膝关

患者全身浮肿1年，下肢凹陷性水肿明显，出虚汗，口干，喜冷饮，颜面神经麻痹，口向左侧歪斜，眼斜不得闭合，头痛，身痛，右上下肢麻木。舌苔白，脉细弱。诊断为贼风乘虚侵入颜面，风痰互阻经络。

48岁男性，两侧膝关节疼痛肿大，畏寒僵化，病程1年，加重1周。舌质淡红、苔薄白少津，脉沉细弱。诊断为痛风，证属肝肾两虚。患者身体瘦弱，嗜酒，脾气暴躁，眠差，食欲一般，小便清长。

王某，43岁，男。双膝关节肿痛二年，渐及双肘、右肩、小指关节，僵硬变形、筋脉拘急、四肢肌肉萎缩。关节剧烈疼痛，精神萎靡，食少纳呆，四肢发凉，声音低微。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属久痹正虚，经脉阻塞。

女，31岁，全身关节肿痛持续3个月，低热、乏力。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为尫痹，证型为湿热痹阻。病因为正气不足，外感风热与湿相并，或风寒湿痹，郁而化热，致风湿热合邪交阻于经络关节。

男，65岁，双膝酸痛7年，活动时疼痛加重，伴腿软欲跌，右膝肿胀、屈伸受限，走路跛行。面色苍白，舌淡苔白滑，脉浮缓。双膝关节髌骨及胫骨平台、股骨髁边缘骨质增生，关节间隙正常。中医诊断为血虚风入型。

张某女，37岁。头胀痛伴昏蒙，行经期间加重，病程4年余。中医病名：头痛。证型：气虚血瘀，痰浊阻窍。病因病机：气虚血瘀，痰浊阻窍。舌体胖大苔白腻，脉沉细。食欲不佳、口干、痰多色白、咽喉异物感、腰痠软空痛、膝关节乏力、下肢眼睑浮肿、夜尿多、多梦、疲劳。月经量少色暗、肌肤干燥、体毛增多。

患者男性，53岁。右侧耳后疼痛2天，头痛时作时休，右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉弦平。诊断为头痛，证型为肾虚血瘀证。病机为肾虚髓不上荣，清空失养，瘀血内停，脉络不畅。辅助检查提示椎动脉狭窄。

患者44岁，女性。全身多关节肿痛3年，伴胸闷咳嗽1年，晨起关节僵硬，病情渐进性加重，生活自理困难。中医诊断为肺痹，证属体痹日久，痰湿闭经阻肺。望诊见舌澹胖或澹红，有齿印，苔薄黄干燥或白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、吐白痰、心悸、纳呆。切诊见脉沉细数无力或弦滑。

34岁男性，四肢多关节对称性肿痛伴双手晨僵2年余。双肩、肘、腕、掌指、近指间、膝关节肿胀疼痛，局部热感，阴雨天加重，双手晨僵约1小时，体倦乏力，自汗、畏寒肢冷，纳呆食少，面色苍白，消瘦，夜寐易醒。舌质淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细数。平素易感冒，母亲有类风湿关节炎病史。X线示双手近指间关节、掌指关节、腕关节软组织肿胀，关节间隙变窄。痹证，正虚候（气血亏虚证）。

姚某，20岁，男性。主诉下肢寒凉，肘膝关节疼痛，遇阴雨加剧，伴胸闷、气短、头晕。舌苔白，脉沉。诊断为风寒湿痹。病因病机为风寒湿三气合邪，流注筋骨，搏结关节，阻碍气血。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉沉。

患者42岁，男性。右脚被车轮压伤，疼痛剧烈，右脚不能站立。右足及趾部明显肿胀，皮下青紫瘀斑，踝关节功能活动障碍，被动活动时可闻骨擦音，内踝处皮肉破损，触诊内踝显突凸畸形，外踝可触及骨折裂缝，疼痛剧烈。面色潮红，烦躁不安，易怒，脉浮大有力而数。内踝横形骨折，外踝骨裂，伴踝部软组织严重损伤。

患者4岁，女性。双下肢紫癜5周，伴有腹痛及双膝关节疼痛。形体偏瘦，皮肤白，唇红，易汗出，喜甜食，大便干结如羊屎状。臀部至足踝皮肤满布紫癜，腹部无压痛，舌质暗红。病程较长，病情反复，因饮食诱发加重。紫癜属过敏性紫癜，病机与脾虚血瘀、外感风热有关。

女，46岁，类风湿关节炎(顽痹)，主诉双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1h，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天加重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮一年复发4-5次，舌质稍红边有齿痕，苔白腻，脉弦数，证属脾虚湿阻化热型，舌质淡红，苔白，脉弦数，舌质淡红，苔薄白，脉弦细

患者36岁，女性。左腿膝部及小腿部疼痛，不能站立。左胫骨内髁骨折。膝关节肿胀，内侧较明显，伸屈受限，内侧压痛明显，可扪及骨擦音，膝内翻活动范围加大。X线片确诊。

患者年龄70岁，男性。主诉双膝疼痛1个月。症状表现为双膝关节酸软疼痛无力，屈伸不利，活动不便，天气阴冷时加重，喜暖畏寒，常戴护膝。病程1个月。中医诊断为寒湿痹证。病因病机为因劳汗当风，久居湿地，风寒湿三气杂至，合而为痹。舌质澹红，苔薄白，脉濡缓。双膝眼明显压痛，局部无红肿，血沉偏高。

患者59岁女性，双手指、膝关节疼痛反复发作5年，加重5月。腰膝关节、手指关节疼痛，活动后加重，晨僵约10分钟，双下肢无力，胸闷气短，面色无华，自汗易感冒，恶风畏寒。双膝关节压痛并有骨擦音，远端指间关节硬性膨大，骨质疏松，关节间隙狭窄和唇样骨赘。中医诊断骨痹，证属气血亏虚，营卫失和。面色无华，脉象未提及。

女，51岁，双手腕、膝关节肿痛2年余。类风湿关节炎。气血两虚、肝肾不足、寒湿入络。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。面色苍白，关节肿胀，下肢发凉，右内踝肿胀，乏力神疲。风寒湿邪浸淫日久，羁留筋骨为患。

14岁男性 主诉：身觉燥热畏风寒，手足发凉手足心热，醒时自汗盗汗，口臭咽干唇裂，大便溏薄，消谷善饥不欲饮食 病程：慢性活动性肝炎及风湿性关节炎病史 中医病名：慢性活动性肝炎、风湿性关节炎 证型：阴阳失调 病因病机：未明确提及 望诊：舌体瘦小，舌质黯苔薄白 闻诊：口臭 问诊：自汗、盗汗、口臭咽干、大便溏薄、消谷善饥不欲饮食 切诊：脉弦滑数

57岁男性，右胫腓骨开放性骨折术后骨不连及皮肤坏死缺损，病程1个月。右小腿外支架固定，皮肤缺损，骨质外露，伤口渗液，肿胀。舌黯红，苔黄，脉濡数。骨折闭合复位外支架固定术后，骨折线清晰，无骨痂形成。右胫腓骨延迟愈合，右下肢伤口未愈合并软组织缺损。

患者67岁，男性，主诉双侧膝关节疼痛、活动欠利，病程近一年。中医诊断骨痹，证型肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，肾虚不能主骨生髓，肝血亏虚不能柔筋，导致骨节劳损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示膝关节疼痛、活动受限，病史明确。切诊未提及。