至阴

68岁男性，腰骶部疼痛三年，夜尿7~8次，尿后淋沥不尽，尿频、尿急、尿道刺痛。前列腺增生肥大。癃闭，肾气虚惫，命门火衰，中焦湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉沉细。肛诊前列腺肿大。

34岁，血崩如泉涌，夹杂血块，病程急骤，面色黄纸色，目陷，齿紧，气息如绝，意识昏不知人，手足逆冷，六脉皆无，血脱气散。

张某，27岁，女性，初产妇，主诉腹痛阵作，羊水已下，阵痛减弱，胎儿不能娩出。精神疲乏，脉象沉细。证属滞产，病因因初产精神紧张，临盆过早，羊水早破，下血过多影响分娩。

女性，56岁，失眠入睡难三月余，心烦急躁，精神体力差，夜梦多，口干盗汗，心悸头晕，小便发黄，舌质红苔薄白，脉细弦。中医病名失眠，证型阴虚血少，虚火扰神。病因病机为劳累过度，虚火上扰，阳骄盛，阴气虚，故不瞑。望诊舌质红苔薄白，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口干、盗汗、心悸、头晕、小便发黄，切诊脉细弦。

男，45岁，失眠多梦，梦中遗精3年，面色晦暗，精神少气懒言，头晕耳鸣，腰膝酸软，少腹拘急，口苦心烦，舌红少苔，脉沉迟。证型为阴阳两虚，肝肾不足。病因为房事不节，肾气大伤，肾亏髓海不足，虚阳偏亢，扰动精室。

患者37岁，女性。右眼睑和右足部肿胀5个月，下午加重，伴大便带血，色鲜红，每日1次，月经量少，色暗。上腹部正中有一条索状物，脐上有圆形阳性反应物，触痛明显。脉沉弦，舌质红，苔白。局限性水肿，胃炎，便血。舌质暗红，苔白，脉沉弱。脉弦，舌质红，苔白。

患者年龄52岁，男性。主诉腹痛阵发3日，腹胀甚，呕吐频繁，口渴，不解大便不矢气。病程3日。中医诊断腹痛，证型阳明腑实，厥阴邪实。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。腹部膨隆，以下腹为甚，肠型明显可见。病容急性重病容，明显脱水外貌。

杨某，36岁，男性。双下肢水肿，全身水肿，腰痛，乏力，纳差，腹胀，脉沉细。病程2年，反复发作。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚、水湿停聚。面色苍白，舌苔薄白。脉沉细。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

患者年龄70岁，主诉尿血证。小便时血从尿道而出，尿反点滴不净，肛门前至阴茎处坠胀难忍，头昏心悸，烦扰不安。脉弦细无力，舌干不欲多饮。病因因强力斯丧，心遗热于肾，相火内灼，逼血下溢，引起前列腺病变。中医病名尿血证，证型肾阴虚，病因病机肾阴虚损，虚阳无制，逼血内溢。舌干不欲多饮，脉弦细无力。

患者40岁，男性。主诉阳事不举3年。伴有头晕目眩、腰酸膝软、精神萎靡不振。体胖，精神萎靡，面色黯而无光，舌质澹红，双尺脉细弱。中医诊断为阳痿，证型属肾虚。病因病机为肾气亏虚，精气不足。

患者年龄30岁，男性。主诉小便不通两月多。病程两月余。中医病名癃闭。证型膀胱气化失司。病因病机肾与膀胱有热，尿道梗阻，气闭。望诊舌苔薄白少津。闻诊未提及。问诊小便不能自行解下，依赖导尿。切诊脉象沉迟。

患者年龄26岁，男性。左腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热感。病程1周。左肾结石。病因病机为阳虚寒凝兼湿热。体征见面色红润，左腰部叩痛明显，舌正脉平。脉象平。

患者年龄60岁，女性。主诉外阴、阴道瘙痒不适，带下增多，色白质稠，微臭，伴粉红色分泌物。病程2月余。中医诊断湿热带下，阴痒。证型血虚生风，湿毒下聚。舌象淡红，苔薄黄，脉象细。外阴瘙痒，阴道口瘙痒，带下色黄白，量多，少腹、小腹胀痛，放射至阴道口，坐立不安，食辛热食物时瘙痒加重，心烦易躁，面色稍黑，神情烦躁，小腹部轻压痛。

患者64岁，女性，反复咳嗽、咯痰4+年，心累、气促1+年，复发加重1月。舌质黯，苔白腻，脉滑。肺胀，病位在肺，涉及心、脾、肾，病机为痰湿郁肺，气虚血瘀。神志稍差，纳差，口唇轻度发绀，小便失调，双下肢轻度凹陷性水肿，胸部呈桶状，右下肺可闻及细湿罗音，心率98次/min，呼吸稍促，可见轻度三凹征。

患者男性，44岁。主诉小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满时痛，胁肋胀闷，噫气频频，症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白，脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性，28岁。主诉小便热赤疼痛，点滴而下，次多量少，心烦不安，口中干苦，渴欲饮水，大便秘结。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为热淋证。

男，26岁，鼻塞，流浊涕，头痛10余年。鼻渊（上颌窦炎），湿热郁肺型。舌质红，苔薄黄，脉沉濡。双侧上颌窦腔密度增高，粘膜增厚。

41岁男性，蛋白尿1年，腰酸乏力，夜尿2次，舌澹红苔薄，脉沉细。慢肾风（肾虚血瘀），肾虚血瘀为病机。面色正常，舌象澹红，脉象沉细。

鹤膝之症，风湿入骨，骨轻可走，酸痛游走不定。面色苍白，舌苔白腻，脉沉缓。风湿侵袭关节，气血运行不畅，筋骨失于濡养，导致关节酸痛、活动受限。病程长短未提及。

患者40岁，女性，双下肢水肿5年，加重1月余。伴有心悸、胸闷、头晕、口苦、腰膝酸软、失眠、纳差、大便稀、小便黄。诊断为水肿，证属脾肾亏虚，湿热蕴于下焦。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉沉细。