膏肓

患者男性，48岁。主诉哮喘15年。形体消瘦，精神疲惫，气促，口唇发绀，睡眠不能平卧，舌苔薄白，脉虚。中医诊断为虚喘，病因为肺气虚弱，久病及肾，肾不纳气。病机为肺气虚弱，无权宣肃，肾不纳气。

64岁女性，长期滥食补品及药物，出现痰阻痛风、作饥口干、肥胖湿肿、多饮多溲、糖尿病、类风湿关节肿等症状。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑数。糖尿病足溃疡，双下肢足盘肿胀，皮肤裂开合并感染，溃疡毒内陷。病程较长，属痰湿瘀阻，脾肾两虚之证。

患者年龄57岁，男性。主诉发热、剧咳气喘、痰少而粘、咯血、胸痛、潮热盗汗。病程5年，病情时有反复。中医病名肺结核，证型肺阴亏损证。望诊颧红，舌质红，苔薄少津。闻诊未提及。问诊发热、咳喘、咯血、胸痛、潮热盗汗。切诊脉细数。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、气喘36年，加重10年。咳喘甚则张口抬肩，夜不能平卧。面黄体瘦，口唇发绀，胸部饱满呈桶形，肋间隙增宽，叩诊过度反响，听诊两肺哮鸣音，呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红，苔白厚腻。寸关脉滑数，两尺脉弱。诊断为哮喘，辨证为肺肾两虚，肺虚气无所主，肾虚气失摄纳。

15岁男性，主诉咳嗽、发热、咯血，病程约3年。肺结核，真阴亏损，阴虚内热，虚火刑金。面色萎黄，舌有薄苔，脉小数，午后潮热，夜寐盗汗，形体消瘦，精神疲乏，食欲不振。

患者37岁，女性。主要症状为右脚掌不能用力，站立或行走时间长疼痛明显。中医诊断为骨折后遗症。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程4个月，切诊未提及。

16岁男性，自幼哮喘，发病10余天。哮喘，证属痰湿壅肺，病因病机为痰浊内蕴，肺气失宣。面色萎靡，舌质淡，苔薄微黄，脉滑数。肺部听诊有哮鸣音，痰稀白带稠，胃部胀，不欲食。

患者男性，65岁。主诉大肉尽削，面青颧红，言语低沉，呼吸喘促，下肢浮肿，右肋下有坚症，胀痛拒按，胃纳极差，仅能进食稀糜。邪深正竭之候。面色青，舌瘦敛干红，苔薄黄中心燥。脉沉细如丝，重按始得。病程较长，膀胱癌术后体质虚弱，肝转移。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

28岁女性，主诉腰部突然扭伤伴双肩、右膝及腰部疼痛，疲劳身重，经期第三天，量多。舌暗红，苔白，脉沉。证属寒湿内停，肌肉气血凝滞，经脉痹阻。近期阴雨雪天，多食猕猴桃。既往有甲亢、甲减及糖尿病史。

患者主诉“尝病瘵疾，其居对桥，而行不能度”。中医病名痹证。病因病机为肺肾两虚，气阴不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程较长，行动受限。切诊未提及。

男，54岁，全身关节窜痛4年。长期居住潮湿环境，左腕关节红肿酸痛，继之肩臂麻木酸痛，遇风雨加重，左侧大关节游走性疼痛，右膝关节疼痛严重，活动受限。舌质红、苔薄白，脉沉弦。正气虚弱，风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜为主。腰骶部、肩部及膝部有压痛。

患者41岁，女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬，痰白不易咯出，伴胸憋气短，四末发凉，背恶寒，纳少，月经量少色暗。脉细滑数，舌质澹红苔白，体瘦，肤欠润华，指甲少荣。中医诊断为哮喘（寒证）、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。舌淡红苔白，脉细滑数，体瘦，指甲少荣，纳少，背恶寒，四末发凉。

男，27岁，性格内向，拘谨。主诉因误信爱滋病传播谣言引发严重焦虑，夜不成寐，渐现纳少胸闷、头昏目眩、心悸气短、体倦乏力，卧床不起。中医诊断为心肾不交、心脾两虚。病因病机为不良语言刺激引发精神紧张，导致情志失调。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包含亲属传言及心理因素影响。

患者47岁，女性。主要症状为心悸、心情烦躁易怒、阵发性颜面潮红、手足心热、胸闷憋气。病程2年。中医诊断为郁证（阴虚火旺）。舌边红，苔薄白，脉弦细。血压150/90mmHg。

患者28岁，男性。主诉哮喘反复发作，每年秋冬季发作，受凉易诱发。症状包括咳嗽痰多而白、胸闷气逼、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中漉漉如水鸣声、不能平卧、夜间加重。伴口腻多涎、咽干舌燥不欲饮、夜尿多、畏寒、舌苔白腻、脉滑稍数。中医诊断为寒邪袭肺，肺失宣降，痰气壅滞。四诊见舌苔白腻，脉滑稍数。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮

久患喘，夜卧不得而起行，夏月亦衣夹背心。喘证。病因病机为肺气虚弱，肺失宣降。面色苍白，舌淡，脉虚。

63岁女性，极度乏力，欲呕，头发全部脱落，舌暗红，苔白，脉沉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象暗红，苔白，脉沉。

患者28岁，男性。主诉间断性鼻痒、鼻塞、喷嚏3年，加重2周。面色苍白，神倦，形寒肢冷。鼻黏膜苍白水肿，舌淡，苔薄白，脉细浮紧无力。中医诊断鼻鼽，证属肺虚外感。