17岁女性,初潮1年,月经时断时续,经色深红,伴头晕耳鸣、腰膝无力,情绪波动后出现经闭腹痛,五心烦热,喜冷,易怒,月经前先头晕心烦,继之阵发性鼻衄,血色鲜红,舌红瘦,苔薄干,脉细数。中医病名月经不调,证型阴虚火旺、挟经逆行,病因病机为阴虚火旺,情志不遂致经气逆乱。
月经不调阴虚火旺鼻衄五心烦热
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女性,33岁,婚后七年不孕,月经周期正常,流产后出现性欲淡薄、小腹虚冷、腰膝无力、全身怕冷、手足冰冷、月经期恶寒、纳差、恶心、便溏。舌质淡,苔薄白,脉沉缓,右脉细软,尺脉无力。寒客胞宫,肾阳虚惫,冲任失荣,下元亏损。
继发性不孕脾肾阳虚冲任亏损下元亏损
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男,41岁,风团反复发作3个月,神疲肢冷,纳谷不馨,皮肤蚁行感,痒甚,难以入寐。面色萎黄无华,形体瘦削,少气懒言,舌澹,苔白。气血两虚而不荣,血脉不利而生风。
气血两虚风团发作面色萎黄少气懒言
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患者50岁,女性。乏力伴多饮、多尿4年。消渴。气阴两虚,脾肾不足,燥热炽盛,兼湿热下注。舌澹红,体胖,脉细弦。
糖尿病气阴两虚脾肾不足燥热炽盛
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69岁男性,眩晕,视物昏蒙,病程5年余,伴记忆障碍、反应迟钝。脉细弦尺沉,舌苔厚腻欠津。辨证为风阳亢动,夹痰上蒙清空,本为高年精乏,癸水告竭,肝木失荣。
高血压脑出血后遗肝肾不足风阳上亢
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患者45岁,男性,主诉胁脘不舒,神气疲惫,肉削腹胀。病程较长,自1968年秋起病。中医病名属肝硬化,证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华,肌肤粗糙,腹水明显,腹壁静脉怒张,蜘蛛痣,肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨,腹胀,大便艰少,小便黄短。舌苔黄厚腻,舌质暗晦,边尖光剥。切诊见脉细软而数。
肝硬化肺脾两虚气化失职水停湿聚
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六旬余,喘证,唾血痰,稍行动则气喘。肾阴虚火逆喘证。肾水不能上济于心,心火不能下交于肾,逆于肺而为喘。舌象未提,脉象未提。
肾阴虚火逆喘证肾水不足心火上炎肺气喘逆
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患者年龄54岁,男性。主诉腰痛反复发作8年,症状为腰膝无力,卧床休息稍有减轻,坐立行走则腰痛明显。体征包括腰椎功能活动受限,L3,4,5椎体压痛,直腿抬高试验异常,腰椎X线示椎体增生,生理曲线消失。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医辨证为肾亏体虚。
腰膝无力腰痛反复发作肾亏体虚腰椎增生
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67岁男性,腰病痛无力5年,加重3天。腰部酸痛无力,喜按喜揉,腿膝无力,少腹拘急,面色白,少气乏力。肾虚腰痛。面色白,舌淡,脉沉细。腰椎骨质增生。
腿膝无力肾虚腰痛腰部酸痛少腹拘急
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27岁女性,产后月余,头晕目眩、心荡不宁、腰背酸痛、四肢软弱无力、精神疲惫、小溲清长。舌质澹,苔薄白,脉细弱。诊断为多产伤肾,肝经血少。肾亏则带脉不固。
产后身痛多产伤肾肝经血少肾亏
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患者胸膈不舒,咽嗌不利,中脘少腹常疼,大便溏,经水淋沥,腰膝无力,倦怠头眩,得食少可,食后不快。左手沉数而细,右手沉弦而微。肝脾燥热忿郁积久。病程半年。
腰膝无力胸膈不舒咽嗌不利中脘少腹痛
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54岁女性,夙患虚劳,呃逆,呃声低长,气短,胃脘不适,隐痛,饮食不良,面色无华,腰膝无力,气怯神疲。脾胃阳虚型呃逆,阳气素虚,劳倦伤中,脾胃阳气更损,虚气上逆。面色无华,舌淡苔白,脉沉弱。
腰膝无力虚劳呃逆脾胃阳虚
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患者男性,48岁。主诉头晕目眩反复发作半年。现症:头晕目眩,如坐舟中,伴头胀痛,上肢麻木,腰膝无力。舌稍红,苔薄黄。脉弦数。中医诊断为肝风上扰风眩。病因病机为水亏木旺,肝风上扰清窍。
腰膝无力风眩肝风上扰高血压
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患者63岁,男性。主诉手足冷痛,关节曲伸时疼痛加剧,晚上足膝尤冷,咳嗽喘气,胸中烦闷,吐白色泡沫痰,气逆恶心,少食,睡眠欠佳,心悸,耳鸣,入夜视力减退,腿膝无力。舌质紫红,上布白腻苔,脉浮大,重按若无。中医诊断肺痹,病因风寒湿三气杂至,病机寒湿伤于皮肤经络,内合于肺,寒湿蕴痰,阻痹肺气,寒湿阻痹中阳,关节曲伸时更痛,腿膝无力,寒湿阻滞关节兼阴虚筋失濡养,气逆上冲,肺气不降,阴虚阳亢。
肺结核风湿性关节炎肺痹寒湿
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患者年龄52岁,男性。主要症状包括肢体浮肿、形寒畏冷、腰膝无力、面色晦滞、阳萎滑精。病程自1982年起,持续3年余。中医病名为慢性肾炎,证型属肾阳虚衰,病因病机为肾气不足,精气亏虚。望诊见舌淡嫩,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长,伴尿蛋白异常。切诊脉象细弦。
慢性肾炎肾精亏虚脾肾阳虚气虚
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患者56岁,女性,主诉左侧肢体活动不利10个月,头晕头痛发作2天。既往有脑梗死病史近1年。症状包括耳鸣目眩、腰膝无力、手足重滞不利、情绪急躁易怒。查体见患侧肢体肌力Ⅲ级,舌质黯有瘀点,苔黄腻,脉弦滑。辨证为风阳上扰夹湿证,病机为肝阳上亢,风痰阻络,痰瘀互结,气血逆乱。
脑梗死肝阳上亢风痰阻络肾气虚
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27岁男性,主诉不育两年,精子成活率低。形体消瘦,面色无华,口苦,手足心热,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝无力,大便不畅,小便灼热尿黄。舌红苔黄腻,脉沉濡数。病史有尿道炎,喜饮白酒。辨证为下焦湿热,灼精不育。
腰膝无力不育下焦湿热肾精亏虚
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61岁男性,主诉意识不清,语言不清,右半身感觉消失,不能活动,口眼㖞斜。既往史有性情急躁,血压偏高。舌脉见脉弦细而滑,后诊脉沉弦而滑,脉弦细而弱。中医病名属中风,证型未明确提及,病因病机可能与肝阳上亢、痰瘀阻络相关。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括语言不清、肢体活动障碍、口眼歪斜,切诊见脉弦细而滑、沉弦而滑、弦细而弱。
中风肝阳上亢痰浊阻络肾虚
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女,36岁,腰痛,腿膝无力,病程8个月,面色苍白,舌质澹,苔白,脉弱,阴虚血热,尿红细胞(+++),尿蛋白(-)
腿膝无力腰痛肾阴虚血热
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女,37岁,月经量多,淋漓不净2年,周期延长,经行第三四天血量极多,伴小腹坠痛,腰膝无力,经期持续10~20天,色澹,有血块,停经1周,面色白,头晕乏力,腰膝酸软,口干咽燥,大便秘结,舌红暗,苔薄黄,脉弦细。辨证为气血两虚,冲任不固。面色白,舌红暗,苔薄黄,脉弦细。
月经量多气血两虚冲任不固气虚下陷
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