膀胱俞

患者男性，47岁。主诉腰骶部热痛3个月余。局部发热，拒按，脉弦数有力。腰段活动受限，腰骶部压痛及叩击痛明显。外伤所致，气郁血瘀，瘀久化热。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊见痛时有烧灼感，活动受限。切诊脉弦数有力。中医病名：腰痛。证型：气郁血瘀，瘀久化热。病因病机：外伤，气郁血瘀，瘀久化热。

16岁女性，尿潴留、大便不利2个月。舌澹，苔薄白，脉细。骶部皮肤感觉差，会阴部感觉差，双下肢肌力3级。癃闭。气血不足，血瘀经络，膀胱气化无权。

患者20岁，女性，主诉阵发性上肢抽搐、头痛，病程半年余。中医病名癫痌，证型为气郁化火，火动生风，痰阻经络，蒙闭清窍。望诊见神志清，精神差；舌象未提及；闻诊未见异常；问诊提示情绪诱因，症状昼轻夜甚；切诊见上肢肌张力增高，腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。

患者34岁，女性。小腹胀痛，尿频、尿急、尿时灼痛，病程较短。中医病名：热淋。证型：湿热郁结，膀胱气化功能失调。病因病机：湿热内蕴，膀胱气化不利。舌质红，苔黄。脉滑数。下腹部压痛，尿色黄而浑浊，白细胞(++)，红细胞（十+）。

29岁女性，行经时少腹痛，经水量多，伴有腰痛。舌苔薄腻，脉弦代滑。既往有子宫肌瘤病史，最大约4厘米。经B超检查发现子宫肌瘤缩小并消失。

患者男性，主诉尿失禁月余，病程1个月。遗尿，肾气不足型。面色皖白，神气怯弱，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细。膀胱充盈，按压有尿液流出，马鞍部痛觉减退。病因病机为外伤后损伤下元，肾及膀胱气化功能失常，下元不固。

患者男性，32岁。主诉右侧腰痛向右下腹放射，伴恶心、排尿灼痛、肉眼血尿。病程1日。中医病名：输尿管结石。证型：湿热下注，气滞血瘀。病因病机：湿热下注，气滞血瘀。望诊：舌质红，舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛、尿痛、血尿。切诊：脉沉滑而数。

60岁男性，主诉内裤有血滴、精液中夹有少量咖啡样血液、下腹部略胀不适。舌象暗红裂纹多，脉象肾区脉沉。触诊中极穴明显压痛，似有痞性包块，束骨穴明显压痛。诊断为精血，病机为气血郁结不通。中极穴压痛持续，痞块存在，后症状消失，痞块消退。病程较长，反复发作。

男，44岁，右侧腰痛年余，痛向左下肢放射，小便短赤，尿道刺痛。石淋。肾积湿热、尿道瘀沉。脉细数。小溲短赤、疼痛。

患者年龄7岁，男性。主诉遗尿2年余，每夜3~4次，量不多，白天亦常尿失禁。尿色黄浊，面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑有力。中医病名遗尿，证型肝胆湿热下注。病因病机为热邪扰动下焦，小便失控。

12岁男性患者，主诉遗尿、咳喘、泄泻，病程1年余。面色晦滞，咳喘时作，喉间哮鸣，痰清稀色白质黏，胃纳不振，食后腹胀，大便稀溏完谷不化，四肢清冷，小便清长，夜间遗尿1~3次。舌淡苔白滑，脉沉细。中医诊断为顽固性遗尿、咳喘（支气管哮喘）、泄泻（消化不良）。病因病机为肺脾肾三脏气虚，肾气不充，膀胱失约；脾肺阳虚，痰湿内盛；脾胃虚弱，健运失司。

患者57岁，女性，主诉遗尿5年，症状包括蹦跳时遗尿，晨起腰胯拘急。病在少阴经、太阳经，辨经示少阴经、太阳经异常。舌象、面色未提及，声音、气味未提及。问诊示腰痛及少腹不适，病程5年。脉象未提及。中医病名为遗尿，证型为肾虚寒证，病因病机为肾虚导致膀胱括约肌收缩功能变差，涉及足少阳经、足厥阴经。

患者62岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余，加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证（虚淋），证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次，夜眠难安，烦躁易怒，腰酸膝软，神疲乏力，背部冰凉感。切诊见脉弦细。

患者女性，36岁。恶寒发热3天，尿少1天。高热，汗多热不减，头痛头胀，全身酸痛，口干思冷饮，小便量少呈浓茶色，精神萎靡，面红目赤，舌苔黄腻，舌边尖红，脉洪而数。湿热蕴郁，阻滞下焦。面色红赤，舌苔黄腻，脉洪而数。

男，41岁，腰痛和左腿痛2年，病程自1951年5月起，症状逐渐加重。舌质澹，舌苔薄白，脉沉紧。肾气素虚，风寒湿侵袭。第二腰椎至第二骶椎压痛，左臀部肌肉肥大，右臀部肌肉萎缩。

10岁男性患者，主诉尿床，病程自出生起。面色萎黄，面有虫斑，舌红苔薄白，脉濡滑略数。诊断为遗尿症。中医病名为遗尿症，证型未明确提及，病因病机与先天发育不良相关。四诊信息包括面色萎黄、舌红苔薄白、脉濡滑略数。

女，28岁，腰痛3年余。腰背部肿痛和腿痛，逐渐加剧，腰骶部肿痛引起背部及下肢肿痛，手腕和膝脚关节疼痛，嵴柱不能侧弯，不能坐，不能站，不能翻身，卧床不能动已18个月。骶髂关节结核。正虚邪实，精血败伤，痰浊流注，结于腰骶。面色潮红，舌苔薄白，脉细。腰骶部软组织隆起，触之坚硬有压痛，两腿外侧肿胀，右腿尤甚，红线状血管丛生，有淋巴、血循环淤滞现象，腰骶不能屈曲。

患者51岁，男性。主诉小便频数、尿质浑浊、大便不坚。病程十余年。中医病名癃闭，证型膀胱气化失司，湿热下注，虚中夹实。病因病机久病元气耗伤。舌胖苔垢腻。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较弱，冲阳独盛，太冲弦大。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。

16岁男性，主诉自幼尿床，病程长期。中医诊断遗尿，证型肾气不固。舌润，脉缓而有力。病因为肾气虚，导致膀胱气化功能失常。

患者年龄59岁，男性。主要症状为小便频多，夜间尤甚，每晚5～6次，伴神疲畏寒，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉沉细弱。中医病名属脑中风后遗症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见小便频多、神疲畏寒、腰膝酸软。切诊见脉沉细弱。