膀胱俞

患者34岁女性，主诉右下腹剧烈疼痛2个半月，痛引肾区及脐下，疼痛严重时血压下降。舌象澹，脉象细弦。右下腹略高于左下腹，略胀且明显触痛，有软性包块，边界不清。证属肝郁气滞，气滞血瘀。

患者35岁，男性，主诉腰部外伤后腰腿疼痛，不能坐立。病程1个月。中医诊断瘀血阻络型癃闭（外伤性尿潴留）。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。小腹膨胀，下肢皮温低、知觉差。证系经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权。

患者女性，32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病（气滞血瘀）。舌有斑点，苔薄，脉弦紧。腰部肌张力增高，L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限，右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫，气滞血瘀，经络壅滞。

患者，59岁，男性。小便不通10天。主诉为小便不通，病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史，治疗未愈。检查见舌苔白，脉沉细而数。诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。望诊见病容痛苦，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水，少腹憋胀疼痛，坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。

患者年龄35岁，男性。主诉小腹隐痛，睾丸坠胀，遇冷、劳累、酒后加重，尿急尿痛，尿道口有白色分泌物。病程长期。中医病名：慢性前列腺炎。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：小腹隐痛，睾丸坠胀，尿急尿痛，尿道口有白色分泌物。切诊：未提及。前列腺液检查：卵磷脂小体(+)，白细胞(++)。

患者29岁，女性，主诉产后小腹胀，排尿困难6天。面色面白少华，舌质澹苔白，脉沉细。中医诊断癃闭，证属中气不足。病程6天，产后小腹微胀微肿，排尿困难，残余尿量100ml。体征显示精神欠佳，血压正常，发育营养良好。

患者66岁，女性。主诉排尿困难2周。现病史提示小便点滴而出，伴小腹憋胀感。既往史包括2型糖尿病、高血压病、心绞痛、骨质疏松及子宫切除术。体格检查示舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证分析为肾阳虚衰，病位在肾、膀胱。西医诊断为2型糖尿病性神经源性膀胱。中医诊断为癃闭（肾阳虚衰）。

女，72岁，主诉尿管难以去除，尿管拔出后小便自溺，随后不能自行排出，病程持续284天。舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证属脾肾气虚、膀胱气化失权。

患者年龄76岁，女性。主诉口干、口渴伴尿频、尿痛10余年，加重1月。糖尿病史10年。精神倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸冷，纳差。夜尿20余次，大便偏干，两日一行。舌淡嫩，体胖大，边有瘀斑，苔白润。脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

患者28岁，女性。主诉腰背部肿痛及腿痛，病程自1950年11月起，持续约3年。体征见腰骶部软组织隆起、压痛，右腿肿胀，颜面潮红，舌苔薄白，脉细。中医辨证为正虚邪实，精血败伤，痰浊流注，结于腰胯。X线检查示右侧骶髂关节骨质破坏，关节腔扩张，有钙化阴影。

28岁 未婚 头晕目眩 胸胁胀满 脉沉细弦 舌质淡红苔薄白 肝脉绕阴器 肾主二便 司开阖 精关不开 不育 射尿而不射精 肾有两窍 一溺窍 一精窍 命门火衰 气虚不摄 溺窍先松 精关难开

25岁女性，小便闭，点滴不通，脐腹胀急，面色白，呼吸短浅，头晕目眩，心悸，神疲乏力，食少，舌澹苔薄白，脉软弱无力。产后尿潴留，证属气虚型，病机为气虚下陷，无力升清降浊。

患者年龄22岁，男性。主诉尿床一年半，白天有时不能控制。头昏倦怠，腰膝无力，怕冷面白，体质稍瘦。脉沉缓，舌质澹，少苔。中医诊断遗尿。证型肾阳虚衰，脾肺气虚。病因病机为肾虚脬气不固，气化不足，膀胱不约。

患者34岁，女性。尿频、尿急、尿痛伴小腹胀痛。尿色黄而浑浊，排尿时自肚脐至尿道疼痛，尿检见白细胞(++)、红细胞(++)。舌质红，苔黄。脉滑数，88次/分。中医诊断为湿热郁结，膀胱气化失司之淋证（热淋）。

患者46岁，男性，主诉四肢无力伴行走困难5天，病程5天。中医诊断痿证，证型湿热侵淫。四肢瘫软无力，语言低微，精神欠佳，舌苔澹腻，脉细。双上肢肱二、三头肌反射减弱，双下肢腱反射消失，肌力Ⅱ级。脑脊液蛋白含量升高，糖及氯化物偏低。

患者年龄76岁，男性。主诉小便变细，排尿不畅，时有涩痛，病程10年。中医病名前列腺增生，证型肾阳不足，气化失司。病因病机肾阳不足，气化失司。舌苔白滑，舌质淡红，边有齿痕。脉沉细无力。

21岁男性，小便不利半年余。面色澹黄，唇口不荣，形体羸弱，精神澹漠懒言，有汗，脉沉细濡，舌苔黄腻。诊断癃闭，辨证为湿热困遏日久，膀胱痹阻，气化不行。

小腹胀满 小溲溷浊淋沥而热 小便困难奇痛 病程两年余 热淋 肾经湿热 肺气不畅 面色正常 舌苔黄腻 脉滑数 问诊见小便困难奇痛 望诊未见异常 闻诊无特殊 问诊详述症状 切诊脉滑数

女，48岁，每10分钟需上厕所，膀胱痉挛作痛，影响睡眠，头胀，病程3年，膀胱失约，气阴两虚，舌暗红，脉沉。

患者女性，43岁。主诉开水烫伤左小腿21日，皮肤剥脱，7日前出现左腿不自主抖动，4日前出现张口困难、吞咽不便、咀嚼肌酸痛、颈背部酸痛。面部苦笑貌，张口困难，吞咽障碍，项背肌肉紧张，左下肢阵发性痉挛，舌白腻，脉弦不和。诊断为破伤风。