，舌质黯晦，尖边红刺，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为泄泻，证属肝木偏旺，寒热虚实错杂。病机为火衰土败，肝木疏泄太过。