舌有瘀斑

女，38岁，右侧头面部掣痛，病程未明确。主症为面㿠、右颊微肿、患处凉冷、抽痛撕裂、上引头角、内殃齿舌、口干、心慌心悸、月经量少色深紫带黑、经行前小腹胀痛、右少腹时痛。舌体淡胖，两侧隐有紫色小斑块，苔薄黄，脉沉细。证属寒滞经脉，营血亏虚，瘀血内阻。

患者46岁，男性。主诉心绞痛发作频繁，每日7~8次，向肩背及左上肢放射，伴有出汗、头晕、乏力。舌质澹有瘀斑，边有齿痕，苔薄白。脉细缓。诊断为胸痹心痛。证属气虚，气滞血瘀。病程自1974年起，长期存在心绞痛症状。

患者30岁，男性。主诉头晕口干，血压升高，心烦且悸，性躁易怒，颜面潮红，形体肥胖，纳谷不佳，胃脘胀满，大便干燥，数日一行。中医病名属痰瘀互结，证型为痰瘀互结，毒损心络。病因病机包括脾失健运、肝火较旺、血液受热煎熬、热扰心神、肝阳化风。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，舌下静脉显露，脉沉细，寸小滑。

患者男性，25岁。主诉脑动脉畸形出血术后右侧肢体偏枯，右手指僵硬拘挛伴颤动，右下肢行走困难，言语謇涩，伸舌向右歪斜。舌质澹有瘀癍，苔薄，脉细弦。辨证为气虚血瘀，经脉阻滞。

女，27岁，游走性关节痛，心悸气短，两下肢肿，咳嗽咯血，卧位困难，动则气短。急性病容，端坐呼吸，面色苍白而肿，口唇紫绀，舌质色淡，舌有瘀斑，苔白滑，脉沉细数不整。风湿性心脏病，二尖瓣闭锁不全及狭窄，心脏扩大，心力衰竭Ⅳ级。肾阳不纳，心阳浮越，虚火灼伤肺金，水气泛滥犯肺凌心，肺气虚不能通调水道，肾气虚膀胱气化无权，水湿内聚而成肿。

患者56岁，男性。颈部包块伴喑哑4年。甲状腺癌，气滞血瘀，痰湿凝滞。舌有瘀斑，舌苔白，脉细濡。

患者73岁，女性。反复咳嗽、咯痰24年，伴双下肢浮肿2年，再发20天。咳嗽咯痰无力，痰多色白质稀，气喘动则尤甚，胸闷心悸，背部怯寒，四肢欠温，不能平卧，口唇指甲青紫，纳少口苦口黏，双下肢浮肿，大便时结，小便量少。舌质暗偏红，舌有瘀斑，舌苔白腻厚。脉弦滑，重按无力。中医辨证为气阳虚衰，水气不化，痰瘀伏肺，瘀重于痰。

患者35岁，男性。主诉血检大三阳6年，肝功能异常，ALT、AST反复升高，右胁隐痛或刺痛，尿黄，齿龈出血。病程较长。中医诊断为肝郁血瘀，兼有肝肾阴虚。病因病机为肝郁日久，气滞血瘀，湿热未清，耗伤肝阴，肝肾精血不足。望诊见唇色暗红，舌质偏红有瘀斑、苔少。闻诊未提及。问诊见头昏耳鸣、心烦、皮肤瘙痒。切诊见脉弦细，肝肋缘下3.0cm，质中等。

男，47岁，乏力感一个月余，活动后易疲劳，休息不能缓解，头晕气短，倦怠懒言，食少纳呆，偶有吞咽痛伴恶心，夜寝难眠。舌质淡暗有瘀斑，苔白腻稍有齿痕，脉沉细弱微涩。虚劳病，脾肾两虚型。

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

女，64岁。胸闷、心前区疼痛、晕厥、头晕反复发作1年余。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。胸痹，心肾阳虚，瘀血阻滞。畏寒肢冷，腰膝酸软，纳眠差，双下肢轻度指陷性水肿。心率44次/min，第一心音低钝，无杂音，血压120/70mmHg，呼吸18次/min。24h动态心电图示间断性ST段压低改变，窦性心动过缓，窦性停搏，阿托品试验阳性。

女性，38岁，不寐多梦2年余，伴有头晕、健忘、面色晦黯无泽、眼周泛黑、神疲、月经不调、胸胁串痛、善太息。舌有瘀斑，苔微黄，脉细涩。中医诊断为不寐，证属瘀血阻络证。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

男，36岁，频咳不止，胸痛，神疲，病程10年，咯血3年。肺胃气逆，血热妄行，咯血不止。面色苍白少华，舌有瘀斑，脉象未提及。胸痛彻背，胸膈积瘀。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不便，行走困难，麻木，语言蹇涩，反应迟钝。病程半年余。中医病名未明确提及，证型为肝肾亏损，瘀血阻滞，经络不通。舌质黯红，边有瘀斑，无苔。脉弦细。

患者左偏头痛数月，耳聋，时轻时重。舌微红有瘀斑，脉略数有力。诊断为血瘀头痛。证型属血瘀阻络，病因病机为瘀血内阻，脉络不通。舌象微红有瘀斑，脉象略数有力。

9岁男性，主诉心悸胸痛、胁痛纳差、面色暗困、神情呆滞、舌有瘀斑、脉涩不利。中医病名属血瘀气滞，证型为血瘀气滞，心络挛急。望诊见面色暗困、舌有瘀斑；闻诊未提及；问诊见胸痛、胁痛、纳差、性情急躁、鼻血、肝区痛；切诊见脉涩不利、心率不整。

44岁女性，阴道出血持续4个月，暗褐色，有血块，小腹隐痛，痛有定处，情绪相关，睡眠不实，多梦，惊悸，心慌，气短，善太息。舌质暗红，有瘀斑，少苔。脉沉细涩。中医辨证为瘀血阻络，血不归经。

患者年龄61岁，女性。主诉左侧面颊疼痛2年。面色黯红，舌红有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。主症为左面颊疼痛阵作，如刺如灼，刷牙、洗脸可诱发。辨证为肝风夹瘀。病程2年，有高血压病史。病因病机为肝风内动，挟瘀阻络。

女，36岁，四肢凉麻，畏风怕冷，胁脘满闷，善太息，唇青面暗，舌有瘀斑、苔薄白润，四末不温，脉沉弦，跌阳脉涩。证属瘀阻阳遏，阳不外达。瘀血留滞，瘀阻气机，阳气被遏，肌肤失养，阴毛脱落。